曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
儿童支气管主要的症状就是出现咳嗽，长期反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅仅表现在冬春季节发病，尤其是清晨起床以后症状最为明显，白天咳嗽相对来说比较少。夏秋季节咳嗽减轻或者消失。一些重症的病人四季都可能会出现咳嗽，冬春加剧，日夜咳嗽，尤其是早晨、晚上咳嗽最为剧烈。咳痰，一般来说咳白色的粘稠样泡沫样痰，早晨比较多一些，常因痰液比较粘稠而不容易排出体外。在受到感染或者寒冷的刺激以后，孩子的痰液会增多，有可能会出现痰液当中带血丝。如果出现了气道痉挛的情况，有可能会出现喘息发作，上面这几条是支气管炎最主要的表现。当然有的孩子还会出现发热，这是由于炎症刺激引起的。治疗方面最主要的就是应用化痰止咳的药物，可以选择氨溴索或者易坦静。另外，需要明确感染的病原体，这样更有针对性地选择药物进行治疗。如果是细菌感染引起的，那需要使用抗生素。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝嗓子眼有痰，出现呼噜呼噜的声音需要寻找原因。如果是感染因素引起的炎症刺激，会导致气道中的分泌物增多，可能会出现呼噜呼噜的声音。此种情况下，需要保持室内的湿度高些，勤拍背，多喝水，促进痰液排出。可以口服化痰止咳的药物，比如氨溴索、易坦静、小儿化痰止咳颗粒等等。合并有细菌感染，需要使用抗生素控制感染，只有在感染控制以后，气道当中的分泌物才会明显减少。排除了此方面因素以后，还需要考虑宝宝是否有喉喘鸣，此种情况应该是喉软骨发育不良引起的，是先天发育的异常，也会出现嗓子呼噜呼噜响的声音，没有太好的办法进行治疗。最主要的是避免受凉，避免发生呼吸道感染，需要常规地补充维生素D、补充钙剂。一般1-2岁以后，上述症状就会明显缓解。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
咳嗽是一种保护性的机制，咳嗽时可将气管当中的分泌物或者异物排出体外，对孩子是利大于弊。引起咳嗽的原因非常多：第一种，最主要是呼吸道感染引起的。不管是上呼吸道感染，还是下呼吸道感染，均可能导致孩子出现咳嗽。如果上呼吸道感染引起，需要口服感冒颗粒和清热止咳的药物，适当的多喝水，保持室内的湿度高一些。如果气管炎引起，需要进行血常规的检查，或者呼吸道病原体的检查。如果合并细菌感染，应该加抗生素控制感染。期间不能让孩子吃太甜、太咸的食物，否则会使咳嗽症状加重。第二种，咽炎引起。如果有慢性咽炎，会出现咽后壁滤泡，也会刺激孩子出现干咳，需要口服含化片进行治疗。第三种，过敏性咳嗽。如果宝宝是过敏体质，反复出现干咳，需要高度怀疑这方面，应该到医院进行过敏原和肺功能的检查。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝出现了呼吸急促，需要考虑以下这几方面的原因，首先要测量宝宝的体温，如果宝宝有发热的情况，就会出现呼吸急促，呼吸的频率是增快的。这是由于发热的时候血液循环是增快的，血液循环增快以后就会导致呼吸的频率增快，一般体温每升高1℃，呼吸的频率可以增快5-7次。第二种情况，就是肺部的感染，如果宝宝合并有咳嗽、口周发青、口吐泡沫，需要高度怀疑肺部的感染，需要到医院进行进一步的检查，应该进行血常规、胸片的检查，进行肺部的听诊。如果肺部有湿啰音、胸片出现了异常，应该考虑肺炎，需要积极的给孩子治疗。特别是宝宝的年龄比较小，有可能需要输液和住院治疗的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个疾病的治疗首先需要明确病因，如果是椎体的肿瘤导致的，需要进行手术切除，只有切除肿瘤以后，孩子的身高才会出现加速的生长；另外需要给孩子均衡的饮食、合理的营养、适当的运动，养成良好的生活习惯，多吃蛋白质和维生素丰富的食物。