张燕

外阴癌属于恶性肿瘤疾病，一般早期可以采用手术、放化疗以及中西医结合的综合治疗，患者应根据自身的情况选择治疗方案。外阴癌对于放射线非常敏感，但是由于外阴正常组织，对于放射线的耐受性非常差，从而限制了外阴癌照射的剂量，因此除了少数比较早期、范围特别小的病例可以单纯行放疗以外，其它外阴癌都应该根据具体情况采用手术、放化疗以及综合治疗。现在外阴癌还是首选手术治疗，对于手术范围需要根据外阴癌的分期决定。如果是外阴癌早期，属于原位癌情况，可以行单侧的外阴切除。如果已经发展到了Ⅰ期或者Ⅱ期外阴癌，则手术范围需要根据具体情况进行扩大手术。

目前公认的荨麻疹过敏原检查方法如下： 1、点刺试验，将过敏原刺于手臂，观察与何种过敏原存在阳性过敏反应，但点刺试验存在一定的疼痛性，有的人不一定能耐受； 2、抽静脉血化验，检测血液中的变应原，相对比较简单。 过敏原检测后拿到结果的时候，一定要慎重的解读结果，并不是过敏原检测中阳性的东西完全不能吃或者对阴性的东西完全不过敏，过敏原结果只是临床参考，需要再通过回避和激发试验加以确定。患者是否因食用某种食物后导致荨麻疹复发，或者是4-6周内避免食用这种食物，荨麻疹即可逐渐减轻，这个时候并不意味着一定是这种食物所引起，需要进行激发试验加以明确。患者的荨麻疹十分稳定，再食用这种食物后，观察荨麻疹是否复发，若荨麻疹复发，可以明确这种食物为过敏原，此时一定要继续回避这种食物，且通常需半年左右。

手掌长了好多小水疱是临床中比较常见的一类疾病，称为汗疱疹。但也可以由其它的疾病导致，比如掌跖部位大疱性类天疱疮，早期也可以出现水疱，但存在一定区别。汗疱疹与湿疹，在手部指的是痛一类疾病。 手足部位的汗疱疹常与刺激或变态反应有关，表现为手足密集的小水疱，病人可伴有剧烈瘙痒，随着时间的推移水疱很快就会干燥，而干燥以后开始脱屑。等到了脱屑期的时候，病人一般没有任何自觉症状。如果症状较为严重，则可以看到手足存在大量的细小脱屑，而脱屑以后掌跖皮肤相对较为敏感，皮肤呈干燥状态，严重的时候可以出现皲裂，将给病人的生活带来一定的困扰。患者每天要用脚走路、用手工作，因此该病对生活的影响较大，需及时到医院进行正规的治疗。

皮炎湿疹即皮炎，如果有明确的病因，可以分为具体的皮炎，比如接触性皮炎，如果没有具体的病因，可以统称为皮炎，而湿疹是很大的范畴，其实在临床工作中，经常将皮炎湿疹认为是同一类疾病，而皮炎湿疹的诊断一般有明确的病因，如果没有明确的病因则可以统称为皮炎湿疹。 临床表现一般是分为急性期、亚急性期和慢性期，治疗也是根据分期不同进行治疗，而分期不一样，治疗方法也不一样，比如湿疹处于急性期，需要湿敷消肿；如果是亚急性期，可以用一些糊剂；慢性期皮损比较厚、存在苔藓化，此时可外用软膏、乳膏、软化剂。如果皮炎湿疹患者出现瘙痒的时候，可以口服抗组胺药物，也可以配合使用免疫调节剂。

过敏性紫癜好发于儿童，多与感染有关，少部分是因食物或者药物诱发的过敏性紫癜。过敏性紫癜与过敏的关系并不大，而是IgA沉积导致的血管炎，属于Ⅲ型变态反应，病情较轻的时候，对患者的身体并无危害。如果过敏性紫癜持续发展，导致胃肠道黏膜水肿或者穿孔，可出现胃肠道大量出血，严重的时候可以出现休克。 过敏性紫癜对于关节是一过性的损伤，大多数都不会影响关节的功能，症状消失以后关节可以正常活动。对患者危害最大的是对肾脏的损伤，早期可以出现血尿、蛋白尿、高血压，如果患者病情持续发展或者是中途不规律用药，病人可以出现慢性肾炎、慢性肾病，最严重的时候可以出现肾衰竭，并且可导致患者死亡。

