曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
三周岁的宝宝出汗比较多，需要考虑以下这几方面的原因：第一、生理性的因素，如果宝宝穿的衣服比较多，盖的被子比较厚，环境的温度偏高，就有可能导致头部出汗比较多。第二、维生素D或者是缺钙的可能虽然说出生以后常规的补充维生素D到两周岁，对于北方地区的孩子，如果说平时晒太阳比较少，需要补充到三周岁的。对于三周岁的孩子也有可能会出现维生素D的缺乏。当然缺钙也是有可能出现的。第三、如果宝宝近段时间生病比较多，体质比较虚弱，也有可能出汗比较多，需要给孩子使用调节免疫的药物。比如玉屏风颗粒，尽可能避免受凉，避免发生呼吸道感染。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
发育迟缓的原因是多种多样的，有的是自然过程，有的属于遗传因素，有的属于疾病。其中80%-90%的生长发育迟缓属于正常的生长发育变异，如家族性的矮身材、体质性的发育延迟或者低出生体重儿、矮小，与先天因素、宫内发育不良有一定的关系，其生长速度基本上正常，也不需要特殊治疗。对于发育迟缓的孩子，应当适当的补充维生素或者是微量元素，最主要的就是让孩子均衡的饮食，合理的营养，养成良好的生活习惯。家长要多与孩子沟通，训练孩子模仿成人的语言说话，要鼓励孩子多说话，学会用语言表达自己的要求。3周岁以前是语言发育最关键的时期，家长应该多陪孩子一起锻炼，如果孩子是病态因素引起的发育迟缓，肯定需要进行干预，如果不干预，只会导致孩子发育迟缓越来越重。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
2个月的宝宝最起码应该是1-2天排便一次，长时间的不排便可能会导致毒素的吸收，会对宝宝的正常生长发育产生影响。15天没有排便，应该是胃肠功能紊乱、消化功能不良的表现。在医学上没有攒肚子的说法，需要给宝宝按摩腹部，改善胃肠功能，在喂养方面采用少量多次的喂养方式，也就是减少每次喂奶量，增加喂奶次数。每次喂奶完毕以后，需要给孩子适当的多喝水，特别是在2次喂奶中间。长时间的不排便会导致毒素的吸收，需要给孩子使用开塞露，或者是用肥皂条刺激屁股眼，让宝宝排便。如果孩子反复的出现该症状，还需要考虑是否因肠道先天发育异常，毕竟宝宝的年龄比较小，反复的出现便秘，就需要考虑肠道先天发育异常的可能，比如先天性的巨结肠或者结肠冗长症。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝两岁多了还不怎么会说话，这种情况肯定是不正常的，一般来说7-8个月的孩子就会说话了，一周岁的时候孩子说话已经很流利了，能够说一到两句话，这个年龄段的孩子不会说话，应该考虑语言发育落后，需要看这个孩子出生的时候有没有窒息缺氧的情况，其他的运动发育和智力发育是不是在正常范围之内。如果这个孩子其他的发育都在正常范围之内，只不过是语言发育落后一些，那应该问题不是特别大，需要慢慢的锻炼孩子，需要慢慢的教孩子，这个孩子就是单纯语言发育落后，大多数情况下随着孩子年龄的增大，慢慢的锻炼是会得到一定改善的，如果这个孩子合并有其他的发异常，那就应该考虑脑发育不良的可能，应该到医院进行头颅CT或者核磁的检查，另外还需要进行脑干诱发电位的检查。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
11个月的宝宝身高在75cm左右，体重可以达到9公斤。这时宝宝能够长出4-6颗牙齿，运动发育也逐渐的成熟，能够独自抓住一些东西站立起来了，用手捏起花生米等细小的东西，并且喜欢往嘴里放。坐着时能够自由地转动，可以独立的站立，对细小的声音作出反应，指着图片回答问题，会模仿成人，还可以识图识字，把语言和表情结合在一起。在语言发育方面，能够说2-3个字，喜欢模仿动物的叫声。这时囟门逐渐的缩小，一般而言在1岁到1岁半左右，囟门逐渐地闭合了。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
