宋清华

宝宝湿疹要看宝宝湿疹皮损的形态类型，也要遵循皮肤科外用药的原则。如果有糜烂、渗出，要用湿敷、油剂。如果光是红斑、丘疹、瘙痒，这时可以用洗剂。如果有些亚急性的红斑、丘疹、鳞屑，可以外用激素类的药膏、软膏、乳等。如果是慢性的，当然宝宝湿疹，很少有慢性的，慢性的也用激素软膏、硬膏等。儿童皮肤很薄嫩，湿疹大多数情况下是比较轻的，个别也有重的，轻的情况下尽量外用润肤油、润肤剂等护肤用品，可很大部分减轻湿疹发生的情况。外用药可以用钙调磷酸酶抑制剂这类的外用药，其是非激素的药膏，可以减少激素的副作用，但是如果病情比较重，继发了感染，则激素药膏和抗生素药膏也是要进行适当的应用。具体病情要具体分析，宝宝湿疹比较重的情况下，要到医院就诊。

头皮屑多病因有几种，最常见的是脂溢性皮炎，还有头癣、头皮银屑病等。如果为头皮脂溢性皮炎，则主要跟过敏、免疫异常、真菌感染有关系，患者可以到医院去检查，如斑贴试验、真菌检查、皮肤镜检查。如果是真菌所致要外用口服抗真菌药；如果是免疫异常，查出具体过敏物质，尽量减少接触这种物质，最常见有染发剂，香料也可以引起过敏反应产生头皮皮炎。这种情况下可以外用激素类药膏和口服抗组胺药。如果为头皮银屑病，可以用维生素D制剂外用药来进行治疗头皮银屑病；也可以系统的应用治疗银屑病的药物。但头皮银屑病需要由医院的大夫确诊。

脸上起很多白色碎屑，具体原因如下： 1、脂溢性皮炎，同时会有脂溢区，比如口鼻周、眉间、额部、面颊、下颌这些部位的潮红斑，同时有些脂溢性鳞屑，这个跟免疫异常、过敏和真菌感染有关；如果是这种情况，要注意改善自己的卫生环境，同时服用抗过敏药物，外用抗真菌以及抗过敏的药膏； 2、继发其他的皮肤病，比如湿疹、皮炎，或者病毒性皮肤病愈后会引起脸上脱屑改变，其他的皮肤病要进行其他皮肤病的治疗。脱屑是一种一过性的表现，皮肤病好了以后，相应的脱屑也会痊愈。

治疗股癣需要保持局部清洁并使用抗真菌药物，股癣为发生在大腿根部和会阴部的皮肤真菌感染，发病往往与患者局部接触到不良致病真菌有关系。首先要注意卫生、生活习惯，保持清洁。另外，要穿棉制的衣服，注意通风、透气，避免局部汗液过度沉积等引起真菌的好发因素存在，这些情况都改善以后真菌、股癣发病机会就会大大减少。 治疗可以外用抗真菌的药物，如唑类酮康唑、咪康唑、达克宁、联苯苄唑以及环吡酮胺等外用药膏，口服可以用伊曲康唑、特比萘芬等进行治疗。

该问题提出肯定是皮损发生在阴囊或者大腿根、会阴附近部位，每个病有每个病的特点，也有其不同的病因。股癣是真菌侵犯了皮肤表面引起的疾病。真菌在温暖、潮湿、不清洁的情况下，会发生这种情况，而且往往都是后天临时感染的疾病，如果患者有脚气，其生长环境又比较潮湿，则容易发病。有时其是单侧发病，且股癣是边界非常清楚的圆形红斑。湿疹往往不会单纯是阴囊、会阴部位发生湿疹，其还会有些全身的湿疹的表现。湿疹的定义是病因不清的红斑丘疹、瘙痒为表现的对称发生的皮肤病，其有时跟季节有关系，往往是冬季换季时加重。股癣往往是夏季潮湿的情况下会加重，而且是大腿附近股癣发生的几率要比湿疹更多些。所以要具体情况具体分析，尽量去医院让大夫进行判断，进行相应的真菌检查来进行鉴别。

