段微

推迟绝经、推迟衰老通常不能做到，绝经、衰老是自然现象。临床做人工月经也不能使绝经的自然现象推迟，但是可以做人工激素替代治疗，即HRT，能使患者继续来月经。患者不吃药时可能已经绝经，但是用HRT的方式，还可以继续来月经，可通过内分泌的维持推迟更年期、绝经期。刚开始进行HRT治疗时，为保证月经周期同原来相似，可以吃雌孕激素联合的药物，但前提是身体内还有雌激素分泌、排卵。几年以后患者不再来月经，此时补充雌激素不会起到推迟月经的作用，但可改善更年期症状。所以推迟月经可依靠药物，1-2年内可以，但是时间过长也达不到效果。

中国女性的平均绝经年龄约为49岁，部分人可能53-54岁绝经，部分人可能45岁绝经，均属于正常现象。正常绝经年龄以40岁为界，40岁以上绝经属于正常，53岁仍未绝经属于晚绝经，容易导致部分疾病，但也属于正常表现。刚开始进入更年期，通常伴随月经周期缩短，由原来30天的月经周期变为28天、26天，甚至23-24天，再突然1-2次不来月经，属于周期突然延长。延长后可能50天来1次月经，月经量不多，均属于正常情况。之后便2-3个月不来月经，即便来月经量也不多。再逐渐可能发展为1年不来月经，以上属于正常女性的绝经过程。

通常并没有口服药物延长或推迟绝经期的到来，通常放松心情、保证充足营养、避免焦虑，可能会对更年期推迟有一定帮助作用。同时孕育胎儿可能会对卵巢具有一定保护作用，若女性生两个孩子，则有2-3年时间由于孕期不排卵可储存或省下部分卵子，也可适当延后更年期时间。若女性多次进行人工流产，可能会造成盆腔炎或导致更年期提前。因此，对于比较焦虑的事业型女性，特别是工作较紧张、休息较差，同时生育较少，又进行过人工流产手术等，均可能导致更年期提前。如果不想更年期提前，则需要保证休息及精神愉快，同时如果在年轻时适当多生育，如至少生育二胎，可能会对女性健康及更年期推迟有一定帮助。

紧急避孕药吃多了不好，有可能发生不孕不育。紧急避孕药是避孕失败以后的补救措施，这种措施会用大剂量的激素抑制或者扰乱子宫、卵巢的功能，使其不能够形成受精卵，或者已经形成受精卵也不让其着床，这都是靠内分泌的这些激素的突然变化，扰乱受精卵的正常行进路程，以及种植的过程，让内分泌不适宜孕卵的生长而造成不孕，这就是紧急避孕药的基本原理。普通的短效避孕药和紧急避孕药完全不一样，普通的避孕药可以长期吃，因为这两个药物种类不同、成分不同、剂量不同、吃的方式不同、达到的效果也不同。所以，紧急避孕药不能长期吃，1个月吃一次就已经很多了，如果1个月吃两次就是巨大的伤害。所以一般情况下，偶尔的吃一次紧急避孕药是没有办法的，甚至于在以后的2-3个月，需要注意保持规律的月经，如果超过3个月月经还不规律，需及早到医院去检查和治疗。

做完人流以后可以直接上环，但现在几乎都不在人流的同时上环，而是等人流手术最少1-3个月以后，身体恢复了再做上环手术。因为会影响子宫收缩，或者如果有残留不容易被发现，出现误诊，也会影响人工流产以后的身体恢复。比如有些人，人流以后再次做人工流产，这样对身体伤害比较大。在人流手术的同时直接上环，可以解决长期避孕问题，但是很多人会有淋漓不尽出血。这种出血可能是因为环不适应造成，也有可能是因为人流不全，所以很难判断。如果不摘环，这种出血的情况下比较麻烦，可能无法清宫，容易出现并发症。如果摘了环，达不到避孕的目的。

