杨丽

房颤指心律绝对不齐，理论上该问题有误，房颤的时候心率大于脉率，不存在脉率大于心率，就是因为房颤有很多的无效性收缩。所以对于房颤患者治疗时尽可能复律，复律就是尽可能恢复窦性心律，另外预防栓塞事件。 此外，对于房颤患者要进行上游治疗，比如有高血压的病人，要严格控制血压，加些减少房颤发生的药物，比如ACEI类、ARB的药物治疗高血压。通常高血压病人多数血压长期管理不好，心房压力大甚至最后心房结构异常，导致房性心律失常、房颤，其它原因导致的特发性房颤，如缺血、瓣膜病导致，心房大以后结构异常，就会出现电活动异常。

心前区触到心包摩擦感，是医学术语，称为心包摩擦感。类似较粗糙东西相互摩擦时，触感有搔刮样，或摩擦东西的感觉。如果触到摩擦感，不一定是真正心包摩擦感，但触到心包摩擦感，患者需及时就医，寻找病因是否有局部心包炎。 全身免疫性因素或其他疾病引起心包炎症，患者可能出现心包摩擦感。心包摩擦感在心包积液量较少时，或将近吸收时会有纤维素渗出，心脏收缩时会有心包摩擦感。积液量较少时才会出现此情况，大量积液或中等量以上积液一般不会出现心包摩擦感。

心包炎病人一定程度上可干体力活，心包炎分很多种，病毒感染后引起心包炎症具有自限性。病人有心包炎症状，比如胸疼，但之后可能自愈，自愈后体力活不受影响。 还有些心包炎病人，比如结核性心包炎，在恢复过程中，积液吸收后逐渐会引起心包纤维化、钙化，心包会增厚，心包逐渐缩窄，心功能受限，心脏舒张受限，可能有心衰症状，比如活动后气紧、呼吸困难或全身浮肿。心衰病人的症状如果是上述情况，体力活动会受到影响。比如引起缩窄性心包炎，就需及时治疗，必要时需进行手术治疗，剥除缩窄心包。心包炎症最终会引起大量心包积液，心功能下降，可能突然心包填塞引起病人死亡。 所以心包炎病人干体力活动要根据具体情况，如果不合并其他疾病，没有严重心功能衰竭就可运动。

嗜铬细胞瘤典型的症状如下：1、血压异常：患者可发生阵发性高血压，表现为短期内血压急剧增高，呈阵发性特点，升高幅度较大，高压往往可接近200mmHg，低压也可达到较高，危害较大。血压还可表现为高血压与低血压的交替，血压上升到较的水平后又下降到一个低谷，可导致低血压休克，相当危险，为嗜铬细胞瘤较为典型的表现；2、面色改变：嗜铬细胞瘤会分泌激素，导致面色改变，如面色的潮红或苍白；3、腹痛：嗜铬细胞瘤在腹部为较大的瘤体，临床中发现时通常已有几厘米，发病时可出现腹痛，分泌的肽类激素也会导致腹痛发生；4、体重下降：嗜铬细胞瘤本身为消耗性疾病，激素分泌过多，如儿茶酚胺，可使交感神经兴奋，导致体型消瘦、体重下降等高代谢的症状；5、其他症状：如血糖增高等。当患者出现这些典型症状时应及时就医，明确诊断，嗜铬细胞瘤为相当凶险的疾病，需及时处理。

一般情况下嗜铬细胞瘤最早期的症状表现是头痛、心慌以及颜面部颜色的改变，如伴随血压增高出现胸部的心慌，颜面部的颜色可能出现发白或者潮红等相应改变，早期最典型的症状是血压变化。嗜铬细胞瘤早期的血压可以表现为血压突然升高，升高幅度较大，可能升高到200mmHg左右的高压。嗜铬细胞瘤的高血压，还表现为升高不久可能下降，出现高血压与低血压交替的状况。还有较常见的状况是间断性、阵发性高血压，即没有特别规律，血压突然升高，过一会又回落，再突然又发生升高，但通过回忆还是能够找到诱发的因素，如腹部用力时，腹腔压力突然增加，可能刺激嗜铬细胞瘤分泌更多的肾上腺素，这时导致血压急剧上升。因此嗜铬细胞瘤最早期症状是交感兴奋的表现，可以出现突然的头痛、心慌、血压升高，还可以出现高血压与低血压的交替。

