张志

膀胱结石的临床症状如下： 1、排尿困难：表现为排尿不畅、尿分叉、排尿中断，甚至不能排尿，需要使用导尿管进行排尿； 2、疼痛：是由于逐渐增大的结石刺激膀胱壁所致； 3、血尿：随着体位的改变，结石可在膀胱内移动，造成膀胱黏膜的损伤、破溃，引起血尿； 4、感染：结石损伤尿道黏膜，形成局部感染，引起脓尿、尿液浑浊、尿道不适等症状； 5、膀胱刺激症状：如尿频、尿急、尿痛、下腹部胀痛不适。

阴茎肿根据阴茎肿的原因进行治疗，具体如下： 1、手淫或性生活用力过猛，出现劳损、肿胀，一般休息后会好转； 2、在性生活时或者在手淫时，暴力导致白膜损害，随之有剧烈疼痛、阴茎肿胀，要到医院进行就诊； 3、如果没有损伤或者外伤史，但阴茎仍然肿胀，要看有没有阴茎海绵体硬结症、阴茎海绵体纤维化，这种情况属于良性疾病，应去医院进行相关治疗，提高警惕，有些阴茎内有占位性病变、是不是恶性肿瘤，要到医院进行相关检查。

口腔颌面部颈部瘘管通常分为先天性和后天性。先天性瘘管会出现第一第二鳃弓综合征或者囊肿。先天性腮裂囊肿感染穿破后遗留瘘口，长期有分泌物流出，甚至部分患者有发烧的情况，感染时又有脓排出来，所以，这种颌面部瘘会给手术造成很大麻烦，有些瘘的切除效果相当好。部分瘘是由感染引起的，感染以后炎症没有及时得到控制，造成脓穿破下颌或者面部的皮肤形成瘘，只要把病灶去除，瘘口自然就会愈合。如果遗留疤痕，处理起来比较简单，把疤痕切掉即可，所以，这种瘘处理相对简单。

如果及时终止手淫或及时得到医生的正确引导，多数因手淫导致的性功能障碍都可以治愈，除非暴力情况，一般手淫并不影响性功能。手淫造成损害的原因，多数都是因为内疚和恐惧。很多年轻人觉得手淫不是正确的方式，长时间就会影响植物神经紊乱、内分泌功能紊乱，最后间接影响性功能，如造成性欲减退、勃起障碍甚至射精障碍。手淫过程中，有人还会有射精过快，这同样和认知有一定关系，如在手淫时，总担心别人看见，总觉得这是不光彩的行为，每一次性生活匆匆了事，长时间就会在大脑形成中枢的兴奋灶。以后稍微受到性刺激，可能会很快射精，尤其在结婚后，可能没有办法控制此种情况。这时需要及时终止手淫行为，因为病情发生时间越短，则恢复越容易，此外需要及早寻求医生诊治，在医生正确的指导下治疗。如果患者病情严重，还可给予相应药物治疗，若病情已经持续3-4年，则损害可能更大，治疗相对也会更困难。

遗精带血临床也称为血精，在排精时，精液里带血都是血精，大多数来自精囊，常见的原因是精囊炎。而精囊炎包括细菌性精囊炎和非细菌性精囊炎，最危险的情况是有占位性病变，如形成肿瘤、血管畸形、小的血管瘤、结核、结石，都可以形成血精。青少年如果偶然的遗精出现血丝，可能与这段时间比较劳累、压力比较大有关。长时间没有遗精或有时遗精过于频繁，出现偶尔带血，如果这段时间生活调整得当，后期不出现遗精带血，则并无大碍。但如果反复出现遗精带血，临床诊断为血精，则需要及时到医院就诊，让医生寻找病因、评估病情，制定出合理的治疗方案。任何疾病早诊断、早治疗，都是较好的选择。如果疾病迁延时间长，可能对于诊疗会造成很大的困难。