人流手术，一般都是做无痛人流手术，不会有疼痛的感觉，手术以后可能会有子宫收缩疼，疼痛基本上都可以耐受。但是如果不麻醉，会有子宫收缩的牵扯痛，而且做手术之前扩宫，宫口牵拉扩张，这时会比较疼。手术的时间，大概需要几分钟到十几分钟不等，需要根据情况来判断，具体如下：1、如果是初次手术，往往宫口比较紧，医生可能会用扩宫棒把宫口扩开，才能做手术，这个时间就会长一些；2、如果是阴道分娩的女性，可能手术相对容易，或者不需要过分扩宫就可以做手术。如果是多次手术的人，可能会有粘连，手术不太好做；3、如果有剖腹产史，或者有其它合并症，手术的危险性更大，医生会在手术前做更多的准备工作，时间也会稍长，手术后的观察时间也要加长，总的时长也会增加。

无痛人流可以采取以下麻醉方式：1、静脉麻醉：是目前比较好的，也是医院常用的麻醉方式，就是输液加一点麻醉药，患者1-2分钟就睡着了。这种疗效比较确切，而且副作用比较小，因为很快就会被代谢。同时用药以后，会感受比较愉快，不会有糟糕的记忆，醒了以后也不会有痛苦，所以现在大多数人采取这种麻醉方式；2、笑气：就是鼻子上扣一个氧气面罩，但是氧气面罩中的气体不是氧气，是一种可以麻醉的笑气，由于每个人吸入的量不同，疗效不确切，有的人还会感觉疼。而且没睡着时也会害怕，害怕也会觉得疼；3、局部麻醉：麻醉效果不是特别好，现在很少用。

无痛人流后月经能够很快停止，没有不舒服的表现，就是子宫基本恢复了。因为在出血的时候，子宫还在收缩，才会把血排出来，如果把血排干净了，基本子宫也就恢复了。这个过程大概需要7-10天，无痛人流会稍微短点，药流会时间长一点。无论哪种人流，对身体都有相当大的伤害，所以恢复到和普通来月经的子宫收缩是完全不一样的。医生会用药物或者打针等帮助子宫恢复，尽可能保证将来还能够再次妊娠，并且还能有正常的感受，比如不会有痛经、盆腔炎等。但是毕竟人流是一种手术，有相当大的副作用，有可能导致子宫恢复出现一些不良表现，但是短期内有时难以发现，如有些人做完人流几个月后才不舒服，甚至有的人流之前从来没有痛经，但是人流几年以后会有痛经现象，这也是恢复不良的标志。能够让月经在人流后尽快结束，这是最好的子宫恢复标志，但是以后一定要注意，尽可能地不要做人流。

妇科检查时阴道清洁度是判断阴道微环境的指标，一般分3-4度，有时分3度，有时分4度，每个级别的常见情况如下：1、1度：此时阴道微环境是比较正常、清洁、干净的状态，乳酸杆菌占主导地位；2、2度：患者可能有轻微炎症，但是乳酸杆菌依然占主导地位，没有症状，所以不需要治疗；3、3度：此时乳酸杆菌不占主导地位，可能存在杂菌，比如加德纳杆菌或者其他轻微的滴虫霉菌感染。阴道存在滴虫时会使阴道环境变脏，即取阴道分泌物制作涂片进行检查时，显微镜下会存在白细胞、脓细胞，以及各种细菌，一般会出现临床症状，需要及时进行治疗；4、4度：此时正常的乳酸杆菌量较少，而滴虫或者其他杂菌很多，同时有白细胞等代谢产物，甚至分泌物酸碱度出现异常，是严重的清洁度异常，患者一般会出现严重症状。

滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或者盆腔炎等妇科炎症反复发作的主要原因有以下几种：1、生理结构：由于阴道是螺纹状、有较深皱褶的器官，所以细菌或者病菌可以藏在褶皱深处，逃避药物的打击，剩余较少的残余病毒和细菌可能在某些情况下又会再次活跃，造成阴道炎反复发作。通常需要序贯用药、周期用药，即使治疗后症状已经消失且没有不适，下个月仍然需要巩固用药，通常巩固2-3个月才能保证治疗的彻底，而减少复发的可能；2、月经：盆腔炎与盆腔的充血有一定关系，来一次月经就会出现一次充血，所以盆腔炎通常来月经后会再次加重。通过服用口服避孕药、怀孕和哺乳可减少来月经的次数，使盆腔充分休息，盆腔炎可能会痊愈。