张楠

气管狭窄的病因不同，治疗方法也不同，具体如下： 1、结核引起：服用抗结核药，首选内镜下治疗； 2、气管创伤引起：传统治疗方法为手术切开，推荐首选呼吸内镜介入治疗； 3、复发性多软骨炎或淀粉样变引起：尽早治疗原发病，必要时进行气管支架或无创通气治疗； 4、恶性病因引起：气管腔内治疗或全身治疗、局部治疗； 5、气管软化引起：采用无创通气治疗。

带状疱疹神经痛不经过正规治疗，85%以上的患者都可自愈，但有15%左右的患者会转为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是一种长期剧烈的神经性疼痛，让患者往往难以忍受。带状疱疹后遗神经痛有个俗名叫做带癌，即和癌症甚至比癌症还痛。带状疱疹神经痛怕三高，即年龄高、血糖高以及疱疹长的位置高。如果疼痛部位已经到头面颈部，或者患者本身有高血糖症、糖尿病，或者患者年龄较大，带状疱疹后遗神经痛的发生几率在年龄60岁以上时，每升高5岁可能性增加10%-15%。因此存在这种潜在因素应该进行基础治疗，包括抗病毒治疗、营养神经治疗、提高免疫力等药物治疗。疼痛较剧烈时应该及早考虑针对性治疗，包括足够量和足够恰当的镇痛药物治疗，如专治神经痛的药物，必要时使用一些阿片或弱阿片的药物进行结合治疗。此外，针对神经行神经阻滞治疗，是有效预防的手段。

带状疱疹神经痛本质上是一种神经病，要对神经进行针对性治疗。在最新的指南上，除了一些药物治疗以外，现在的治疗在全国范围内比较缺失。带状疱疹后遗神经痛的缓解方法如下： 1、药物治疗：口服药物或者患者针对神经痛的药物使用，如加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等药物，对神经痛有专门的针对性治疗效果。对于患者针对神经本身的治疗不足，如在急性期时要缓解神经的炎症，常规使用神经营养的药物、神经抗炎脱水的药物，但往往全身使用。当带状疱疹后遗痛发生，神经需要毁损性治疗的时候，根据皮损的范围和疼痛部位可以明确的定位受损的神经根，把一根针放到受损的神经根上，通过加热或一些药物，如阿霉素等，可以起到神经的破坏作用，进一步治疗疾病； 2、脊髓电刺激疗法：带状疱疹后遗神经痛治疗没有效果，则要考虑疼痛的中枢和以前不一样。因为带状疱疹病毒一开始潜伏在神经根部，当带状疱疹病毒侵蚀或信号传递中枢，调制的中枢已经变到其他位置时，对神经根的治疗不会有效，这时可以考虑使用脊髓电刺激疗法。但脊髓电刺激疗法不如药物治疗成熟和有效； 5、脑垂体毁损术：脊髓电刺激疗法也没有效果时，可采用脑垂体毁损术。我国现在做的人已经不多，本质上是一种风险很大的手术，由于视交叉神经在脑垂体的前面，一旦不慎可导致双目失明，生命危险可能性不小，但对于患者来说应该采取两害取其轻的原则，选择有利于自己的方式。

带状疱疹后遗神经痛出现周期，属于无法明确的问题。水痘-带状疱疹病毒在任何一个人的神经根都有潜伏，如果把脊髓理解成树干，神经和神经根理解成树杈，病毒在树杈和树干相交的位置，当人抵抗力下降时，病毒就会沿着轴浆复制到达皮肤表面，因此可以理解为带状疱疹神经痛本质上是一种神经的感染性疾病。由于病毒具有自限性，因此带状疱疹80%甚至以上的人不通过任何治疗，一个月后可以自愈。但自愈后的神经像发生过战争的战场一样满目疮痍，这时的神经是被破坏的。在急性病程的一个月内，可以出现神经水肿的表现。但是一个月后水肿消退，则出现一种神经病理性改变。带状疱疹后遗神经痛的发生率和年龄密切相关，超过60岁的年龄每增加5岁，后遗神经痛的发生率则增加10%以上。如果80岁得了带状疱疹神经痛，其变成后遗痛的几率至少是50%以上，而40岁的人可能一个月后自己就好了。其次，神经已经有潜在损伤危险性的人，发生后遗痛可能性更大，如糖尿病。糖尿病相当于人的细胞像被泡过的糖蒜一样，和没被泡过的细胞是不一样的，因此发生后遗痛的几率更大。当发生带状疱疹神经痛时，疼痛越重皮损越重，则变成后遗神经痛的可能性越大。因为人的神经系统和电传导的电线、电子元件有很大的相似性，神经的传导就是一种信号的传递，一个信号被强刺激无限放大时会出现疼痛的调制，大脑有一部分细胞就会异化，是躯体的自发性调节，这种时候疼痛会越来越重。

