李青

讲解医师：李青菊  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
肥胖症在现代社会可以说是一种流行病了，大街上、公交车上，还有地铁上肥胖病人太多了。肥胖的年龄也是往年轻化发展，甚至十几岁的孩子也出现肥胖了。导致肥胖的原因，一个和饮食有关系，主要是高热量饮食，比如油炸食品、营养很丰富的大鱼大肉、含奶制比较多的食物；另一个活动量过少。这是引起肥胖最常见的原因。

讲解医师：李青  （主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院妇产科
补佳乐的主要成分是戊酸雌二醇，这种药物是与孕激素联合使用，建立人工月经周期，用于补充主要以自然或人工绝经相关的雌激素缺乏、血管收缩性疾病、生殖泌尿道营养性疾病，比如外阴阴道萎缩、性交困难、尿失禁以及精神性疾病、睡眠障碍、衰弱等等的疾病。副作用主要有心血管意外和栓塞、肝胆汁淤积黄疸、良性乳腺疾病、子宫肿瘤、肝腺瘤可能引起意外的腹腔内出血、溢乳应该检查以排除垂体腺瘤。

讲解医师：李青菊  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
糖尿病肾病是危害糖尿病人很严重的一个并发症，它的病因和长期的血糖控制不好、血脂控制不好和血压控制不好等等有关系。糖尿病肾病的确诊主要靠尿蛋白的测定和肾功能的测定。早期靠尿微量白蛋白的测定来确定。它分了五期，早期就是肾小球滤过率的增加，这个一般在临床上是查不到的；二期、三期以后靠24小时尿白蛋白排泄率来确诊；四期、五期常常会出现大量的蛋白尿，接着就会出现肾功能的损伤。

讲解医师：李青菊  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
糖尿病肾病分为五期。第一期，糖尿病的高滤过期，肾小球的滤过率增加，这时临床上靠化验尿是测不出来的，一般一期临床发现不了。但是二期以上就能从试验室检查上判断了，第二期，是从尿的间歇性的蛋白尿，比如，有时候有，有时候没有，病人会以为不是糖尿病肾病，这个是错误的。因为糖尿病肾病的二期就出现间歇性的蛋白尿。但是三期以后，蛋白尿就持续存在。所以糖尿病肾病在不同的时期，它的试验室检查标准是不一致的。

糖肾三期可以控制多少年，需要具体情况具体分析。如果病情控制良好，则患者不会因为肾脏病而缩短寿命，反之，部分患者会很快进入终末期。 对于肾功能较差的患者，即使身体健康，无高血压、糖尿病，以及其它肾脏病，在45岁以后肾功能也会自然下降。如果患者同时伴有糖尿病，尤其是出现糖尿病肾病，在血糖或血压的作用下，肾功能会快速下降，到三期以后肾功能受损。如果病情控制较差，肾功能快速下降，在若干年后会进展到尿毒症期。如果患者在发现糖尿病肾病以后，积极控制血糖、血压并发症，肾功能可以常年保持稳定。

糖尿病肾病三期一般不可逆，患者通常无法治愈。糖尿病肾病既往的分期采取莫根森分法，如果患者出现微量蛋白尿，则认为是糖肾三期。现在的主流观点，对糖尿病肾病分期一般采用CKD分期方法，根据CKD分成五期，再结合尿蛋白量进行危重程度的分期。 根据CKD分期，如果肾小球滤过率是30-60ml/min，则称为糖肾三期，此时肾功能已经受损，受损以后不可逆，但可以通过积极治疗，让肾功能长期保持稳定，例如严格控制血糖、血压、降尿蛋白。如果患者出现肾性贫血和肾性骨病，还要针对肾性贫血和肾性骨病进行治疗。

讲解医师：李青  （主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院妇产科
月经来了腰背酸痛是痛经的一种症状。月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其它不适，是痛经。痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经占90%以上，指的是生殖器官没有器质性改变的痛经，发病原因主要是月经期子宫内膜前列腺素的含量增高有关。前列腺素增高引起平滑肌过强收缩，血管痉挛造成子宫缺血、乏氧，增多的前列腺素进入血液循环，还可以引起心血管和消化道的症状。在治疗方面，首先消除紧张和顾虑，保证足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟。疼痛不能忍受时，可以辅助药物治疗，常用的药物前列腺素合成酶抑制剂，减少前列腺素的产生，防止过强子宫收缩和痉挛，常用的药物是布洛芬、酮络芬，还可以口服避孕药。