曲姗

一直想哭不一定是轻度抑郁，想哭只是外在表现，通过哭来表达、宣泄情绪，对于高表达型的人，内心并不一定痛苦、低落、低沉，但他愿意用这样的方式表达。抑郁是一种病，是情绪的描述，指持续一段时间的情绪低落、低沉，是一种心境障碍。抑郁症这个疾病有很多含义，不单单是想哭、难过，还包括兴趣、精力、体力、生理变化，综合才叫病，病是对健康状况比较全面的描述，而想哭只是特点之一，所以不能把特点和健康状况的描述进行对等，可能很多抑郁的人不掉眼泪，只是很难过，也不会通过哭宣泄，所以一直想哭不一定是抑郁。

抑郁发作一般会持续16周左右，包括轻度、中度、重度、老年、成人、孩子，这是大概数据。对于没有治疗、没有经过医学干预的抑郁症，一般会持续6个月以上，但是具体多久每个人不一样，可能老年人会很久，甚至持续很多年，或一直持续。而有些人比较短，可能几周或者十几周就会改善。这个数据显示，抑郁症治疗与不治疗差别很大，如果不治疗，持续半年以上抑郁发作，通常会对生活、职业、功能、人际关系产生影响。大部分抑郁症病人经过治疗之后效果很好，可以比较快、比较全面的改善抑郁症状，把抑郁发作时间大幅度缩短，从而改善病人生活质量和社会功能，以及对于后续复发，也有预防和减少作用。

更年期焦虑症要遵医嘱服药，而且要因人而异，大部分更年期焦虑症的治疗药物，首选抗焦虑药，抗焦虑药类型很多，要遵医嘱选择，一般分类是抗抑郁药、苯二氮䓬类药，还有5-羟色胺激动剂，比如丁螺环酮等等，都可以作为抗焦虑药使用。因为焦虑症是若干个病的合称，包括场所恐怖、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍等等，每个人的基础疾病、生理状况、既往病史、服用药物、临床特点、严重程度都不一样，治疗方案也有很大区别，所以药物选择也不一样，要充分尊重个体化，对症治疗。

目前医院认为，暂无水果、食物被证实与焦虑症治疗有关，即没有发现何种水果有利于焦虑症好转。患者均衡膳食，即平衡摄入各种营养物质，保证基本的每日营养素摄入即可。治疗焦虑症的方法分为两部分，第一部分是生物学治疗，第二部分是非生物学治疗，具体情况如下：一、生物学治疗：1、药物治疗：通常会选择抗抑郁药，被认为可以安全、有效治疗焦虑症，具体药物较多，没有统一且绝对好的药，一线药物都安全、有效。针对不同的人以及其表现、特征、症状严重程度、既往治疗经过以及身体耐受情况，选用合适药物即可；2、物理治疗：通常会用电休克治疗或者经颅磁刺激等，通过物理手段可以将焦虑症状控制。二、非生物治疗：比如心理治疗，无论何种类型的焦虑障碍，都与人的社会、心理因素有关，使用心理治疗手段后可以帮助其提高心理应对能力，使其全面好转。

恐癌症可能是焦虑症的一种。焦虑症是一大类疾病总称，包括各种形式，如以恐惧为主的恐怖症，恐怖症可能是场景的恐惧，如恐高、幽闭恐惧等，也可能是关于特定对象，如尖锐物、血液等，恐癌症患者的恐惧对象即癌症。恐怖症最核心体会为恐惧害怕，同时伴有躯体症状。通常指自主神经功能过分亢进与兴奋，产生如心慌、头晕、恶心、反酸、排便次数增加、出汗、手抖无力、头昏、头蒙、头晕等一系列与自主神经功能相关反应。恐怖症除恐惧害怕等心理因素外，还存在较突出的行为变化，即回避行为，如恐高症患者可能避免去高处，如幽闭恐惧症患者可能避免乘坐飞机、地铁、电梯等，均属于恐怖症的表现。恐癌症患者对于癌症也可能存在相关表现，较害怕癌症相关事情，同时具有回避行为，伴发躯体不适，也属于焦虑症的一种。

