张春

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝表面抗原阳性说明感染了乙肝病毒，多数都有传染性。个别的病毒量比较低，传染性也极其小。当发现乙肝表面抗原阳性之后，要进一步检查，查乙肝病毒定量，目的是为了判断病毒量的多少和传染性的大小，病毒量高，传染性相对更大。\n其他的还要检查肝功能，以及肝、胆、脾超声、肝脏弹性、血常规等，来判断目前肝脏损伤的情况。如果出现了乙肝表面抗原阳性，家人、密切接触者都要进行乙肝的检查。如果没有乙肝表面抗体，需要打乙肝疫苗进行预防，密切接触者当中如果有抗体，就不需要担心被传染。

讲解医师：张春梅  （副主任医师）
就职单位：滕州市中医医院脾胃病科
胃疼、胃胀、胃酸常见于胃炎以及受凉引起的消化不良，也与消化性溃疡、胃癌等疾病有关。如果有慢性胃炎病史或者发病前有受凉史，建议口服抑酸药物，比如雷尼替丁、法莫替丁，效果稍微好点的有雷贝拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑以及兰索拉唑效果更佳。\n可以配合胃动力药，比如多潘立酮或者莫沙必利，必要时可加黏膜保护药，比如硫糖铝、达喜、康复新液或者硫糖铝混悬凝胶。如果年龄超过40岁，既往有消化性溃疡病史，特别是伴有消瘦的人最好去医院检查胃镜排除胃部其他疾病，以免延误病情。

讲解医师：张春梅  （副主任医师）
就职单位：滕州市中医医院脾胃病科
胃部剧烈疼痛的原因有很多，最常见的疾病包括消化道穿孔、急性胰腺炎、胃痉挛等。首先，看一下病人既往有什么病史，如果既往有消化性溃疡病史，突然出现剧烈的胃痛，要考虑溃疡并发急性穿孔的情况，也就是急腹症的发生，立即给病人查腹部平片，如果发现有膈下游离的气体就可以确诊。其次，如果有暴饮暴食或者大量饮酒史，特别是有胆结石的病人，突然出现胃部剧烈疼痛，且疼痛向右肩背部放射，病人弯腰、屈膝以后，疼痛会有所缓解，进食以后疼痛会加重，要考虑胰腺炎的情况，查血淀粉酶可以明显升高。另外，如果发病前有受凉或者不洁饮食史，要考虑急性胃炎引起的胃痉挛性疼痛。不典型心绞痛或者心肌梗塞，有时也会出现胃脘部剧烈疼痛，病人会有心慌、胸闷等伴随症状，心电图和血肌钙蛋白可以鉴别。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
控制脂肪肝首先要找到引起脂肪肝的原因，如果是酒精性的脂肪肝，首先需要戒酒，戒酒之后一般的脂肪肝能够逐渐的好转，可能还需要适当的营养补充和维生素的补充。\n如果是由肥胖导致的脂肪肝，需要减肥控制体重，减肥主要是通过饮食疗法和运动疗法，饮食要控制热量和脂肪的摄入，均衡、营养、科学的饮食，同时每周至少要做3-5次的有氧运动，每次要达到30-60分钟。如果是由糖尿病导致的脂肪肝，需要控制血糖，血糖得到良好的控制之后，脂肪肝能够逐渐的恢复。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病毒量后面的004说明是10^4，也就是系数后面加0000，如果前面有一个系数是5，乙肝病毒量就是5×10^4U/ml。　　10^4是病毒中等量的复制，看乙肝病毒定量可以确定患者病毒量高低和传染性大小，但是否需要抗病毒治疗不能单一看病毒定量，还要看肝功能情况。如果乙肝病毒定量升高伴随肝功能的异常就需要抗病毒治疗，目的是为了抑制病毒的复制，防止肝损伤进一步加重，预防肝硬化和肝癌的发生。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病毒携带是不会遗传的，乙肝是一种传染性疾病，通过病毒传染给他人而使他人致病，主要的传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播。其中母婴传播是我国慢乙肝的最主要的传播方式，母亲在围产期把病毒传播给孩子，所以乙肝都呈现出家族聚集的特点。如果母亲有乙肝，她生的几个孩子可能都有乙肝，这并不是因为乙肝是遗传性疾病，而是垂直传播分娩时污染导致的，现在通过母婴阻断措施的使用已经能防止有乙肝的母亲把病毒传染给孩子。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
一部分小三阳的病人是需要进行抗病毒治疗，而另一部分不需要治疗，只需要定期观察就可以，对于小三阳的病人，需要进一步检查乙肝病毒定量、肝功、肝胆脾超声、肝脏弹性和血常规等。\n结合这些检查判断乙肝目前所处的状态，如果检查发现异常，有肝病进展或者有肝硬化、肝纤维化的情况，需要进行抗病毒治疗。如果转氨酶升高的比较明显，还需要用保肝的药物。如果有肝纤维化，也可以进行抗纤维化治疗。如果所有的检查都正常，没有肝病进展的倾向，可以不用治疗，小三阳只需定期复查就可以。

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