小儿湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，多于婴幼儿时期发病，部分患者皮疹可迁延不愈至儿童期乃至成人期。婴儿湿疹原因如下： 1、患儿自身对食入物、吸入物或接触物的不耐受或过敏所致； 2、饮食结构改变，如添加辅食、食用牛奶、鸡蛋等； 3、环境及生活方式的改变，如过度清洁、护理不当等都可诱发湿疹，并且婴幼儿的新陈代谢比较旺盛，体温偏高，易出汗，如果汗液无法正常蒸发，也容易诱发湿疹；因此选择透气、吸汗性好的纯棉衣物，保持患儿皮肤的清洁、干爽是十分重要的； 4、遗传因素在某些特殊类型湿疹的发病中起着至关重要的作用，有遗传过敏体质的儿童更容易发生湿疹，且病情较重、病程较长，易反复发作；如果能找到明确的病因、进行正确的对因治疗，同时坚持使用保湿润肤剂，对于湿疹的治疗有望达到良好的效果。

宝宝水疱型湿疹其实是常说的急性期婴儿湿疹。由于瘙痒等不适，患儿夜间睡眠质量差、易哭闹、躁动不安。此类患儿皮疹多见于头面部，可逐渐泛发至颈部、肩部、躯干和四肢。皮疹表现为对称分布的浮肿性红斑，小米粒大小的红色丘疹，期间可散在小水疱、小片糜烂面，其上覆盖有黄色浆痂，部分区域渗液明显。皮疹可因反复搔抓而使糜烂及渗出增加，易继发真菌或细菌等的感染，进而引起局部淋巴结肿大。如发现宝宝身上出现以上症状，请尽快到正规医院机构就诊，明确疾病的类型，及早诊治，以免延误病情。

发生在外耳道内的湿疹称为外耳道湿疹，是湿疹的一种常见类型。外耳道湿疹多由于反复、经常掏耳等不良习惯或者内耳疾病引起，如化脓性中耳炎引发鼓膜穿孔，脓性分泌物对外耳道产生刺激，进而出现外耳道湿疹。患者常自觉瘙痒，进食刺激性食物或饮酒后瘙痒症状会加重，皮疹多表现为外耳道发红、黄色浆液性渗出或者油腻性的痂屑。 如果出现外耳道湿疹，请不要到公共场所进行采耳，共用耳朵勺易继发真菌等感染。由于外耳道病情不易观察，如果出现外耳道瘙痒或者流水等症状，应首先到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。

接触性皮炎的预防其中心是避免接触致敏物质。接触性皮炎根据致病物质的性质可分为刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎，具体如下： 1、对于刺激性接触性皮炎的预防，所有人都需注意，因为可引起任何人发病，所以在接触刺激性物质前要做好防护，这样可以有效避免刺激性接触性皮炎的发生； 2、对于变态反应性接触性皮炎而言，只有少数有易感体质的人会发病，这类患者对已明确的接触致敏物质不可抱着侥幸心理再接触，对于已明确的接触致敏物质的同类物或类似物，原则上不再接触。如果拿不准对该物质是否过敏，可以通过斑贴试验来明确该物质是否会对机体产生接触过敏反应。对于有过敏体质的患者，日常生活中选用物品要慎重。

接触性皮炎的恢复时间要根据病情的轻重程度来具体分析。如果仅有红斑、丘疹，炎症反应比较轻，且去除过敏原较及时，在这种情况下部分患者一周内可痊愈。稍严重的患者如果配合积极有效的抗过敏治疗，通常在一周左右也可痊愈。 如果病情较重，而且没有及时治疗，或者皮疹局部处理不当，出现大面积的糜烂、渗出以及继发感染等，疗程会相应延长，且部分患者可转变为亚急性或慢性的皮炎，甚至会残留下永久性瘢痕。因此患接触性皮炎后，应及时到医院就诊，采取积极有效的治疗手段，使疾病尽快痊愈。