带状疱疹后遗神经痛，顾名思义是一种神经痛。神经痛的所有表现具有密切的相似性，主要表现为麻、刺痛、窜痛、电击样或火烧样疼痛，这些都是神经痛的特征性表现。带状疱疹往往呈束带状分布，发生在腰上的半圈、胸部的半圈。由于四肢的神经分布延神经根，因此不是一圈一圈的，而是一条一条的分布情况。带状疱疹后遗神经痛还可以发生在较特殊的地方，如头面颈部、会阴部，有些会体现在尿道、包皮、肛门附近，具有烧灼感，发生抽痛样、电击样的疼痛。这种疼痛往往伴有触诱发痛和痛觉过敏，即衣服或皮肤，甚至一根羽毛在皮肤上轻轻划过患者都会有剧烈的刺激性疼痛。而且会按照根神经或几根神经的分布趋势四处乱窜，但不会跑到其他地方。如果发生在头面颈部，可以累及其他器官，如眼睛、耳朵、鼻腔等，则会出现相应症状，如眼睛失明。最严重的带状疱疹可以发生在大脑，即形成软瘫，如格林-巴利综合征，患者可出现四肢进行性无力、呼吸困难等，此时要积极治疗，避免危及到生命。除了上述症状外，如果皮损特别严重，继发或并发感染时，则可以出现皮肤溃烂、瘢痕化等表现。

狐臭即腋臭，手术的忌口，以及术后的注意事项如下：一、忌口：1、忌食高敏性食物：做完手术之后的患者，需要注意在1个月之内忌食鱼、海鲜等高敏性食物，避免诱发过敏反应；2、忌食辛辣、刺激：0.5年之内忌食辛辣、刺激性食物，以免诱发刀口瘢痕增生，辛辣、刺激性食物主要包括葱、姜、蒜、辣椒、花椒、麻椒、芥末等；3、忌不良刺激：0.5年之内要忌烟、酒等不良刺激。二、术后注意事项：1、补充营养：做完腋臭手术之后，刀口需要恢复，可以多补充丰富维生素含量的水果、蔬菜，以及补充牛奶、鸡蛋、瘦肉等营养食物，促进刀口快速愈合； 2、避免过度劳累：腋臭手术之后的1个月以内，避免进行剧烈的体育运动或剧烈家务性劳动，以免引起刀口愈合不良或者刀口裂开；3、勤换洗衣物：腋臭手术之后，待创面愈合之后，需要注意多穿宽松、通风、透气性好的衣物，创面完全长好之后可以正常洗澡时，要勤洗澡，以避免复发。

患者点痣后可适当饮用咖啡，但需要注意避免过量饮用。因空腹饮用咖啡时可能会引起低血糖反应，而夜间饮用咖啡时可能会引起大脑过度兴奋，导致睡眠不佳，第2天早上精神状态不佳等情况。因此患者点痣后不建议空腹或夜间饮用咖啡，以保证良好生活习惯与健康体魄。患者点痣后需注意保持创面清洁干燥，以预防感染，0.5年内需要注意防晒，同时避免摄入辛辣刺激食物、烟、酒等，咖啡类饮品可适量饮用，对人体不会产生危害。

点痣之后建议尽量不吃蒜，因为蒜属于辛辣刺激性食物，对创面的愈合有一定影响，特别是对瘢痕增生也会造成一定影响。如果患者点痣之后不忌口，经常吃蒜，有可能会导致点痣部位出现瘢痕、突起、增生、发红、发硬，进而影响美观和治疗效果。另外，点痣之后的人群还需要注意避免吃炒熟的蒜，虽然炒熟的蒜在口感上比生蒜平淡很多，但是其中的成分依然具有辛辣刺激的效果。因此，此类人群如果在家做饭，尽量不要放蒜，而如果买的饭内含有炒熟的蒜，同样应尽量不吃。虽然饮食是辅助性作用，但是患者在点痣之后对美容的影响依然存在。建议每个点痣之后的患者，饮食上更加精细地关注自身的治疗需求，配合医生嘱托的各种治疗意见，有助于更好、更快恢复，使得疗效更佳。

患者点痣后建议吃少量生抽酱油，因为点痣后创面存在愈合过程，因此食用少量生抽酱油不会产生过大的负面作用。如果吃得过多，可能在点痣部位产生色素沉着，且生抽含盐量较高，大量摄入会造成机体水钠潴留，引发细胞过度水肿，影响创面正常愈合。患者点痣后，建议多吃新鲜的水果和蔬菜，因为富含维生素，有利于创面迅速愈合，使皮肤修复得更好。患者点痣后需要注意防晒，因为紫外线照射可能使点痣部位形成色素沉着，影响美观，同时不要吃辛辣、刺激味的食物，忌烟、酒等不良刺激。

点痣之后，多吃含维生素C丰富的食物能促进恢复，维生素C不仅能淡化色素，防止色素沉着，而且可以促进创面修复，使创面更快、更好的愈合。富含维生素C的水果，包括橙子、橘子、柚子、猕猴桃、葡萄、草莓等，还包括番茄、黄瓜等。点完痣的患者，可以多吃此类水果或蔬菜，帮助创面更好愈合。此外，还可以多吃富含胶原蛋白的食物，如鸡爪、猪蹄、牛筋、猪耳朵等，上述食物富含促进皮肤修复的胶原蛋白，能使创面和皮肤更快愈合。点完痣后不能吃辛辣、刺激性食物，忌烟、酒等不良刺激，还要注意防晒，日常保持良好心情、规律作息习惯，让身体处于较好的恢复状态。