宋涛

脑膜瘤是良性肿瘤，原则上发现后，如患者年龄在80岁以内、身体条件允许，肝、肾、心、肺等功能正常、肿瘤在1cm以上，均可进行手术切除。年轻患者如发现脑膜瘤，建议早期手术切除，因其会缓慢生长，平均1年的时间其直径会增加3-5mm，若按该速度发展，生长5-10年，肿瘤会较大。若年龄较轻，各项功能较健全，且能耐受麻醉，建议患者及早手术治疗。

椎管内脊膜瘤需要手术，且应尽早手术，因压迫脊髓会导致双上肢、双下肢运动障碍和感觉障碍。如果在胸段胸髓内，会导致双下肢截瘫甚至大小便障碍，且该瘤不能通过吃药消除，通过纤维镜下的微创操作，可达到治愈。此手术需将肿瘤加基底同时切除，如硬脊膜缺损，可进行修补，若硬脊膜无缺损，可将硬脊膜严密缝合，其难度和风险在椎管肿瘤手术中相对较低。

脑胶质瘤手术是需要开颅的手术，神经外科是开颅在显微镜下进行肿瘤切除。手术时间从开颅到关颅，即从切皮到缝皮的过程大约是3个小时。 另外，还要根据肿瘤部位以及肿瘤的表浅、深在，手术难度和操作判断。如果在额叶的表浅胶质瘤，手术时间较短，可能2个多小时可以结束。如果位置比较深在，肿瘤范围比较广，手术时间可能要更长。还需明确肿瘤血运是否丰富、质地如何，均为影响胶质瘤手术时间长短的因素。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血粘度高的患者吃什么药。一般来说，对于血黏度高的患者，首先建议患者服用阿司匹林，给予抗血小板治疗，同时也要服用他汀类药物，控制血脂，稳定斑块，延缓斑块的进展。服药的同时，也要积极地给予生活方式的干预，饮食的控制。建议患者平时多吃新鲜的蔬菜、水果、蛋白含量高的食物，尽量避免动物的内脏、蟹黄、蛋黄等含胆固醇高的食物。同时建议患者加强运动，保持心情舒畅，作息规律，从而改善他的生活质量。只有在改变生活方式的同时，再积极地给予药物治疗，才能控制好血脂的粘稠度，避免心脑血管事件的发生。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血脂稠也就是平时临床上所说的高脂血症。一般进行调理分为两个方面：第一个方面，就是改变生活方式，控制饮食，平时尽量少食含胆固醇高的食物，比如动物的内脏、蛋黄、蟹黄等。适量运动，生活规律。第二个方面，就是药物治疗。如果是甘油三酯高，应该建议患者服用贝特类药物，例如非诺贝特、力平之。如果患者胆固醇升高明显，建议服用他汀类药物，降低胆固醇。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
高密度脂蛋白是临床上对人体有益的脂蛋白。如果高密度脂蛋白偏低，就容易增加动脉粥样硬化事件的发生，所以建议高密度脂蛋白越高越好。如何来升高高密度脂蛋白？包括以下两个方面：第一、给予生活方式的干预。建议低盐低脂饮食，保持心情舒畅，适量运动，戒烟戒酒，尽量别熬夜。第二、药物治疗。建议患者可以服用他汀类或者普罗布考等抗粥样硬化的药物，在降低低密度脂蛋白的同时，也具有升高高密度脂蛋白的作用，从而预防动脉粥样硬化的发生发展。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
高胆固醇血症需要根据血脂的水平而决定是否给予药物治疗，一般高胆固醇血症包括两方面的治疗，轻度的高胆固醇血症建议患者积极的给予饮食控制，平时注意生活方式的改变，尽量多吃青菜、水果，少吃动物的内脏、蟹黄等含胆固醇高的食物，适量运动。中度或者高度血脂升高的患者，建议尽早的服用他汀类药物，将血脂控制在合理的水平，避免心脑血管事件的发生，在服药的同时，一定要控制好生活方式，积极的改善饮食结构。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
甘油三酯的正常值在0.45-1.7mmol/L，依据2007年中国成人血脂异常防治指南的划分标准，空腹12个小时，如果甘油三酯在1.7mmol/L以下为正常水平，在1.7-2.25mmol/L称为边缘升高，当甘油三酯在2.25mmol/L以上，被称为甘油三酯升高。甘油三酯升高是心血管疾病的危险因素，甘油三酯水平受到年龄、性别、饮食的影响。血清甘油三酯升高见于家族高甘油三酯血症。饮食中吃了大量甘油三酯的食物，继发于糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病。甘油三酯降低的患者，常见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、肝功能不全、慢性阻塞性肺病、严重的营养不良等疾病。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
甘油三酯高首先建议患者给予饮食控制，建议患者平时多吃新鲜的蔬菜、水果、蛋白高的食物。尽量避免吃胆固醇高、脂肪高、糖类过高的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免吃蛋黄、蟹黄、动物内脏等胆固醇含量比较高的食物。如果在积极给予饮食控制的同时，建议患者增加运动，保持心情舒畅，戒烟戒酒，生活规律。如果对以上生活方式的干预仍然不能将血脂降到正常的水平，需要给予药物治疗。目前临床上降低甘油三酯的药物主要是贝特类药物，代表的药物有非诺贝特，即临床常用的力平之。所以，对于甘油三酯高的患者，在给予生活方式干预的同时，必要时给予药物。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
胆固醇偏高的患者即血脂水平偏高，对于这类患者，首先建议患者给予饮食控制。平时注意低盐、低脂饮食，少吃动物的内脏、蟹黄、蛋黄等胆固醇高的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果、含蛋白高的食物。同时建议患者适量运动，保持心情舒畅，戒烟戒酒，不要熬夜，不要过于劳累。在生活方式和饮食控制的同时，3个月之后再次复查血脂。如果胆固醇水平仍然偏高，应该开始启动他汀类药物治疗。他汀类药物主要是降低胆固醇低密度和总胆固醇的水平。所以，根据胆固醇高的水平，决定如何启动他汀类药物。