引起溃疡性结肠炎的疾病如下： 1、肠道感染性疾病：普通细菌感染、特异性细菌感染、肠结核等，常发生于回盲部； 2、药物：老年人长期服用阿司匹林，可引起溃疡性结肠炎； 3、过敏性疾病：腹型紫癜患者，亦可发生肠道溃疡，相对表浅、细小，结合生化检查可确诊； 4、克罗恩病； 5、白塞氏病：为免疫损害因素，可引起结肠溃疡，并伴随肠道外表现，如口腔、外生殖器、眼部病变、针刺反应； 6、严重肠道肿瘤：如结肠癌、淋巴瘤等。

讲解医师：杨丽丽  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院麻醉科
腰痛是一个临床常见的症状，引起腰痛的原因很多，除其它器官疾病，如泌尿系结石或泌尿系感染及某些妇科疾病等，单纯脊柱相关性腰痛也有多种原因，临床上比较常见的有腰椎间盘突出压迫神经、腰椎管狭窄、椎管肿瘤、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、急性损伤后腰椎小关节紊乱、腰椎横突肥大增生、慢性腰肌劳损等。腰背部是人体负重最多，活动最频繁的部位，肌肉相对发达，为整个身体提供支撑并保护脊柱。对长期久坐而缺少运动，或是因为工作需要久站，再或是长期从事体力劳动者来说，就容易造成腰背部肌肉劳损，肌肉与骨质相连的附着点形成无菌性炎症，并引发周围的肌腱、筋膜炎症，导致了腰痛，由于这种损害，造成了患者无论是多走、多坐还是多卧都会腰痛，即长期保持一种姿势，容易产生腰痛。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
白癜风患者是可以喝绿茶的，但是尽量不要喝太浓的绿茶，因为绿茶属于凉性，在服药期间或者白癜风治疗期间，不要与药物在一起服用。患者要保持良好的心情，要乐观，解除一切不必要的思想顾虑，因为忧愁、恐惧、悲观等情绪都会影响神经功能，从而导致白癜风的发病或者发展。\n可以多吃富含络氨酸和铜、锌、铁等物质的食物，比如瘦肉、蛋，还有各种动物的内脏、牛奶、西瓜、胡萝卜等。阳光中的紫外线能促进黑色素的代谢，所以适当晒太阳，对白癜风有一定治疗作用。此外，药物治疗要有持之以恒的精神，一种药物需要坚持三个月以上，不能半途而废。所以绿茶可以喝，但是不宜多喝。

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院三级甲等皮肤科
脖子皮肤表面有针刺感主要有以下原因：1.颈椎疾病。存在颈椎疾病就容易导致脖子的皮肤表面出现有针刺的表现，颈椎疾病很有可能是在平时保持不良的姿势，比如长时间坐着伏案工作，就有可能会引起颈椎疾病的产生，需要进行适度按摩，肩颈疼痛时还可以进行针灸治疗或者是中医理疗。

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院三级甲等皮肤科
脖子和脸上都长红疙瘩是否严重，需要看长红疙瘩时是否伴随其他的症状，还需要看红疙瘩的面积以及红疙瘩的体积大小。如果脸上和脖子上出现的红疙瘩体积较小，没有明确的炎症反应，就比较轻微的。多为过敏性皮炎或者虫咬性皮炎，可以先注意生活护理，注意防护，外出可以涂抹花露水，避免受到蚊虫和昆虫叮咬。