体重是反映孩子生长发育最直观的一个指标。如果说出现了增长发育的落后，首先表现出来的就是体重的不达标。对于一个孩子来说，体重都是有一定的正常范围。如果低于正常同龄儿平均数值两个标准差，那应该考虑生长发育迟缓，需要进行进一步的检查。对于基础的体重或者说标准的体重计算是非常关键。因此获得数据就可以直接判断孩子生长发育的情况。对于1-6个月的孩子，标准的体重等于出生的时候体重或者是三公斤，加上月龄乘以0.6。7-12个月的孩子标准的体重，等于出生的时候体重或者是三公斤加上月龄乘以0.5。2-10岁的孩子，标准的体重等于年龄乘以2或者加八。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
牙齿的生长与骨骼有一定的关系，但是由于胚胎来源是不完全相同的，牙齿和骨骼的生长不完全平衡。出生的时候乳牙已经骨化了，乳牙的牙包隐藏在颌骨当中，被牙龈覆盖。恒牙的骨化是从新生儿期开始的，人的一生有两副牙齿，也就是乳牙和恒牙。出生以后4-10个月，乳牙开始萌出超过一周岁，还未萌出的，应该考虑出牙延迟。一般来说，在两周岁半到三周岁，乳牙就出齐了。乳牙的牙顺序和个数，有个体差异，并且个体差异还是非常严重。其中与营养、遗存、内分泌、环境、食物的性状都有很大的关系。一般出牙顺序是先下牙后上牙，自前向后生长。

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苯丙酮尿症没有办法得到治愈，这个疾病是一种氨基酸代谢缺陷病，属于基因异常隐性遗传性疾病。目前，医学水平没有办法治愈，但是通过早期诊断、早期治疗是可以避免其发病。新生儿应进行早期筛查，如确诊疾病，应通过减少食物当中摄入苯丙氨酸的数量，或者四氢生物蝶呤治疗，防止高苯丙氨酸代谢产物对神经系统的损伤。若能在生后1个月内治疗，不会出现智力损伤，如疾病发现比较晚、治疗比较晚，则会造成大脑不可逆损伤。疾病平均寿命取决于治疗的时间早晚，以及治疗是不是正规。如正规治疗，治疗时间比较早，体内的苯丙氨酸数量一直维持在正常的范围之内，寿命与正常人是没有区别的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
苯丙酮尿症的新生儿在出生的时候表现是正常的，部分患儿可能会出现喂养困难、呕吐、易激惹等非特异性的症状。未经治疗的患儿，3-4个月后逐渐出现智力、运动、发育落后，头发由黑变黄、皮肤变白。一般会呈现以下这几种特点：一、神经系统早期有神经行为的异常，如兴奋不安、多动、嗜睡、萎靡，少数呈现肌张力增高、腱反射的亢进、出现惊厥、智能发育落后，80%的孩子脑电图会有异常；二、外貌因为黑色素合成不足，在身后数月，毛发、皮肤、虹膜的色泽变浅，皮肤干燥，有的苯丙酮尿症常伴有湿疹；三、由于尿液、汗液当中排出苯乙酸，呈现特殊的鼠尿臭味。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
佝偻病是儿童时期最常见的一种疾病，主要就是由于维生素D缺乏引起的，在怀孕期间需要补充足够的维生素D。另外，有一些孩子由于其他的疾病也会出现继发性的佝偻病；生长的速度过快也有可能出现这个症状。在妊娠期间一定要补充足够量的维生素D，孕妇应该经常地进行户外的运动，多晒太阳，多吃营养丰富的食物。患上佝偻病的孩子应该采用多晒太阳的方式，因为经过皮肤表面合成的维生素D相对来说吸收起来是最好的。在佝偻病的早期，主要的表现就是多汗，孩子哭闹比较严重，睡眠不安稳，容易出现夜惊。由于头部多汗而使头皮发痒，孩子经常地摇头而导致头部出现枕秃。这个时候孩子应该到医院进行进一步的检查，切不可给孩子私自加大维生素D的剂量，有可能会出现中毒。