张玉晶

轻症抽动症在调整孩子情绪，避免精神紧张、焦虑，放松同时全身心投入某件事时，通常症状可以减轻，甚至有些孩子通过心理调整或行为逆转训练等可以自愈。抽动症是起病于儿童或青少年时期的一种不自主、突发、快速、反复、没有节律的一个或多个部位的运动性抽动，或者以发声性抽动为主的临床综合征，包括短暂抽动或者慢性运动、发声性抽动障碍，还可能有多种运动抽动和发声性障碍联合存在的情况。对于简单、短暂的运动抽动，通常孩子会出现眨眼睛、耸鼻子等症状，对于运动和发声联合抽动，通常还出现多个部位的抽动，同时伴有清嗓子、清喉音或者吼叫等症状。复杂的抽动通常出现咬嘴唇、跳跃、模仿他人、突然耸肩膀或者鼓肚子等情况，还有的孩子可能同时合并多动症、强迫症，有并发症时通常需要用药物来进行干预，对于比较明显的抽动障碍也需要药物和行为治疗同时干预。

小儿麻痹症又叫做脊髓灰质炎，由脊髓灰质炎病毒感染引起的一种儿童急性传染病。脊髓灰质炎病毒大概有三型，目前WHO认为脊髓灰质炎的Ⅱ型病毒已被消灭，所以存在的是脊髓灰质炎的Ⅰ型和Ⅲ型的衍生病毒，仍然在世界的范围内可能导致发病。脊髓灰体炎病毒实际上是种微小的RNA病毒，属于肠道病毒属，可以通过粪口途径进行传播。如果儿童接触过隐性感染者或者脊髓灰质炎病人的粪便上携带着的病毒，被接触再吃到嘴里会引起感染，在临床上出现典型的双峰热、一侧下肢的瘫痪等，属于特征性临床表现。目前针对脊髓灰质炎已经生产了脊髓灰质炎病毒疫苗，所以儿童应当接种，疫苗能预防感染，从而避免出现小儿麻痹症，所以目前小儿麻痹症的发病较少见。有个别的儿童会因为是减毒的活疫苗，在接种疫苗以后会出现一过性发热或者轻微偏瘫，有些儿童最后可以恢复。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
室间隔缺损手术目前有两种方式：一种是室间隔修补术，一种是借助微创手术。室间隔缺损修补术，术后的并发症包括有残余分流，如果残余分流量比较小，随着时间的进展可以逐渐缩小，最后消失。当残余分流量比较大的时候，往往需要二次开胸手术。另外一个并发症是术后的心律失常，主要的心律失常包括三度房室传导阻滞，一般发生三度房室传导阻滞的时候，往往需要植入永久的起搏器。\n而介入封堵手术的并发症，因为要穿刺血管，会导致血管的损伤，出现血管撕裂、血肿形成或者术后血栓。介入手术术后也可以出现心律失常，往往因为封堵器植入当时可能会导致房室传导阻滞，或者局部的心肌组织有水肿，出现快速性的心律失常。术后短期也有的存在少量的残余分流。严重的并发症包括封堵器的脱落，导致重新进行介入手术。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
先天心脏病的病因有下列情况：首先先天心脏病跟遗传因素有关，就是染色体或者基因变异导致，临床上最常见的一种合并先天心脏病的染色体病就是21三体综合症，其他综合征也会有基因部分缺失、变异，也容易合并先天性心脏病。先天性心脏病另外的原因主要是孕妇在孕期尤其是孕早期接触外界环境刺激因素，尤其是在12周之内患有病毒性上呼吸道感染或者感染风疹病毒、巨细胞病毒等，这个期间正好是胎儿心脏形成的关键时期，如果接触和感染这些病毒，就会引起心脏发育畸形。如果用了某些药物或者药物过量，也会引起心脏发育的问题。接触射线也会导致心脏发育的畸形。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
麻腮风疫苗指的是麻疹、腮腺炎、风疹的三联疫苗。麻腮风疫苗注射以后一般没有局部的反应，或轻微的注射部位局部红肿，少数的患儿有可能会出现一过性的发热反应、轻度皮疹或者伴有耳后和枕后的淋巴结肿大，肿大不会很明显，一般两天左右就可以自行恢复。每个孩子体质不同，孩子注射疫苗以后，要注意观察有没有什么不适的症状，如果有低热的症状，可以适当给孩子做物理降温，多给孩子喝点温开水，在注射疫苗期间，尽量多给孩子吃一些营养的粥和清淡的汤类食物，注意控制室内的温湿度，注意保暖，避免着凉、感冒。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等小儿内科