遗精分为生理性遗精和病理性遗精，生理性遗精指男性从青春期到性成熟，这时候生理发育已经完全成熟，有很多生理需求，如果在这个时间没有结婚，可能不定期发生梦遗情况，很多属于生理反应，以前中医叫精满自溢，一般梦遗的频率一个月不超过五次都属于正常。还有一些情况，比如有人在某一段时间的压力比较大，特别累，这一段时间内频繁梦遗，甚至一天遗两次，或者一周内连遗4-5次，如果仅仅是短暂情况，经过休息调整，这段时间以后不发生就没有关系。 如果频繁遗精，比如每个月超过五次，这时候要找原因，首先焦虑的人容易出现，还有炎症病人，比如前列腺炎或其它炎症病人。精囊、前列腺或者尿道疾病也容易出现梦遗，要进行相关检查。

死精是临床上比较困难的问题，现在临床上大多数死精找不到原因，所以没有很好的治疗办法。但是，有部分病人可以找到明显造成死精的原因，最常见的感染，比如前列腺炎或者附睾、生殖道感染，找到病原菌，通过积极的治疗可以恢复。 还有病人性腺功能低下，比如垂体性腺激素低下，如果找到病因也可以治疗。还有一部分病人因为其它疾病，像精索静脉曲张，可以通过手术进行纠正。但是大多数死精子症找不到病因，所以没有办法治疗。 临床诊断死精子症之前一定要做检查，叫伊红染色，如果精子用伊红染色可以着色，说明精子确实处于死亡状态，这部分病人可以进行相关检查和治疗的尝试。

阴茎表面血管凸起，可能是指阴茎皮下血管出现迂曲、增粗，此种情况多数都是正常变异，和手部或头皮下血管一样，体瘦的人群可能血管比较明显，显得会比较粗，体胖的人群相对可能就不明显。 部分人群可能是发生局部血管曲张导致的增粗，如果是曲张比较明显，可能会造成皮肤变薄、色素沉着，有时还会形成溃疡，此种情况需要进行相关的治疗。 另外，部分人群在龟头上发现增粗、迂曲的血管，需要判断阴茎有没有血管瘤，相对都是比较深度的血管瘤，如果明显，对于性功能有影响时，需要进行相应治疗。 所以如果发现有阴茎表面血管突起的情况，建议到医院就诊，通过阴茎彩超、CT或者核磁判断具体情况，制定治疗计划。

男人备孕需要做好以下几件事：1、思想放松：男性备孕时应处于最佳的身体、心理状态，焦虑、紧张会影响精液质量，甚至可能影响性功能，也会影响受孕的机会。焦虑、紧张同时也影响女性的排卵以及着床，应保持良好、轻松的心态。此外应避免测排卵，测排卵会造成焦虑、紧张的心理状态，也会影响受孕；2、规律的性生活：通常1周2次性生活最佳，临床上病人化验时可了解到，距离上一次排精3-7天时精液质量最佳，超过7天精子过于成熟，不到48小时，精子过于幼稚。较多男性认为存10-15天的精子，关键时候多进行几次性生活，其实也会影响受孕概率；3、良好的饮食习惯：注意营养均衡，忌烟、酒。做好以上措施，可以为生育工作做好充分的准备。

精子DNA损伤程度，主要以碎片率即DFI表示，如果碎片率<15%，则提示精子DNA完整性正常。如果为15%-30%，则说明精子DNA有一定损伤。如果碎片率超过30%，则说明精子DNA有重度损伤。精子DNA损伤是精液化验时，判断精子功能的重要指标。生命的基本结构是DNA，因此需要保证DNA的完整性，才能保持精子功能正常。当DNA损伤时可出现碎片化，如果碎片化较为严重，可对生育能力产生影响。即使成功受孕，但仍可对胎儿质量产生影响，通常在3个月内出现胚胎发育停止，即胎停育。因此当DNA损伤时，需要明确原因，并进行及时合理治疗。