杜志刚

血糖升高到一定程度引起症状叫糖尿病，如果空腹血糖大于等于7.0或者餐后血糖大于等于11.1或者随机血糖大于等于...

蹲久后站起来会感觉头晕、眼花、视物有黑影、眼冒金星等症状是典型的体位性低血压的表现，蹲和站时从心脏到脑部的血液距离不同，站时心脏下腔静脉回心血量减少，导致心脏泵血少，到脑部的血液少，站起来后会眼前发黑，甚至晕倒，如经常发生坐着站起后有晕倒、头晕、眼睛发黑，要到医院验血常规，确认是否有贫血，老年人要测卧立位血压。

供血不足不一定会引起头晕，头晕也不一定是供血不足引起，头晕时做DSA、CTA等提示血管有多处狭窄，可以证明脑供血不足是头晕的病因，后循环多处狭窄会出现头晕、眼球活动异常、视物重影、言语问题等，需要积极治疗，如介入治疗、脑保护治疗，单纯头晕时需查找头晕的病因，如做电测听、眼震电图、血常规，检查眼睛、鼻窦炎、耳朵等，多考虑其它疾病才能使诊断更明确。

失眠伴随第2天精神不济、头晕、头痛，最主要是改善不良生活方式，保证睡眠、脑供血，头痛自然会消失，如急于解决头痛，可口服非甾体类消炎药缓解头痛，如必须值夜班，第2天出现头晕、头疼，不建议第2天白天补觉，可午后睡1-2小时，保证晚上有足够的睡眠时间，同时吃营养丰富的饮食，如富含维生素A、维生素C的食物，使脑细胞得到足够的营养、休息，才能缓解头疼。

老年人失眠的治疗方法有： 1、给予老人足够的心理安抚； 2、控制好基础病，如高血压、糖尿病、脑血管病、膝关节疼、腰疼、腿疼、前列腺增生； 3、脑功能退化，可用中成药、西药辅助治疗失眠，如清脑复神液、百乐眠胶囊、佐匹克隆，减少使用有依赖成瘾性的药物，如艾司唑仑、安定。 失眠分入睡困难、睡后易醒、睡眠维持障碍，每种类型用药不同，分清病因，对症治疗。

癫痫持续状态是1次癫痫发作超过30分钟，或2次癫痫发作间神智不清楚，即癫痫发作后神志不清再次发作，癫痫发作包括大发作、强直阵挛发作、口吐白沫、牙关紧闭、四肢抽搐、复杂部分发作，如发作1次癫痫后聊天、交流、活动正常，再次发作不属于癫痫持续状态，癫痫的持续状态属于急危重症，必须及时处理，否则会导致脑部缺血缺氧而引起猝死。

癫痫是脑细胞异常放电，分为原发性癫痫和继发性癫痫即症状性癫痫，如脑外伤、脑挫裂伤、脑肿瘤、脑血管病等引起的癫痫不能治好，如隐源性癫痫、卵圆孔未闭引发的癫痫、青少年良性癫痫是能治愈的，癫痫能否治好与癫痫的类型有关，明确癫痫类型，能找到病因的治疗病因，找不到病因的原发性癫痫，用药物控制一段时间后不发作，逐渐减量达到治愈的目的。

右侧太阳穴胀痛，尤其是伴有一蹦一蹦的这种疼痛时，最多见的就是紧张性头痛，紧张性头痛是日常生活当中最多见的一种头痛类型，一般与患者的情绪有关系，当患者情绪波动、失眠、焦虑、烦躁、心理压力大时会出现疼痛。除了头部的疼痛以外，患者还会有头部的紧箍感或者束带感、压缩感的情况。当出现疼痛时，患者可以口服解热镇痛药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬、扶他林、尼美舒利等来缓解疼痛。同时患者要改善不良生活方式，要减轻压力，保持乐观，保证睡眠，多与他人交流沟通，睡前不要看刺激性视频，不要思虑过度，有一个良好的睡眠，疼痛都会缓解。如果疼痛持续存在一直也不见缓解，甚至伴有恶心，呕吐及意识问题时，需要及时就医进行相关检查，比如头颅CT检查，头颅核磁检查，以便除外脑血管病所导致的头痛。

老年性痴呆分为轻度、中度和重度，整个病程从诊断痴呆开始到老人故去最多是15年的时间。所以老人在诊断老年痴呆，根据痴呆量表的分值还分为轻、中、重，当诊断为重度痴呆的时候，老人已经表现为生活完全不能自理，完全依赖于他人进行照顾，包括日常吃饭、上厕所等日常行为都不能自理。当老人出现这种情况，一般是卧床，这时候卧床的并发症都已经发生，如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮，甚至会出现营养失衡状态，电解质紊乱，酸碱失衡等合并症，最终老人由于并发症和合并症而死亡。所以当老人已出现轻度痴呆时，作为家属应该引起重视，要多陪伴，平时要多陪伴老人，多与老人交流和沟通。要加强护理，保证营养支持，同时可以服用药物，包括多奈哌齐，包括石杉碱甲等药物来缓解老人的症状，防止症状进一步加重。

腔隙性脑梗死是脑梗死一种特殊类型，是指深部的小血管的病变，一般梗死的直径要＜20mm，患者可能并没有任何症状，在某次体检当中会发现，部分病人会有轻微症状，如会出现轻度偏瘫，轻度感觉障碍，或轻度构音障碍，或手笨拙、共济失调等轻微表现。当得了腔隙性梗死，说明体内血管已经发生了变化，建议患者积极治疗。因为腔隙性梗死，最多见的病因是高血压。所以患者要控制好血压，同时将血糖、血脂控制在正常范围，自身也要改善不良生活方式，要保持乐观，保证睡眠、低盐、低脂饮食，适当运动，减轻压力，远离烟酒等综合治疗。当患者遗留有轻微偏瘫或失语，或感觉障碍时，可以配合以针灸、理疗、按摩、康复综合治疗。得了腔隙性梗死等同于得了脑梗死，按照脑梗死来进行相关治疗和进行二级预防才行。