李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆管内引流和外引流在操作方式和适应证上不同。1.操作方式不同。胆管内引流是在消化内镜下进行操作，先通过胃镜到达十二指肠，再通过十二指肠乳头将导管或支架放入胆管，从而起到引流的作用。而胆管外引流是通过皮肤穿孔，引小通道到达胆管，置入导丝，然后沿着导丝置入引流管，从而把胆汁引流出来，具有创伤性。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
30岁有胆囊息肉可能是炎症刺激所引起的，也可能是家庭遗传因素所导致的，另外也不排除不良饮食习惯的可能性。1.炎症刺激。如果胆囊部位出现了慢性炎症，很可能会诱发炎性息肉，且由于炎症刺激会导致胆囊黏膜出现增生，从而形成炎性息肉。2.家庭遗传因素。如果家族当中父母一方或者是双方患有胆囊息肉，特别是对于多发胆囊息肉的患者，可能会导致子女的发病几率出现明显增高。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
B超检查肝脏一般需要空腹检查，因为在吃完东西之后会影响检查结果的准确性。B超主要是通过B型超声波检查的，能够观察出脏器的内部情况。肝脏属于一种实质性的器官，在吃完饭之后有一些食物需要在肝脏当中代谢，而且容易出现胃肠道产生气体，遮挡住部分检查部位，所以会影响B超检查结果的准确性。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝胆B超需要至少空腹8小时。做肝胆彩超一般在检查前一天夜里12点以后就不要进食、进水，然后当天8点以后去医院做检查，这是因为在空腹状态下胆囊内会充满胆汁，在B超下看到的就是黑色无回声区，可能会更加清晰地观察到胆囊内有无病变，如结石、息肉等情况。如果饭后做检查，受到食物的刺激，胆囊会收缩促进胆汁排出帮助消化食物，此时做检查会干扰观察，容易误诊或漏诊。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊手术后喉咙痒咳嗽，可以选择镇咳药物治疗，还可以配合抗过敏的药物，做好伤口的护理，避免咳嗽影响伤口恢复。胆囊手术如果进行了气管插管，会对咽喉部会产生刺激，手术以后容易出现嗓子痒、咳嗽等症状，可以多喝水缓解症状。如果不能缓解，也可能是呼吸道感染引起的情况，可以选择中枢性镇咳的药物，比较常用的有右美沙芬等。另外，还可以使用糖皮质激素，比如布地奈德，达到抗过敏、抗炎治疗。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石、胆囊炎需要注意饮食调整和适当锻炼身体，同时还需要配合药物治疗。1.饮食调整。饮食上尽量以清淡易消化的食物为主，不能进食油腻或者高热量的食物，例如薯条、肥猪肉等，否则会导致胆汁分泌过多，也会导致胆囊异常收缩，甚至还会导致病情出现加重。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎治疗可能会需要一周到两周左右的时间，具体的时间要结合病情的轻重程度决定。胆囊炎比较轻微的情况下，比如只是出现了炎症性病变，没有伴有梗阻，治疗期间会比较容易，经过一周左右的时间治疗，症状会逐渐恢复。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
眼睛周围发青不一定是肝不好，可能是经常熬夜加班的原因，另外跟使用电子产品时间过久也有关系，都有可能会导致眼睛都会出现发青。在经常熬夜加班之后可能会影响到睡眠质量，也会影响到眼部的血液循环，从而就会导致眼部颜色出现发青。如果长时间使用电子产品，而电子产品辐射也是比较大，容易导致眼组织受到刺激，影响眼部的血液流通，从而引起眼睛周围发青，所以眼睛周围发青并不是肝不好所致。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
孕妇胆汁酸不能吃高胆固醇以及高脂肪的食物，进食这些食物之后有可能会导致胆汁反酸的症状有所加重。高胆固醇食物包括的种类也是比较多，比如动物内脏、动物油、巧克力等，这些都属于高胆固醇的食物，孕妇出现胆汁酸之后尽量不要吃，吃了之后很有可能会导致肠胃道的负担加重，不利于病情恢复。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
如果胆囊息肉伴有泥沙样结石，应及早手术切除，减少并发症的发生。如果反复发作，则会发展为胆囊癌，一旦发生癌变后果较严重。胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔的局限性隆起性病变。如果是直径小于1cm的胆囊结石，没有任何临床表现，可以进行动态观察。但是直径大于1cm的息肉、结石，引起右上腹压痛、隐痛、反复发炎等临床表现，同时伴有发热，这时候可以做手术摘除病变的胆囊。