灰指甲首先从美观上会造成灰黄改变、增厚、粗糙、脱落，从美观上影响人的整体感觉，同时也会影响工作、生活的信心。有些工作比如厨师等工作要求不能在工作部位有真菌性感染性皮肤病。另外，灰指甲感染也会造成传染，除了指甲上有真菌感染，所接触的部位和人员都会被传染上真菌，所以对人对己都很不利。另外可以引起并发症、合并症，比如指甲周围手脚以及所能接触的部位，比如头发、阴道等也会引起相应真菌感染。所以有灰指甲要尽早进行治疗。

痱子常发生于夏季或生活条件不好的地方，局部温度过高，皱褶、多汗的皮肤部位会发生汗管出口过度潴留、炎症，导致浅部皮肤炎症性皮肤病。发生痱子以后，在生活上首先注意环境降温、通风、透气，衣物舒适、吸汗，尽量穿棉、线的衣服，不要穿化纤衣服。另外清洁卫生、经常洗澡都可以减少痱子的发生。治疗上可以应用痱子粉或者炉甘石洗剂以及氯洁霉素酒精等药物进行治疗。瘙痒严重的情况下，可以应用激素类药膏或者口服抗组胺药进行治疗。

糜烂型脚气属于脚气的一种，常常发生在足缝，表现是足缝的白色浸渍、糜烂，有时候会渗出流水。如果继发感染，会有周围的红、肿、热、痛表现。治疗从外用药来讲，根据皮肤科外用药的原则，有渗出、糜烂的情况下要用湿敷，可以用一盆水和相应抗真菌、消毒、消炎、消肿的药物来进行浸泡，一般泡10-20分钟，采用合适的药物浓度，根据所在医疗机构的配置推荐外用泡脚的药物。 有糜烂时除了湿敷，还要用油剂，常用的有紫草油、氧化锌油，但用氧化锌油的时候要问病人是否对氧化锌过敏，如用橡皮膏、胶布贴上以后局部瘙痒，氧化锌油剂就不能用，因为橡皮膏是氧化锌硬膏，氧化锌油和氧化锌硬膏的化学成分是相同的，贴胶布如果过敏，用氧化锌油时会引起局部皮损加重。 用完油剂和湿敷泡脚以后局部皮损会转成干燥，只剩脱屑，这时可以用抗真菌药膏，同时口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬，由大夫进行指导，但是吃抗真菌药物时一定要注意是否有肝炎，有没有肝功能异常，肝功能异常的患者不建议服用该类药物。

雀斑是发生在面颊部的针尖、米粒大小的黄褐色色素沉着斑点，该病一般是遗传性疾病，如果有雀斑，可以看看家族当中父母、表哥、表弟或爷爷奶奶、姥姥是否有这个病，它主要跟遗传有关系，是常染色体显性遗传。雀斑部分是生下来就有，但有很大一部分人群是到几岁以后才开始在面颊出现黄褐色的斑点，日晒后会加重雀斑的颜色、程度和数量。 如果想治疗雀斑，可以到医院进行激光治疗，但是激光治疗也不可能根治。如果日晒过度，不进行皮肤护理，不注意还会再次发生，再次发生可以再次治疗。

雀斑是遗传性皮肤病，遗传发生率是18.7%，是常染色体显性遗传，发生以后不能根治。有了雀斑以后，要减少雀斑加重的机会，就要减少日晒，每个人雀斑的大小、范围、轻重不一样，这跟基因遗传方式有关。 另外，后天也要注意防晒，严重时可以考虑进行激光祛除，可以采用调Q激光、二氧化碳激光、皮秒等，现在公认有效的也比较便宜的是调Q激光。