李广利

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
喝牛奶是不会长胖的。牛奶的主要成分是水、脂肪、蛋白质、磷脂和乳糖等，还含有多种维生素和矿物质元素，可以给人体提供多种营养成分，每100g牛奶中还有的脂肪量在4g以上，含量并不太高。对于体型正常的人来说，喝牛奶完全不用顾虑体重增加，但对于本身有高血脂和体型肥胖的人，牛奶中的脂肪是需要避免的，可以选择脱脂牛奶。如果买了全脂牛奶也可以选择在家自行脱脂，具体的方法是先将牛奶煮沸，然后冷却，去掉表面的一层油脂膜，就可以达到脱脂的效果。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
以下几种饮品每天坚持喝，可能有助于减肥：一、低脂牛奶，低脂牛奶热量比较低，不仅可以增加饱腹感，减少正餐的主食，还能够补钙。二、黑咖啡，基本不含热量，并且含有抗氧化剂，有一定抑制食欲的作用。三、绿茶，每天喝两次绿茶，可以增加机体的脂肪燃烧，加速新陈代谢。四、白水，对人体而言水是零热量，也是人体所必需的，多喝水可以增加饱腹感，促进新陈代谢。五、蔬菜汁，蔬菜本身热量很低，每天喝蔬菜汁可以摄入较多的膳食纤维，有助于控制饥饿感，减少热量的摄入。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
水的主要化学成分是氧化氢，这本身没有热量，因此喝水是不会导致发胖的，部分人喝水出现发胖的情况可能有以下几个原因：\n1、喝的不是一般的，而是含糖的饮料，如可乐、雪碧、橙汁等；\n2、自身的脏器功能出了问题，如本身有严重的心脏、肝脏或肾脏疾病，这些脏器调节人体的水分代谢，大量的喝水会加重原有的疾病，从而导致水肿，被误以为是发胖，其实是水分在组织的堆积，而不是脂肪的增加。\n所以对于想减肥的朋友，多喝水还是有好处的，这样有助于增强的机体的代谢，减少食物摄入，还能够增加机体的有害物质及时排出体外。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
减小肚子的方法有：\n1、每天多吃蔬菜、水果，可以增加饱腹感，降低食欲，从而控制每餐的总热量。\n2、多喝水，每天喝水2000ml以上，避免喝碳酸饮料。\n3、戒酒，酒精含有比较高的卡路里，还会刺激机体皮质醇的释放，导致体内脂肪过多的堆积。\n4、少吃肥肉，可以多吃家禽、鱼肉等脂肪量比较低的肉类。\n5、坚持运动，推荐仰卧起坐，锻炼时掌握好节奏，开始不必次数太多，可以逐渐的增加。\n6、腹部按摩，有助于脂肪代谢，还能促进肠道蠕动，防止便秘，促进能量的排泄。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
喝柠檬蜂蜜水，对减肥有一定的帮助。其成分蜂蜜含有优质的糖分、丰富的维生素和矿物质元素，是天然的营养品。加入柠檬后，可以抑制食欲，有效的控制饮食，减少热量摄入。另外，柠檬含有丰富的维生素C，具有美容养颜的功效。减肥时喝柠檬水，不仅可以补充人体必需的各种营养成分，对控制全天的总热量也有一定的帮助。但是，不建议一次喝太多，否则容易导致糖分摄入超标，反而不利于减肥的效果。一般每天喝200ml左右最好，餐前喝柠檬水，还可以控制正餐的主食量。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
苹果醋是可以减肥的。苹果醋中含有多种抗氧化剂、氨基酸和维生素，这些物质可以促进人体碳水化合物脂肪的分解代谢，使体内的脂肪消耗，防止过多的脂肪在体内堆积。苹果醋的成分果胶，在食用后会在胃内膨胀，从而增加饱腹感，起到控制食欲的作用，防止因摄入热量过多而导致体重增加。苹果醋的成分果酸，可作用于人体的小肠壁，起到类似吸附剂的作用，从而减少糖类物质的吸收，还可以加速脂肪组织中脂肪的分解，起到良好的减肥效果。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
侏儒症的治疗，是尽早开始注射生长激素，应用的年龄越小，效果越明显。注射前根据体重计算每天注射量，可以用药两周，然后停用两周，用药期间需监测身高、体重，可以在用药后的几个月逐渐的减少剂量，疗程一般1-2年。如在治疗期间，身高增加效果比较明显，可以适当延长疗程。治疗期间需保证睡眠质量，加强营养，增加蛋白质摄入，还需要定期到内分泌科门诊复诊，监测血糖、甲状腺功能及肝、肾功能。生长激素是处方药，只有在诊断明确需要使用时，才可以在医生指导下使用。

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侏儒症是由多种内分泌代谢疾病，所导致的身材及骨骼不成比例的生长的一类疾病，其病因分为先天性和后天性两个方面。不管是先天性还是后天性，都与生长激素分泌不足有关，其治疗的主要方法是尽早的开始注射生长激素，治疗越早效果越好。对于垂体肿瘤引起的侏儒症，还应该同时针对肿瘤进行手术或放射治疗。常同时合并其他内分泌腺体功能减低，如性腺功能低下，应该同时给予补充促性腺激素，但是该治疗不易过早，以免导致骨骺闭合，影响生长激素治疗的效果。也容易合并甲状腺功能低下，应给予监测，发现异常时及时的补充甲状腺激素。

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儿童身材矮小，有明确的诊断标准，对比青少年生长发育量表，身高低于同年龄、同性别、同种族儿童的平均身高2个标准差，或生长速度小于5cm/年时，考虑身材矮小。遗传是决定儿童身高的主要因素，父母身高对儿童的身高增长速度、最终的身高有比较大的影响。后天营养因素、疾病、睡眠习惯，对身高也有很大影响。营养状态差、运动少、婴幼儿期经常生病、睡眠质量差，是导致后天身材矮小的原因。生长激素缺乏、甲状腺功能减退、下丘脑垂体疾病（如下丘脑垂体部位的肿瘤、炎症），也可能导致身材矮小。当怀疑儿童身材矮小时，需尽早到内分泌科就诊，明确原因，尽早治疗。