杨丽

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
这种情况不会传染，不用担心，有什么变化再联系。

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒感染所致，主要通过性接触传播。要求连续半年都不发才能算治愈，治疗期间忌酒，避免性接触，注意休息，不要熬夜。一般选择二氧化碳激光治疗后，

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
下巴上长痘痘可能是内分泌失调的原因。还可能是体内肝火较旺的原因。此外，经常吃刺激性食物也会出现这种症状。建议患者及时去医院查明病因并诊治，以免病情加重。

子宫肌瘤属于妇科常见疾病，临床症状表现为阴道出血、腹痛、腹部包块、贫血等。中医认为子宫肌瘤与气血失调、气滞血瘀、痰瘀密切相关。中医根据不同发病机制，辨证论治，缓解子宫肌瘤症状，减少不良反应。目前临床常用活血化瘀药物与补虚药物进行治疗，中成药包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤、理冲汤、逍遥丸等，治疗效果较好。

慢性胰腺炎的病因包括： 1、长期酗酒：是引起慢性胰腺炎的重要原因，每天饮酒的乙醇含量超过150g，即可出现慢性胰腺炎的症状； 2、进食高脂、高蛋白食物：可加速慢性胰腺炎的发展； 3、胆道疾病：我国慢性胰腺炎的主要病因，尤其胆管结石，因为70%-80%的人群中胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头，若胆道系统发生感染，则可导致开口处炎性水肿、痉挛，甚至狭窄、梗阻，胰管与胰腺实质可发生钙化、纤维化，导致慢性胰腺炎。 4、其他：遗传因素、自身免疫性疾病、胰腺外伤、腹背部不明显创伤、先天发育异常等，均可引起慢性胰腺炎。

房颤指心律绝对不齐，理论上该问题有误，房颤的时候心率大于脉率，不存在脉率大于心率，就是因为房颤有很多的无效性收缩。所以对于房颤患者治疗时尽可能复律，复律就是尽可能恢复窦性心律，另外预防栓塞事件。 此外，对于房颤患者要进行上游治疗，比如有高血压的病人，要严格控制血压，加些减少房颤发生的药物，比如ACEI类、ARB的药物治疗高血压。通常高血压病人多数血压长期管理不好，心房压力大甚至最后心房结构异常，导致房性心律失常、房颤，其它原因导致的特发性房颤，如缺血、瓣膜病导致，心房大以后结构异常，就会出现电活动异常。

正常心包在脏层和壁层间有少量积液，在心脏收缩舒张时起润滑作用，所以心包少量积液一般不需特殊处理。尤其是检查心脏彩超，如果发现少到微量积液时，不需特殊处理。出现比微量稍多的少量积液时需找全身原因，或局部心包炎症，比如甲减、全身病毒性感染或免疫性因素，引起心包局部炎症少量渗出，应针对病因进行对症治疗。一般心包少量积液不会影响心脏功能，单纯少量心包积液不需特殊处理。 少量心包积液一般不会引起心脏活动的受限，不会引起病人症状。但大量心包积液，或中量到大量时，可能病人会有呼吸困难、劳累后气紧、活动耐力下降，或是全身水肿等症状。如果心包积液量继续增大，到大量或很大量，病人会出现心包填塞、血压下降、严重呼吸困难、端坐体位，甚至晕厥，引起猝死，需要进行紧急处理。心包积液根据少量、中量、大量，治疗方法也不同。

心前区触到心包摩擦感，是医学术语，称为心包摩擦感。类似较粗糙东西相互摩擦时，触感有搔刮样，或摩擦东西的感觉。如果触到摩擦感，不一定是真正心包摩擦感，但触到心包摩擦感，患者需及时就医，寻找病因是否有局部心包炎。 全身免疫性因素或其他疾病引起心包炎症，患者可能出现心包摩擦感。心包摩擦感在心包积液量较少时，或将近吸收时会有纤维素渗出，心脏收缩时会有心包摩擦感。积液量较少时才会出现此情况，大量积液或中等量以上积液一般不会出现心包摩擦感。

心包炎病人一定程度上可干体力活，心包炎分很多种，病毒感染后引起心包炎症具有自限性。病人有心包炎症状，比如胸疼，但之后可能自愈，自愈后体力活不受影响。 还有些心包炎病人，比如结核性心包炎，在恢复过程中，积液吸收后逐渐会引起心包纤维化、钙化，心包会增厚，心包逐渐缩窄，心功能受限，心脏舒张受限，可能有心衰症状，比如活动后气紧、呼吸困难或全身浮肿。心衰病人的症状如果是上述情况，体力活动会受到影响。比如引起缩窄性心包炎，就需及时治疗，必要时需进行手术治疗，剥除缩窄心包。心包炎症最终会引起大量心包积液，心功能下降，可能突然心包填塞引起病人死亡。 所以心包炎病人干体力活动要根据具体情况，如果不合并其他疾病，没有严重心功能衰竭就可运动。

阵发性室上性心动过速患者可以自救，而其他阵发性心律失常大多不能自救或不能自行缓解。阵发性室上性心动过速自救办法，比如深吸气后憋气，有部分患者会缓解。患者还可刺激咽喉部做恶心呕吐动作，可能会缓解。阵发性室上性心动过速，经过自救可能缓解，或可能自行转复，但也有部分人不能转复。阵发性室上性心动过速发作时间长会有影响，患者可能会头晕、血压下降或不适，此时需就医进行专业治疗。其他阵发性心律失常大多不能自行缓解，患者需去医院做专业诊断、专业治疗。 阵发性心动过速或心律失常的治疗较专业，患者没有急救药能缓解，因为抗心律失常药较特殊，除抗心律失常外还可能导致其他心律失常。所以服用心律失常药物必须经过医生专业指导，而且长期服用或在治疗期间都需监测心电图、监测脉搏或监测心电图的指标进行治疗，无法用药物等措施进行自救。如果患者发现心律失常发作，应及时拨打120，去医院进行专业诊断、治疗。