戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝是比较常见的传染性疾病，主要通过血液、体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播等，在我国的发病率还是比较高的。小三阳是其中的一种类型，指的是表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性，小三阳的乙肝患者大多数病毒复制比较弱，传染性比较小。 同时需要进行其他指标的检查来评估病情，如果乙肝小三阳肝功能正常，需要进一步检查肝胆彩超以及肝脏硬度测定，如果其他指标没有特殊慢性化表现，考虑乙肝小三阳是比较稳定的状态，这时候是不需要特殊治疗的，只需要定期复查就可以了。 平时要养成良好的生活饮食习惯，不要饮酒，不要过于劳累。如果其他的指标有一些慢性化表现，可以做一下乙肝病毒定量的监测，必要的时候可以使用一些抗病毒以及保肝、抗肝纤维化的药物进行处理，使乙肝小三阳达到比较稳定的一个状态，防止出现疾病的进展。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
随着物质生活条件的提高、体育锻炼的缺乏，容易造成肥胖的发生，尤其是腹型肥胖，腹部产生过多的赘肉。要正确认识肥胖所带来的危害，及时的调整自己的生活饮食结构，减少高脂、高热量的饮食摄入，同时制定详细的体育锻炼的计划。不要只针对于腹部进行锻炼，不可能只凭借腹部的锻炼减少肚子上的赘肉。\n首先应该进行全身的体育锻炼，包括有氧运动和无氧运动，比如跑步、动感单车以及器械锻炼，促进体内过多的脂肪的消耗，可以减少腹部的赘肉。其次针对于腹部的赘肉进行专项的训练，比如仰卧起坐等，可以起到一定的好处。目前不主张进行手术处理，比如抽脂手术，有一定的风险性，有可能造成脂肪栓塞的发生，并且手术以后容易反弹，不建议这样相关的治疗，还是按照科学合理的方案来进行。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
随着社会物质条件生活的提高，目前的肥胖问题越来越突出，尤其是青少年时期的肥胖已经越来越普遍。 对于减肥问题，我们要树立正确的认识，最主要的方式还是要调整自己的生活饮食结构，科学合理的膳食，减少高脂、高热量的饮食摄入，同时制定合理的锻炼计划，通过有效的体育锻炼，可以促进体内脂肪的消耗，从而达到减肥的效果。 奥利司他是我国唯一批准用于减肥的药物，可以抑制体内脂肪的消化和吸收，从而达到减肥的效果。但是不要对奥利司他有过大的殷切希望，因为这个药物只能是抑制脂肪的吸收，对于身体内已经存在的脂肪，通常没有降解作用，并且临床疗效也不是太明显。 奥利司他还有一定的副作用，长期的使用可以造成体内营养失衡，甚至有一定的肝肾毒性，所以要慎重的选择，还是要树立正确的认识，从正规的程序进行减肥。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
新生儿黄疸的检测主要包括经皮检测以及抽血进行检查。新生儿黄疸检测比较简便的方法就是使用仪器进行经皮检测，无创并且操作非常的简便，黄疸值准确率比较高。新生儿黄疸比较常见，大多数是生理性的黄疸，但是如果黄疸水平比较高或者持续的时间比较长，要注意考虑病理性的黄疸可能。对于这些情况，需要抽血进一步的检查胆红素，尤其是直接胆红素和间接胆红素的数值，有利于初步判断黄疸的原因，比如是来自于溶血性因素，还是肝细胞的因素，或者是肝后性的因素，有利于指导进一步的检查，明确具体的黄疸的原因，同时指导进一步的治疗以及疗效的评估。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
龟头的缝隙里面有白色的物质，首先考虑来自生理性的现象，也有可能是病理性的因素。正常情况下龟头的皮肤黏膜要有一定的新陈代谢，会产生包皮垢，平时应该养成良好的生活习惯，定时的清洗。包皮垢容易诱发女性宫颈的病变，包括炎症和肿瘤，所以应给予足够的重视。如果龟头缝隙里面有白色的物质，并且合并有瘙痒、异味的情况，考虑是龟头炎的可能性大，比如常见的霉菌性龟头炎、滴虫性龟头炎等，有一定的传染性，应该及时的使用抗感染的外用药物，同时使用洗液进行清洗，保持个人的卫生，防止出现交叉感染，经过积极的治疗，大多数是可以有效治愈的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