手抖可能是焦虑症的部分症状，焦虑症常见症状如下：1、精神症状：分别是恐惧和忧虑，患者多伴有紧张不安；2、躯体症状：在恐惧、不安背景下的自主神经过分紊乱，通常以亢进为表现，手抖即自主神经亢奋的表现之一，患者同时可能会伴有出汗、震颤、麻木、感觉异常，比如蚁走感、触电感、心慌、恶心、头晕等。部分患者手抖明显，以至于平时指握动作会受影响，而其他患者手抖较轻，即微微颤抖，但是不影响系扣子、吃东西等。临床上不能通过症状，比如手抖单一的表现判断是否为某种疾病，要全面观察决定，比如焦虑的心境症状、躯体症状，除手抖外，患者是否有精神上的表现，比如恐惧、紧张、担忧、不安、害怕等，如果患者具备自主神经功能兴奋的表现，可能考虑手抖是焦虑症的部分症状。

对于患焦虑症的患者不建议喝酒，常见原因如下：1、加重症状：喝酒可以在一定程度上缓解焦虑，会暂时心生愉悦和放松。但是酒精浓度开始下降，从体内代谢结束后，不好的情绪又会袭来，而且会加重。酒精是亲脂性小分子，可以通过血-脑屏障传到大脑，对脑有不良作用，会使情绪变差，可以使情绪不稳定，容易发火、暴躁等；2、出现器质性病变：焦虑症的患者用喝酒来应对疾病，对身体不利，而且可能会有器质性病变，比如肝损害，影响维生素代谢等，对于焦虑患者需推荐更好、更积极的应对方式；3、酒精成瘾：当通过酒精缓解情绪或者状态时，可能会造成依赖，甚至成瘾。

焦虑症的躯体症状特点是自主神经功能紊乱，可以涉及到全身各个系统，症状主要如下：1、神经系统症状：表现为头发紧、头沉、头晕、头痛，并伴有震颤、手抖；2、心脏系统症状：可能发生心悸、胸闷、胸痛，当焦虑障碍突然急性发作时，临床称为惊恐发作，此时心脏表现类似于心梗发作，病人自觉濒死感并存在剧烈胸痛；3、消化系统症状：可能呈现为反酸、恶心、嗳气、腹胀、腹痛、食欲下降甚至呕吐等；4、泌尿系统症状：可能发生尿频、尿急、膀胱过度刺激的症状；5、全身症状：比如出汗、乏力、手抖、指尖麻木等，可能还会涉及到肌肉，有些病人会自觉肌肉发紧、各关节发生疼痛、肌肉不能放松，比如背部肌肉紧张、颈部僵硬、关节不适等。病人的躯体症状可能发生一组或几组，可能在某个阶段以某个系统症状为主，而后进行交替与变化，呈现多样性症状，甚至很多人都难以形容，而每个阶段的症状特点又不完全相同。

焦虑症的治疗期通常是指慢性焦虑。如果是片段化的焦虑发作，发作完毕就结束了，不需要特别长的治疗时间。如果是慢性的、弥漫性的焦虑障碍，通常会分为三个阶段，具体情况见于以下：1、急性期：一般约2-3个月，这个阶段通常会使症状消失，大部分病人的病情可以获得改善；2、巩固期：约持续4-9个月，巩固期需要将前面的治疗效果巩固；3、维持期：有些指南建议，焦虑的后续还要进行维持期，大概是1-2年的时间。建议维持期的原因，在于使焦虑以后少复发、少反复。因为焦虑本身是比较容易复发的病，如果在急性期、巩固期就停止药物，或者治疗之后，后续的复发概率会比较高，建议进行急性期、巩固期、维持期的全程治疗。从而使得焦虑障碍的控制更加稳定，实现本次治愈以后后面不再复发，或者将复发的风险降到最低水平。

在过去，曾经以5年为界限，认为5年稳定就可以考虑停药，但是越来越多的临床研究和临床经验以及各种指南表明，5年并不是特别理想的界限。即便是5年之后，仍然有相当概率的人会复发，因为疾病的特点是慢性的、反复的、迁延性的疾病，会导致人的功能受损。 大量研究告诉我们，5年后仍然有较高的复发可能，因此不再以5年作为停药的标准。每个人的情况不一样，有些国家的指南建议终身服药，在大夫的监测下一直应用。在我国目前还没有这个要求，但是具体一个人要吃多长时间停药，与情况不同、要见的医生、门诊随诊，决定停药时间。因素较多，如疾病本身的控制情况、生存的环境、面对的压力、所处的家庭氛围等，都会影响停药时间。