徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肠梗阻的主要表现是腹痛、腹胀，以及停止肛门排气、排便，不完全性肠梗阻也有少量排便，完全性肠梗阻则没有排气排便。会有恶心、呕吐等消化道症状，如果有呕吐、腹痛、腹胀，以及停止排气、排便，根据病史基本上可以确诊。\n最主要的是要找出梗阻的病因，积极治疗。肠梗阻有很多原因引起，比较常见的机械性肠梗阻有寄生虫、结石、异物阻塞肠管，导致肠内容物不能通过，也有可能是肿瘤或者肠粘连、肠功能紊乱，不能正常蠕动引起，有开腹手术史的患者会有肠粘连，严重导致肠梗阻。确诊可以通过腹部摄片，可见多个气液平面及胀气、肠袢，腹部CT也能协助诊断，实验室检查血象会高，会电解质紊乱等。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
消化道出血是一种临床中非常常见的一种疾病，消化道出血对患者的健康有很大的危害，所以要进行及时的诊断和治疗。在治疗的过程中，一般需要患者需要卧床休息，护理病人需要随时的记录患者的血压、脉搏、出血量，并保持患者呼吸道通畅，避免患者在出现呕血的情况下出现窒息。如果患者的出血量较大，应该减少食物的摄入，如果出血量比较少，可以适当的进食，当患者的血红蛋白低于标准量的时候，要立即输入足够的全血，同时还要预防因输血量过多引起急性肺水肿的出现。上消道出血疾病的治疗非常关键，一定要及时。早期诊断、早期治疗，尤其对于出血部位和病因的判断。如果上消道出血是呕血、黑便，出血的部位多半是胃或者食管。如果是单纯黑便，出血的部位应该是在十二指肠，了解常识对于不同部位的出现，出血的患者有不同的护理的方式，对病情的缓解也有很好的效果。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
小儿肠系膜淋巴结炎是引起小儿急性腹痛常见的原因，但是其病因尚未明确，又称为急性非特异性肠系膜淋巴结炎。由于近年对急性肠系膜淋巴结炎认识的提高，以及彩色多普勒超声的应用，急性肠系膜淋巴结炎的诊治率在逐年的升高，主要见于冬春两个季节，好发于3-6岁左右的儿童，一般是由病毒感染引起，比如EB病毒、柯萨奇病毒、腺病毒，少数是由寄生虫和细菌感染等引起，临床表现常缺乏特异性，多表现为腹痛、发热、呕吐、恶心，有的时候伴有腹泻和便秘，所以临床上极易误诊。如果有腹痛、发热、呕吐、腹泻症状的患儿，伴有脐周压痛的体征，除了与急性胃肠炎、肠梗阻、阑尾炎等常见的原因鉴别外，还应考虑是否有急性肠系膜淋巴结炎的可能，并尽早的行腹部B超的检查以免延误病情。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肛周脓肿术后不会引起抵抗力下降，反而由于寒战、高热消失以及疼痛减轻后，机体抵抗力会逐渐恢复。肛周脓肿多由肛窦炎引起，由于大肠杆菌感染导致白细胞减少、免疫系统疾病，或者糖尿病等身体抵抗力下降的患者容易发病。主要表现为肛周肿胀，早期发现硬结，后期出现波动性肿块、寒战高、剧烈疼痛，严重影响睡眠和休息，导致机体抵抗力进一步下降。\n脓肿切开引流后，静脉输液应用抗菌药物，主要选择针对大肠杆菌有效的药物，疼痛、肿胀会逐渐减轻，寒战、高热消失，患者的食欲逐渐恢复，通过药物治疗，血糖控制正常，白细胞逐渐恢复，抵抗力会逐渐增强。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
