李振凯

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺肿大的发病原因有很多，需要检查出甲状腺肿大的原因，才能确定甲状腺肿大的严重性，必须去专业的医院进行甲状腺彩超，以及甲状腺功能的检查。通常甲状腺肿大并没有太明显的症状，情况不算严重，只需要通过药物或者改善日常的饮食就可以治疗。尽量避免辛辣、油腻的食物，平时多吃新鲜的蔬菜、水果、谷物类以及豆制品以增强体质。一旦甲状腺肿大出现明显的症状，如压迫气管或者食管，引起呼吸困难或者吞咽困难，一定要及时去医院进行医治。如果甲状腺功能出现变化，只需要根据情况进行药物治疗或者手术治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺肿大的原因非常多，需要检查出甲状腺肿大的具体原因，根据具体的情况决定治疗方案，应该去正规的医院做甲状腺彩超以及甲状腺功能的检查，确诊以后才能更准确的进行医治。通常甲状腺肿大没有明显症状，情况不严重，可以通过药物进行治疗，改善日常生活、饮食习惯即可，避免辛辣、刺激食物，平时多吃新鲜的蔬菜、水果、谷物类、豆制品等。一旦甲状腺肿大出现明显的症状，如压迫气管或者食管，引起呼吸困难或者吞咽困难，则要及时进行手术治疗。如果甲状腺功能出现了变化，则需要根据具体的情况进行药物或者手术治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
脂膜炎目前在临床上并不多见，好发于女性，通常是由于皮肤受到比较寒冷的外界刺激，使局部产生某种炎症，从而导致皮下出现结节或者斑块，这种情况并不严重，不需要过度担心。在日常生活中最常见的就是寒冷性脂膜炎，也就是俗称的冻伤，当患者裸露在外的皮肤突然受到外界寒冷的刺激，很容易在皮肤表面出现紫色的斑块，通常出现在手上、脸上、大腿处，不需要太过担心，要注意局部的保暖，可以自行痊愈。如果是外伤性的脂膜炎比较严重，还伴随局部的红肿，甚至血肿，建议患者要及时到医院就诊。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴癌出现全身游走性刺痛，表明该病已经进展恶化，对患者最好的治疗就是采取保守的治疗。如果患者一般情况比较好，可以耐受化疗则进行化疗。最主要目的是控制病情不进一步恶化，减少病人的痛苦，提高患者的生存质量和生存周期。同时，患者自己也应该消除各种不利的因素，要保持良好的心态，积极乐观的配合医生完成各种治疗。至于能活多久，并没有确切的统计学数据。通常病人要在医生的指导下，服用止痛的药物，减轻疼痛。

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淋巴结无论多大都不一定是恶性的，淋巴结是良性还是恶性，要到正规的医院进行检查才能确定。如果用手都明显感觉到有淋巴结，而且触摸上去感觉很疼，很有可能是炎症导致的，但也不除外有恶性肿瘤的可能。建议尽早到医院进行检查，做病理看到底是什么原因。因为淋巴结的恶性程度主要取决于周围组织的病变，所以还需要通过进行血常规、彩超、CT或者淋巴结穿刺病理的检查，才能够进一步明确是良性还是恶性，以及原发病灶所在的位置。但是，患者也不必过度担心，大多数的淋巴结肿大都是良性的，可以暂时观察，不进行治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
根据临床观察来看，打破伤风针的副作用其实非常的少见，也有打过破伤风针出现副作用的患者。轻度的副作用表现为注射完破伤风针之后，局部会出现红疼痛、硬结，有的还会出现肌肉酸痛、容易疲劳等症状，这些是最常见的不良反应。中度的不良反应出现的比较少，症状包括恶心、呕吐、腹泻和发热，多数为低热。最严重的副作用就是过敏反应，可能会发生口腔黏膜的肿胀、呼吸困难、身体抽搐，还会伴有神志不清、昏迷的情况，但这种情况非常非常罕见。所以大家也不用害怕，需要打破伤风针的情况利大于弊。

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如果不小心被划伤，应根据伤口是被什么器具划伤的来决定是否需要打破伤风。如果只是普通生活中的小刮、小蹭是不需要打破伤风的。但如果是被比较不干净的东西伤到，尤其是生锈的金属，建议打破伤风针；如果是被家庭里小动物抓伤的伤口也需要打破伤风针。破伤风针是为了预防破伤风厌氧菌感染，这种感染会有生命危险，切勿存在侥幸心理。虽然就算受伤也不一定就感染厌氧菌，但是一旦感染就会有非常严重的后果，所以被不洁物体损伤皮肤后一定要注射破伤风针。

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破伤风针分为破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，这两个的价格相差很大，一支破伤风抗毒素基本上是10元左右，破伤风免疫球蛋白多为200元左右。破伤风针与破伤风免疫球蛋白的价格相差也很大，但是功效基本没有区别，只是适用人群不同。当有外伤的患者进入当地医院的急诊科，建议打破伤风。破伤风针来自马的血清，对于人体属于异物，少数人对破伤风针会有过敏反应。当前去就诊时会做皮试，如果皮试结果是阴性，可以注射破伤风抗毒素。如果皮试结果示阳性，建议肌肉注射破伤风免疫球蛋白，减少发生过敏反应的可能。不管是抗毒素还是免疫球蛋白，打完之后都建议停留15分钟，观察身体有无不舒服的情况。

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打破伤风针之后饮食上没有特殊的禁忌，但是要注意尽量避免辛辣、刺激的食物，像辣椒、生姜、大蒜、洋葱等等，也要注意尽量避免油炸、烟熏、烧烤的食物。要避免喝酒和抽烟、浓茶和浓咖啡，也不要吃容易导致过敏的食物，比如狗肉与虾、蟹等等。可以补充优质的蛋白，比如鸡蛋、鸡胸肉、牛奶等等，尽量多吃新鲜的蔬菜、水果以补充维生素，食物还是以清淡为主，适量的多喝水。打完针之后需要在医院观察半个小时，没有什么不适然后再回家，伤口处注意不要沾水防止感染。

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这种情况还需要进一步干预处理，但是需要根据患者所患的具体疾病进行治疗。如果是肝炎患者，特别是已经患有肝硬化的患者，这个时候建议检查乙肝病毒、丙肝病毒以及DNA检测、肝功能、肝和胆的多普勒彩超，明确诊断后可以给予相应的药物处理，对肝病进行针对性治疗，以控制肝病的恶性发展。\n如果并发门静脉高压导致脾大，若情况允许，可以考虑脾切除联合贲门血管离断术或者分流手术。如果是严重肝硬化或者肝癌引起的，可以考虑手术切除和肝移植术。因此，出现脾大的症状以后要及时到正规医院，在医生的指导下对病情进一步分析，明确诊断。另外，患者一定要保持乐观积极的心态，好心情对于肝病的辅助治疗有非常好的效果。