张颖

髋关节镜技术，是使用关节镜器械进行检查和手术的微创技术。该技术是一种微创检查手段，能够直接确定损伤部位和损伤程度，同时关节镜器械可以达到病损部位，实行微创手术修复。髋关节镜手术入路一般可以分为三个，即前方、前外侧和后外侧入路，常规是2-3个长约1cm的小指宽度的微小切口，比传统大切口，即开放手术的创伤要小很多。术后疼痛更轻，仅需要口服少量的止痛药即可。1-2周后疼痛明显减轻，康复得快，2-3天即可拄拐下地活动。髋关节镜技术最常见的适应症是不明原因的髋关节疼痛、髋关节骨性关节炎、盂唇病变、髋关节游离体。此外，髋关节镜检查对诊断滑膜软骨病变、色素沉着、绒毛结节性的滑膜炎等滑膜病变也有价值。髋关节镜的适应症仍在不断扩大，并且有从诊断向治疗方向拓展的显著趋势。

出现髋臼盂唇损伤的患者需要积极就医。症状较轻的髋臼盂唇损伤患者，可先采取10-12周保守治疗，包括休息、局部制动、抗炎治疗，必要时可运用止痛及物理治疗。部分研究表明，通过保守治疗，多数患者症状可得到缓解，运动功能得以恢复。因为引起髋臼盂唇损伤的病因各异，所以采用保守治疗的前提是明确病因。如果忽视病情而单独采用保守治疗，可能导致症状反复发作，从而使治疗效果不理想。因此患者不能自己在家里进行单纯性的休息和治疗，必须到正规医院进行相关检查，明确病因后，再选择是否进行保守治疗。

右胯骨是骨盆右侧的统称，排除外伤影响，一般右胯骨疼痛多指右侧髋关节疼痛。也会合并有右侧骶髂关节疼痛，或者右侧单纯性髂骨疼痛。 如果疼痛持续性出现，或者进行性加重，需到医院进行正规检查，排除髋关节相关疾病。比如股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节滑膜炎，风湿、类风湿引起的髋关节炎，或者强直性脊柱炎累及双髋引起的髋关节炎。如果是骶髂关节炎，应重视强直性脊柱炎的存在。 另外出现右侧髂骨部位的疼痛，还应检查排除是否有肿瘤的可能性。

关节镜是一种观察关节内部结构、直径在5mm左右的棒状光学器械，是医生用于诊断关节疾病的内窥镜。这种器械在1970年推广应用。关节镜的细微端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部结构便会在监视器上显示出来，可直接观察关节内部结构。关节镜手术是通过切开皮肤做一个筷子大小或者更小的孔，直径大概在5-10mm，将摄像头手术器械伸入关节内，在显示器监视下，由医生操作、诊断和治疗关节内疾病。关节镜手术在髋关节撞击综合征的诊断治疗过程中有一定优势，因为它对病变的观察更为直观、微创和诊断治疗可同时完成。大量髋关节镜治疗髋关节撞击综合征的研究表明，髋关节镜治疗髋关节撞击综合征是一种更安全有效、创伤更小、恢复更快的一种微创手术。

牙痛的原因较多，其中最常见的就是由龋病引起的，龋病引起牙髓炎，细菌感染到牙髓神经和血管，会引起神经性疼痛；牙周疾病也会引起牙齿疼痛，牙周疾病引起疼痛是一种钝痛，牙髓炎引起的疼痛是一种锐痛。 另外，我们平时进食一种刺激性的食物，比如说酸、甜、冷等食物，会引起牙一过性的产生神经的疼痛，这种是牙齿敏感的产生的一种疼痛。还有就是由骨髓炎反射到牙齿产生的疼痛。另外一种非常重要的大家要重视的一种疼痛，由心脏病而产生的一种投射到牙齿这样的疼痛。这种疼痛其实并不是牙齿本身的情况，是由于心脏病而产生的。所以如果发生牙痛，患者一定要及时到医院去就诊，让医生判断牙痛的原因，然后及时进行治疗。

牙齿缝里一吸就出血，往往是由于牙周炎症造成的。由于患者口腔卫生不良，引起大量的细菌和软垢，聚集在牙龈的表面，会引起牙龈发生炎症，牙龈炎症会产生红肿出血的情况。牙齿之间长期发生食物嵌塞，食物嵌在里边也会引起细菌的堆积，会造成牙龈的炎症。 建议患者及早到医院的牙周科进行治疗，在医院可以用牙周洁治的方法来去除牙龈表面的牙菌斑和软垢以及牙石，来消除牙龈炎症。另外，患者平时还要养成一个良好的口腔卫生习惯，比如坚持每天刷牙、漱口，用牙线清洁牙间隙的好习惯，避免牙龈炎症发生。

用漱口水是清洁口腔的一种方式，它可以达到去除食物残渣，保持口气清新的作用。漱口水根据成分不同，分为几种。比如含氟漱口水、中草药漱口水、防敏感漱口水、抗菌斑漱口水。 因为漱口水的成分不同，它的作用也会不同，所以平时我们应用漱口水的时候就是含漱一分钟之后将漱口水吐掉，之后不需要用清水再漱口，有助于发挥漱口水的功效。 但需要注意，漱口水虽然有清洁口腔的作用，但是也不宜长期应用，每周应用2-3次就可以。

牙髓炎必须要治疗，因为牙髓炎一般都是由龋病和牙周疾病引起细菌感染牙髓导致的，如果不治疗，感染会更加加重，会产生根尖周炎或者会产生牙髓的坏死，甚至牙齿的脱落。 发现牙髓炎之后要到口腔的专科医院就诊，医生会跟据牙髓炎的症状、拍片进行根管治疗，去除感染，保留牙齿。另外，如果牙髓炎引起了局部的肿胀，治疗不及时还会导致颌面部的间隙感染，甚至会危及生命，所以患者出现牙髓炎一定要及时治疗。

牙髓炎主要由于细菌感染牙髓而引起的一种炎症，由于感染牙髓的细菌是厌氧菌，所以甲硝唑有预防和治疗厌氧菌感染的作用，发生牙髓炎症的时候，患者可以服用甲硝唑。至于吃甲硝唑到底要吃几天，还要根据炎症的情况，建议最长不要超过5-7天。 服用甲硝唑虽然可以缓解疼痛，降低牙髓炎的感染，但是属于治标不治本的一种方法。最重要的是患者得了牙髓炎了之后，还要及时到医院进行治疗，由医生采用根管治疗的方式来去除感染，达到保存牙齿的目的。

牙龈长脓包往往是由于龋齿、牙髓炎等原因造成的牙根发生感染而形成的。牙龈脓包有些人可能会去挤，通过挤的方式可以将脓包消除，其实这是治标不治本的表现，当炎症没有去除的情况下脓包不会消除。 患者发现牙龈有脓包的时候，一定要到医院去及时就诊，医生会根据脓包的情况去拍摄X光片，然后来判断这个牙齿具体情况。如果牙齿可以保留，我们就会采用根管治疗的方式来消除炎症、去除脓包；如果发现牙根已经受到严重的感染，不能保留的情况下，一定要及时将牙拔除，拔除牙之后炎症去除，脓包也就消失。