蒲公英属于中草药，有一定的食疗和药疗作用，1岁半的宝宝如果病情符合蒲公英的治疗范围，比如出现咽痛、疖痈肿痛等，可以遵医嘱少量饮用蒲公英水进行调理和治疗，有助于促进症状好转。但是不能饮用过多，以免导致腹泻、腹痛等症状。如果宝宝没有身体不适症状，最好不要自行随意饮用蒲公英水。因为蒲公英水性寒，宝宝饮用后可能会导致脾胃受凉，从而出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状，影响身体健康。并且蒲公英生长在野外，如果煮水的时候清洗不干净或者处理不好，可能会引起致病菌感染或者寄生虫感染等。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等小儿内科
婴儿吃奶后打嗝不止，需要根据具体病因进行处理，病因包括生理性打嗝和病理性打嗝。1.生理性打嗝，是宝宝膈肌发育不完善，进食过快、过多，或者进食过凉食物，刺激膈肌，引起膈肌痉挛。治疗上可以对腹部进行按摩和热敷，促进肠道蠕动，也可以缓解膈肌的痉挛。另外，进食过多时，还可以给予宝宝拍背，排出胃里气体，也能有效缓解打嗝。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴儿的大便黑绿色可能有以下几个原因：\n第一、如果是配方奶粉喂养的宝宝，配方奶粉中含有较高含量的铁，没有被吸收的铁可以随着大便排出体外，使大便变成黑绿色。\n第二、如果孩子在饥饿的情况下奶量不足够，大便中的的胆绿素，不能完全变成胆红素而排出体外，可以导致大便是黑绿色。\n第三、如果孩子着凉了，导致肠蠕动过快，可以使大便呈现黑绿色。\n第四、如果宝宝已经添加了辅食，辅食中含有大量的绿色蔬菜，也会导致孩子的大便是黑绿色。\n如果宝宝一般状态很好，奶量也比较足够，体重增长满意，即使大便是黑绿色，也不需要处理。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝大便显示潜血阳性：\n第一、要除外假阳性，如果宝宝进食了动物的红肉或者是肝脏等内脏，可以引起潜血阳性。\n第二、最常见的原因考虑是食物过敏，孩子会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、反流、消瘦、体重增长不良等症状，也可能存在湿疹或者呼吸道症状，比如哮喘、过敏性鼻炎等。引起过敏的最常见的是牛奶蛋白，其次是鸡蛋、花生、坚果类。\n第三、如果是存在肠道炎症，尤其是细菌性肠炎，也可以出现大便潜血，因为肠黏膜会出现破损，大便里会有红细胞和白细胞，可以用抗生素来进行治疗。\n第四、引起大便的潜血还有肛裂，肛裂多数肉眼可以见到大便中带血，大便里也会有红细胞，而且检查肛门处可以见到破口，可以外用红霉素眼膏，要保证孩子大便不便秘才能够缓解。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴幼儿发热大多数还是由感染导致的，常见的有细菌病毒或者是支原体导致的。发烧的时候，如果体温超过38度5，要给孩子积极的吃退烧药，吃了退烧药以后还要给孩子喝大量的温水，给孩子补足液体量，能够出汗才能够退烧。同时还可以做物理降温，可以给孩子洗温水澡、用退热贴或者是用温毛巾擦腋下、腹股沟等大血管走行的地方，协助退热。在用退烧药的同时，还要根据做血化验的结果，选择抗病毒治疗还是用抗生素治疗，只有针对抗感染治疗以后炎症好转，烧才能够完全退下来。