林华

小头畸形从本质上包含在狭颅症之内，小头畸形有以下两种类型： 1、真性小头畸形：为多条颅缝闭合，如双侧冠状缝、额缝、中间矢状缝均为闭合形成的颅腔狭窄，患者头围不能增大，这种情况为真性小头畸形； 2、假性小头畸形：大脑受到创伤后，在一段时间内发育减缓，导致颅缝不能得到有效扩张。正常情况下，颅缝生长受大脑表面积扩张推动，颅缝不至于形成过早骨化、闭合。但是脑创伤后大脑生长减缓，颅腔不能扩大，颅缝不能扩张，颅缝会出现相对闭合状态，到后期大脑再次发育时，会对大脑形成一种束缚，符合颅缝闭合机制引起狭颅症表现。

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌2期的患者多存在乳房肿块和区域淋巴结肿大，但不是所有Ⅱ期患者都存在。Ⅱ期乳腺癌是指肿瘤直径为3-5cm，与皮肤有粘连或无粘连，有一定的活动度，腋窝有肿大的

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
并不是所有的乳腺癌都不建议保乳，应视情况而定。乳腺癌手术不建议保乳是因为患者病灶较大，需要进行全切，对于早期患者可以通过部分乳房切除手术进行治疗。乳腺癌早期病灶

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌中预后较好的类型应该是非浸润性乳腺癌。非浸润性癌包括导管内癌、小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌，此型属于早期乳腺癌，预后较好。非浸润性乳腺癌指各种局限于乳腺导

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌的免疫组化结果主要包括ER、PR、HER-2以及KI-67。ER和PR的意思分别是雌激素受体和孕激素受体。当检查报告到显示为：ER阳性或PR阳性，且大于某

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
单从组织学分型上来说，而不考虑临床分期等其他因素，预后最差的乳腺癌类型是三阴性乳腺癌。此外炎性乳癌不属于乳腺癌的一个特定的组织学亚型，其预后亦极差。三阴乳腺癌是

短PR综合征对患者主要影响是会出现快速型心律失常，最常见的是室上性心动过速。 患者出现室上性心动过速时，会出现心慌、心悸、胸闷、气短的表现。发作时心跳大概是150-250次/分，心跳较快、较齐整，不发作时和正常人相似。 通常该类发作有较多诱因，如过度劳累、熬夜；或吃刺激性食物，如辛辣、烟酒、浓茶、咖啡；或情绪刺激、情绪波动等，尽量避免诱因。如果反复发作，而且心率较快，造成射血不足，甚至出现脑供血不足，出现头晕、晕厥，建议做射频消融治疗，可以彻底纠正心律失常。

对于存在侧壁心肌缺血的妊娠期女性，建议患者要避免劳累、熬夜；同时放松心情，低盐、低脂饮食。 要进一步查明导致患者心肌缺血的情况，因为年轻女性出现心肌缺血比较少见。少见的原因是血管狭窄、先天畸形。较多年轻女性是因为月经不规律、月经出血量比较大，或平时饮食过于节制，为了减肥控制体重营养不好、不均衡，而出现贫血，会导致侧壁心肌缺血。 要针对贫血做相关治疗。如极度节制饮食，建议要均衡饮食。如胃肠道不好，平时吃东西没有胃口；或妊娠反应比较剧烈，吃进去的东西均呕吐出来，会针对相关治疗改善贫血。如有缺铁性贫血，可以补充相关铁剂。有遗传性贫血，如地中海贫血，针对病因治疗即可。

偶发早搏，因为正常人在日常生活中，可能一天会出现一两百个或几十个早搏，大部分情况下不会影响感觉，有些人甚至没有感觉出现早搏，不会导致失眠。 有人因为甲亢引起早搏；或因为早搏持续发作，甚至出现二联律、三联律，可能早搏便会导致失眠，便要针对早搏进行治疗。 另外，长期失眠心脏负担会比较重，会导致心律失常发作，如导致早搏加重。所以有时候睡眠与早搏会相互影响，睡眠不好会导致早搏增多或加重。同时早搏增多和加重又会影响到睡眠质量，因为患者有心慌、不舒服，所以针对病因的治疗才是最主要的治疗。

通常不建议血糖高的患者吃小米粥，因为其升糖指数较高且富含麦芽糖成分。小米粥经过熬制以后，碳水化合物可快速被人体吸收，可导致血糖短时间内快速上升，影响血糖的稳定性。 糖尿病患者可以进食馒头或米饭，作为主要的碳水化合物成分来源。还可吃糙粮或杂粮，同时进食富含纤维、蛋白质等食物，以补充营养。定时定量进餐，以达到控制血糖稳定的目的。 血糖控制较好、脾胃虚弱合并胃病、胃轻瘫或营养不良、消瘦等患者，在血糖控制稳定的情况下，可适当少量进食小米粥，对稳定血糖有一定帮助。