引起宝宝肝功能受损的原因比较多，比较常见的有病毒感染，尤其孩子在感冒以后，感冒病毒可以造成肝脏的非特异性损伤，大多在进行辅助检查的时候，发现转氨酶升高，损伤随着疾病的恢复，预后是非常好的，不会对孩子肝功能造成特殊的损伤。\n另外，就是相对比较特殊的病毒，如EB病毒或者是巨细胞病毒感染，可能造成肝脏的损伤，这部分患者恢复起来可能稍微慢，需要及时的使用保肝药物进行处理，定期的复查。\n孩子的肝功能损伤还有可能来自于其他的疾病，在治疗过程当中服用药物，造成的药物性肝损伤，如果只是肝细胞的损伤，表现为转氨酶升高，预后也是非常好的。但是如果出现胆红素的升高，通常提示肝损伤是比较重的，由于孩子的肝功能，肝脏代偿能力比较弱，要加强警惕，及时给予相应的治疗，防止出现重型肝炎。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
小孩子的肝功能出现异常，要注意明确具体的原因。常见的有病毒感染，比如EB病毒感染、巨细胞病毒感染，容易造成肝脏的损伤。如果是常见的病毒，比如乙肝、丙肝等感染，通常是不会引起转氨酶偏高的。因为孩子的免疫功能比较低下，不会发生免疫清除，故而也不会出现转氨酶偏高的情况。另外，要考虑是不是有先天性的疾病，比如先天性胆管异常、胆管闭塞，容易造成肝功能的异常。还要考虑有没有肝豆状核变性，它属于比较少见的先天性的肝脏病变，会出现转氨酶偏高的情况，可以根据体内的相关代谢指标以及影像学的检查明确诊断，然后给予基础病因的治疗，同时进行保肝治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
引起孩子肝功能异常的原因比较多，比如一些病毒感冒所造成的临床疾病。在完善相关辅助检查的时候，可以发现肝功能异常。另外一些特殊的病毒感染，比如EB病毒、巨细胞病毒，也可以造成肝功能的异常，这种情况下大多表现为原发疾病的症状。肝功能轻度异常的时候，孩子一般是没有特殊临床表现的。如果肝脏损伤比较严重，孩子会出现厌食、情绪低下、恶心、腹部不适、尿黄的症状。可能造成孩子肝功能异常的疾病有肝胆系统的疾病，如结石、胆囊炎、肝胆系统的感染等，这些疾病可能伴随感染的症状，需要及时的明确相关的原因，给予相应的治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
更年期是生命当中比较重要的一段时期，在男性和女性中老年患者当中非常常见，女性多于男性，并且在女性当中，症状比男性更明显。由于体内激素的重新调整，患者可出现多系统的功能异常，比如脾气、性格的改变，内分泌系统、消化系统、循环系统的异常。相关的检查明确没有病理性的改变，通常属于功能性异常。部分病人可以出现抑郁症的倾向，严重时会出现自杀或者伤人倾向。治疗：加强心理疏导，和病人多沟通，尤其是身边亲戚朋友的关心，对病人的恢复非常有好处。可以带病人参加有益的课外活动，多参加群体性的娱乐项目，同时，可以请心理医生进行咨询。必要时使用药物，比如谷维素，更年安，或者黛力新之类的药物来改善症状。经过处理，大多数的患者可以得到有效的改善。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
狂犬病是由感染狂犬病毒以后，所造成的一类急性的传染性疾病。病毒进入身体以后，很快的侵犯到神经系统，经过长短不一的潜伏期以后，造成临床的发病。狂犬病的潜伏期长短不一，大多在2到3个月以内发病，一旦发病死亡率极高。 但是临床当中的潜伏期，有个别的病例报道，可以长达数年甚至十余年以上。潜伏期的长短与患者的年龄，伤口的部位，伤口的深浅，入侵体内病毒的数量和独立，有一定的关系，以及伤口有没有经过正规的处理。对于狂犬病，我们应该提高这方面的重视。 因为目前尚没有有效的方案可以治疗狂犬病，一旦诊断成立以后，发病后病人的死亡率可以达到百分之百。