第三个就是替代治疗，也就是生长激素的替代治疗，这种情况是最关键的，需要给孩子应用生长激素皮下注射，治疗的时间最起码应该到骨骺愈合为止，如果家庭条件不允许，也需要给孩子注射生长激素到12周岁左右，以期孩子能够达到正常的身高，以免明显的低于正常的同龄儿的身高，使孩子产生自卑感。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高两个标准差，每年生长的速度低于5cm，以下的这几种情况提示孩子生长发育缓慢。儿童的生长速度3岁之前每年小于7cm，3岁到青春期小于5cm，青春期小于6cm，这样的孩子应该到医院进行生长激素的测定和生长激素激发试验，如果这两项数值均低于5ug，应该考虑生长激素缺乏而引起的，需要给孩子使用外源性的生长激素皮下注射。这个药物治疗的时间要长一些，应该到骨垢愈合为止，如果你的家庭条件不允许，最起码也应该到12周岁以期达到正常的身高。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
女孩在8周岁以前出现第二性征，男孩在9周岁以前出现第二性征，应该考虑性早熟。对于性早熟的孩子需要应用药物抑制性腺启动，在临床上最常见的就是达菲林，这个药物可以抑制性腺的启动，以其达到正常的身高。另外，这个期间尽可能的让孩子均衡的饮食，合理的营养，多吃一些蛋白质和维生素丰富的食物，需要适当的补充钙剂。应用药物以后有可能会使孩子身高增加的速度比较明显，还需要进行生长激素的测定，如果孩子同时合并生长激素缺乏的情况，需要一并给孩子应用生长激素皮下注射。应用达菲林主要的目的就是抑制孩子的性腺启动，让孩子的身高达到正常的范围，避免产生自卑感。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
性早熟是儿科内分泌系统最常见的发育异常。女孩在八周岁以前、男孩在九周岁以前出现第二性征，都应该考虑性早熟的。女孩的主要表现就是出现了乳房的发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变，子宫、卵巢增大，出现阴毛、月经初潮。男孩主要表现为睾丸和阴茎的增粗增大，阴毛出现，肌肉发达，声音变粗。男女均有生长发育的加速，骨成熟加速最终可以导致身高低于正常同龄儿的平均数值。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统变化的时候，可以会出现头痛、呕吐、视力的改变以及神经系统的一些其他症状和体征。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
一般来说，女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前，出现第二性征，应该考虑性早熟的。这个疾病的病因是多种多样的，分为真性性早熟和假性性早熟。对于真性性早熟，是由于下丘脑-垂体-性腺轴启动的比较早导致的，这种情况多与肿瘤，神经系统的发育，神经系统受到损伤，还有先天性的疾病，比如脑积水有一定的关系。对于外周性的性早熟，最主要的就是与生殖腺的肿瘤，还有外缘性的食物、化妆品，包括肿瘤有一定的关系。吃鸽子蛋，不会导致孩子出现性早熟的，除非是大剂量的吃鸽子蛋，并且鸽子蛋当中的激素含量是特别高的，那有可能导致外周性的性早熟。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
身高与很多因素有关，最主要的是营养、遗传和环境。第一、需要均衡饮食，合理营养，养成良好的生活习惯。多吃富含蛋白质和维生素的食物，可以适当补充钙剂，不能偏食挑食。如果饮食不均衡，会使肠道吸收营养素的能力较差，造成孩子微量元素缺乏，对身高有一定影响。第二、多晒太阳。多晒太阳可以补充体内的维生素D，维生素D具有促进钙吸收的作用，可以明显地促进生长发育。第三、需要养成良好的生活习惯，充足的睡眠，不要熬夜，睡眠的时间过短，会导致孩子生长发育落后。第四、适当多运动。运动的时候可以促进骨细胞分裂，可以促进生长激素分泌，因此，适当多运动对身高有明显帮助。