泥沙性胆结石是一种非常常见的肝胆疾病，其主要是胆色素结石也有可能是胆固醇结石，需要及时进行处理否则病情会越来越严重。也有可能会导致继发性胆管结石的出现，泥沙性结石一般是由于患者的饮食生活习惯不良而导致此疾病，需要去医院做胆结石的彩色B超检查才能够确诊。治疗可以采取口服排石药物来进行处理，常见的有熊去氧胆酸、消炎利胆片、金胆胶囊等等。如果药物治疗效果不佳，或者结石的直径已经在1厘米以上，就需要考虑进行手术治疗。所以一旦出现胆结石，患者用应该及时去医院做进一步的检查诊断，然后再根据结果进行相应的治疗，

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺炎见于哺乳期妇女，如果没有形成乳腺脓肿，主要使用消炎药物治疗。导致乳腺炎常见的细菌，有金黄色葡萄球菌，以及革兰阳性球菌，所以消炎针主要使用针对这些细菌比较敏感的抗生素。如果不过敏可以使用青霉素类，如美洛西林或者头孢类消炎药物，如头孢唑林、头孢他啶，药物对乳腺炎比较敏感，而且也不影响哺乳。如果乳腺炎已经形成乳腺脓肿，单纯使用消炎药物就不够，需要进行手术治疗，行脓肿切开引流，抽取脓液进行细菌培养，根据细菌培养的结果，再使用敏感消炎抗生素抗感染，消炎治疗效果就会更好。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期出现乳腺炎的症状主要有以下几个方面：1、患者自觉乳腺局部有红肿、疼痛，这主要是因为炎症局部充血、水肿而导致。2、患者的乳汁可以呈现脓性或血性的表现，如果患者乳腺炎特别严重局部有化脓情况时，患者排出的乳汁中可以含有脓液。如果患者的乳腺炎局部血管脆性增加有血性渗出时，则乳头可以有血性的分泌物渗出。3、患者感染严重时可伴有全身发烧的症状，当有全身感染发烧时，建议患者及时停止哺乳即两侧乳房都不能哺乳。即使患者乳腺炎没有引起全身发烧的情况，患有乳腺炎一侧的乳房也不能哺乳。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头长的肉粒的原因具体如下：\n1、炎症引起，与身体免疫力差或乳头部位清洁不好有关系，可使用温盐水清洗乳头，之后用热毛巾外敷；\n2、蒙氏结节，大部分女性都会长的乳腺组织，不需要特殊治疗，对身体没有太大影响，不要担心，一般慢慢都会恢复正常，平时乳房、乳头都要注意卫生，每天清洗；\n3、乳腺发育增生，见于哺乳期女性，慢慢会逐渐减轻到消失；\n4、不注意卫生导致毛囊炎，可使用消毒液消毒伤口，同时配合使用软膏局部涂擦治疗，每天都要观察这颗肉粒是否有所变化，如果增大一定要去医院检查。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺结节竖着长是，结节的横向长度小于纵向长度导致的，但如果乳腺结节突然竖着长或是横着长，应排除结节良性转化恶性的可能。乳腺结节主要看形态特征，结节是否癌变与竖着长或横着长没有多大关系，很多人认为乳腺结节竖着长就一定是恶性病变，乳腺结节无论是横着长还是竖着长，都不能判断结节是良性或是恶性。乳腺结节竖着长是纵横比的原因，就是说一个乳腺结节纵向的长度大于横向的长度，这样感觉结节就是竖着长，很多人以为乳腺结节纵横比大于一就是癌变，这是没有科学依据的。当乳腺结节突然竖着长或是横着长时，可以进行彩色多普勒超声检查。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
胸部出现一阵阵刺痛，考虑是有以下几方面的原因：第一、考虑是有乳腺炎，乳腺炎多是由于细菌有乳头表面的开口向上逆行感染，还可能是乳腺内过多的乳汁淤积没有及时吸出或者哺乳。第二、考虑是有胸部增生性结节，常出现于更年期妇女或者经期，可能是由于雌激素和雄激素失衡导致的。第三、考虑是有良性或者恶性肿瘤，肿瘤的增长会导致对局部神经压迫出现疼痛感。第四、考虑是有外伤，剧烈撞击或者反复摩擦会导致局部软组织挫伤。排除恶性不良疾病后对症治疗，如果是恶性疾病则应制定治疗方案尽快救治