张春

目前有多种整形技术能够达到增大乳房的目的，常见的整形技术有以下几种：1、假体植入：将硅胶假体放在乳房或胸大肌后部，将乳房撑起，从而在外观上变成较大的乳房；2、自体脂肪移植：如患者下腹部、大腿、上臂等部位脂肪较多，则可以进行脂肪抽吸、游离，并且将脂肪注射在乳房内部，也可以使乳房变大。假体植入和脂肪注射手术效果比较好，且可以保持外形长期稳定。

综合医院耳聋的治疗主要集中在耳鼻咽喉科，因耳鼻咽喉科有听力学检测中心，可对耳聋性质进行初步判断，对听力进行多方位全面检查，明确听力衰减程度、听力减退性质，甚至可对造成听力减退的病因进行最基本判断。通过原因筛查，可选择治疗方式，如何种患者需进行紧急治疗、何种患者需进行手术治疗，对于耳聋患者有一定帮助。 部分耳聋患者可能同时伴发眩晕、呕吐等症状，如果和耳朵症状关系较密切，就诊科室还是耳鼻咽喉科，因上述症状原因可能涉及到耳内科因素，因此均在耳鼻咽喉科解决。

耳朵掏深出血是否会耳聋需根据损伤部位、性质确定。耳朵掏深可能会损伤外耳道的皮肤结构引起出血，也可能损伤到鼓膜。如果损伤到鼓膜，会使听力传导受到影响，造成耳聋。若为单纯损伤外耳道皮肤，可能会造成外耳道皮肤炎症，但对于本身的声音传导结构没有太多影响，不会造成耳聋。 所以平时在掏耳朵时一定要注意避免使用尖锐的利器，避免掏入过深，减少对耳道或者鼓膜损伤的机会，减少发生耳聋的因素。

鼓膜穿孔主要的治疗办法为鼓膜修补，鼓膜修补所用的材料包括自体材料、外界材料。自体材料相对没有排异，是一种非常好的鼓膜修补材料。但在鼓膜修补的同时，需注意局部炎症的反应，一定要在局部炎症消退后，再进行鼓膜修补。如果存在局部炎症，鼓膜修补往往会失败。 鼓膜穿孔是造成传导性耳聋非常主要的因素，鼓膜穿孔主要是鼓膜在外伤或炎症感染的情况下，造成的鼓膜表面结构的破坏。鼓膜表面结构破坏后，传音结构也会遭到破坏，故鼓膜穿孔会造成听力传导性损伤。

外耳道炎的治疗主要为对症治疗，即对造成外耳道的主要病因进行治疗。如炎症因素引起的可口服抗生素，同时对于外耳道使用局部抗生素软膏进行涂抹，减轻外耳道皮肤的炎症反应。 对于真菌感染，可口服抗真菌药物，也可局部涂抹抗真菌药膏，但总体原则为将外耳道分泌物清理干净，保持外耳道的干燥和清爽，有利于外耳道炎局部皮肤、黏膜的恢复。 外耳道炎的治疗除药物外，还可采取理疗的方法，如红外线等短波治疗，可明显减轻外耳道皮肤局部炎症，缓解疼痛。

外耳道瘙痒主要问题集中在外耳道皮肤，可能是局部皮肤炎症反应、局部皮肤真菌感染、渗出等原因造成局部皮肤瘙痒。外耳道瘙痒治疗主要为病因治疗，如果有炎症需进行抗炎治疗，如口服抗生素，还有局部涂抹抗生素软膏或滴剂。 真菌感染需局部使用抗真菌药物，抗真菌药物使用时，一定要注意药物使用疗程，如此才可保证真菌被彻底杀灭，避免病情反复。对于外耳道的清洁方面，洗澡或洗脸、洗头后，一定要注意保持外耳道干净、清爽，用棉棒将外耳道擦拭干净，避免局部潮湿，避免引起外耳道真菌感染的因素。

真菌性外耳道炎理论上可根治，但在治疗过程中由于使用药物的疗程长短不同，可能会造成病情反复。 理论上真菌性外耳道炎是由于真菌感染引起的局部皮肤炎症，因此治疗主要为杀灭真菌。杀灭外耳道皮肤的真菌感染主要采取抗真菌药膏进行局部涂抹，并且需保持局部干燥。如果能做到上述两点，可以对真菌性外耳道炎起到根治效果。 如果不能长时间坚持用药，或不按照规律服用药物，则真菌性外耳道炎非常容易反复，此为难以根治的主要原因。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝功能正常的乙肝病毒携带者，不需要抗病毒治疗，也不需要其他的治疗手段，但是要除外以下几种情况：1、如果患者已经有肝硬化，即使肝功能正常，也要积极的抗病毒治疗，防止肝硬化进一步的发展。2、如果乙肝病毒携带者有肝硬化或肝癌的家族史，在患者大于30岁的时候，需要抗病毒治疗。3、如果患者有肝脏穿刺病理的结果，显示肝脏的炎症程度大于等于2级、肝纤维化程度大于等于2级，建议要积极的抗病毒治疗。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
　　丙氨酸氨基转移酶即常说的谷丙转氨酶，如果轻度升高可以使用保肝降酶的药物，比如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、双环醇等，但是在降低转氨酶治疗的同时要明确引起转氨酶升高的原因。　　如果是乙肝或者丙肝的病毒感染，能够抗病毒治疗则要抗病毒治疗。如果是因为饮酒导致的转氨酶升高则需要戒酒，引起肝损伤的药物需要停掉。如果近期发生了感冒等病毒感染，短期内也会引起转氨酶升高，当病毒感染恢复后转氨酶也会随之下降。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝疫苗一般需要打三针，对于没有乙肝表面抗体的人都建议注射乙肝疫苗，特别是有基础疾病、免疫力低下和家族密切接触者当中有乙肝患者的人一定要打。打乙肝疫苗获得表面抗体之后，可以保护机体不受乙肝病毒的侵害，一般来说都采用0-1-6程序注射乙肝疫苗，注射第一针之后隔一个月和与第一针间隔六个月，各注射一针乙肝疫苗，对于没有抗体准备怀孕的女性也可以采用0-1-2的方案注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗第三针之后1-2个月可以查乙肝五项，乙肝五项出现了乙肝表面抗体之后说明疫苗接种成功，如果没有出现抗体需要再注射0-1-6方案的乙肝疫苗或者一次注射三针剂量的乙肝疫苗。