李明川

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石3mm通常并不是很严重，对于较小的肾结石，如5mm之内的肾结石，通常可能没有临床症状。有时肾结石掉入输尿管，有可能引起一些突发的肾绞痛，甚至伴有梗阻、肾积水、胃肠道反应。这种情况下，有时需要给予积极的治疗，比如给予解痉、止疼、利尿、抗感染治疗，来促进这种小结石的排出。\n一定要定期的进行随诊，若结石长时间没有排出，可能会进行性的增大，也会引发一些病变。因此，对于长时间未排出的小结石，必要时也可以选择积极的药物或者手术来进行治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎是通常比较常见的下尿路感染性疾病，通常尿道炎会引起尿频、尿急、尿痛以及尿道分泌物等临床症状。对于尿道炎的治疗，通常是以抗生素治疗为主的，也可以辅助改善尿频、尿急的M受体阻滞剂或者中成药进行治疗。对于抗生素的选择，通常可以根据经验用药，如采用喹诺酮类、头孢类等。对于一些特异性的感染，如支原体、衣原体或者淋球菌，可以选择大环内酯类以及阿奇霉素等药物进行治疗，也可以根据药敏结果选用合适的治疗方案。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎症通常是下尿路的感染，尿道炎症突然会导致患者出现尿频、尿急、尿痛甚至排尿困难，通常对于尿道的炎症，如果没有全身的症状，比如说发热、寒战、腰痛这种上尿路，比如说肾盂肾炎的症状，可以考虑采用口服的药物治疗。口服的药物通常包括抗生素的使用，抗生素可以根据药敏结果选用敏感的抗生素，也可以在抗生素敏感结果没有出来之前根据经验用药，经验用药一般可以选择喹诺酮类的药物、头孢类的药物、青霉素类的药物等等。对于尿频、尿急、尿痛症状比较明显的患者，也可以辅助改善症状的药物，比如说改善尿频的M受体阻滞剂、改善尿痛的非甾体抗炎镇痛药，这些都有一定的效果。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
沙眼衣原体性尿道炎，临床症状包括尿道分泌物，通常这种分泌物的特点是比较稀薄，量比较少，可以呈浆液性或者稀薄脓性。对于女性可以出现白带增多、子宫颈的水肿和糜烂，临床可以出现一些尿道刺激症状，包括尿频、尿急、尿道灼热、尿痛，或者可以出现尿道口的充血以及发红。\n沙眼衣原体性尿道炎潜伏期大概在1-3周，平均10-14天，其它症状包括可以在男性并发附睾炎、慢性前列腺炎、精囊炎等，女性可以出现子宫内膜炎、输卵管炎等。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎可以通过一些临床症状、实验室检查，或者影像学检查明确，具体情况如下：\n1、临床症状：如尿路的刺激症状，患者多有尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物及血尿等临床表现，而一些淋菌性尿道炎通常可以出现脓性分泌物。\n2、实验室检查：通常可以比较明确的诊断，可通过尿常规及尿培养明确有无尿道炎的存在。\n3、影像学检查：对于一些原因导致的尿道炎，如结石、肿瘤、异物等，可以通过影像学检查，如超声、CT、核磁共振等明确病因。

通常在7-10岁左右或者成人时，考虑割包皮较合适。在3岁以内包茎或包皮过长通常为生理性，生理性包茎或包皮过长随着年龄增加，阴茎生长发育和包皮逐渐回缩，通常接近90%的患者可以恢复到正常状态，而部分患者在3岁后包皮仍然覆盖龟头以及尿道而无法上翻，此时需考虑进行包皮环切术，因为包皮过长或包茎可能会限制阴茎在生长发育期间的成熟和生长。4-5岁年龄较小的儿童相对较难配合局麻手术，必要时可采用全麻手术，因此可等待患儿7-10岁左右可以考虑进行局麻包皮环切术治疗，因为此时阴茎可以继续生长发育的，而且处于青春发育期。对于成人包茎，如果引起排尿困难、性生活困难或者反复感染、缩窄，此时考虑可能产生并发症，必要时也需进行包皮环切术。                                    

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果尿白细胞检查结果呈(+)，通常考虑泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等，可能还合并一些膀胱、尿路的刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，严重时可引起下腹坠胀、疼痛以及血尿等不适的临床表现。其它的一些疾病，如泌尿系统的肿瘤、结石、异物、损伤，也会出现的尿路感染性疾病，同时尿中有白细胞(+)的表现。\n在临床上，可以通过尿常规、尿细菌的培养，以及影像学的检查，如超声、核磁、CT等，来明确一些继发性、原发性的疾病。因此，针对白细胞呈(+)的情况，可以考虑使用抗生素治疗的同时，再对这些原发疾病进行针对性的治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男方感冒了，这种情况下，通常建议适当推迟同房以及要孩子的时间。\n感冒是一种上呼吸道的感染性疾病，包括鼻腔、喉部等炎症，而且一些感冒可能跟病毒，比如流感病毒、副流感病毒相关，感冒可能会导致男性精子质量下降，甚至服用相关的药物也会导致精子的异常、畸形等。因此，在感冒期间，尤其是服用药物时可能会影响精子质量，建议待感冒恢复后，根据自身的情况再开始考虑要孩子的问题。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
阴囊发红、发痒，通常比较常见于以下原因：\n1、不透气及皮肤感染：夏天过热、温度过高、局部透气过差、皮肤受到污染等，这种情况下，可能会导致阴囊发红、瘙痒，甚至可以引起阴囊皮肤的感染。阴囊皮肤的感染可能包括细菌感染或者真菌感染，如股癣，这些可能会导致阴囊发红、瘙痒。\n2、过敏性疾病：神经性皮炎、过敏性皮炎、湿疹等，也可能会引起瘙痒。\n3、维生素B2缺乏：维生素B2缺乏导致的阴囊炎，有的时候也可能会出现类似的症状，需要在专业的医生指导下来完善检查，明确诊断和治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
阴囊皮肤瘙痒，需要明确病因，针对性的用一些药物，具体病因及用药如下：\n1、皮肤感染：对于阴囊皮肤感染所引起的瘙痒，如细菌或者真菌的感染，可以外用抗细菌或者抗真菌的软膏来治疗。\n2、过敏性疾病：阴囊的过敏性疾病，可以采用抗组胺、抗过敏的药物，比如阴囊湿疹、阴囊过敏性皮炎或者神经性的皮炎，也可以采用激素类的软膏。\n3、维生素B2缺乏：维生素B2缺乏导致的阴囊炎，可以适当补充维生素B2。\n因此，在临床上，需要在专业医生的指导下来明确阴囊瘙痒的病因，针对性的选用有效的药物。