孙建

盲肠癌晚期腹胀多由于肿瘤生长较大，引起肠道不通畅，尤其是如果肿瘤生长在小肠与大肠交界部位，生长在此易堵塞回盲瓣，导致小肠内气体或液体无法排到结肠内，引起小肠梗阻，当发生不完全梗阻时，小肠内容物可间断性进入大肠，常表现为间断腹胀、腹痛。如果临床发现此类症状，建议患者及早到医院就诊，明确病情，进一步治疗。

盲肠癌患者的常见临床合并症如下： 1、肠梗阻：表现为腹痛、腹胀等症状。肠粘连型肠梗阻易缓解，但肿瘤性肠梗阻难以缓解； 2、出血：出血量较多者可发生贫血，血色素仅为6-8g/L，且无法查明病因，应考虑是否存在盲肠癌的可能性； 3、肠道穿孔：易导致急性腹膜炎； 4、营养不良：肿瘤晚期慢性消耗，引起营养不良。

碘酒主要含碘化钾和乙醇，通常用于皮肤消毒，碘酒对黏膜或伤口有一定的刺激作用，因为含乙醇，不能用于伤口或黏膜部位消毒，皮肤消毒后都要用酒精来脱碘，避免皮肤灼伤。 碘伏主要是碘的弱化物，对皮肤、黏膜没有刺激作用，可以消毒伤口、溃疡面，也可以消毒皮肤，也无需脱碘，且杀菌作用与碘酒类似，现在医院用碘伏较多。

破伤风是很严重的疾病，如果得了破伤风，潜伏期在10天左右，主要是破伤风杆菌会产生外毒素，可能使肌肉抽搐、神经瘫痪，甚至会引起呼吸抑制导致死亡，死亡率很高。即使医院条件较好或治疗较及时，也有20%-40%的死亡率；如果住在偏远山区得不到很好的治疗，死亡率是100%。 破伤风是很严重的疾病，死亡率相当高。有外伤尤其在野外有外伤，一定要到医院注射破伤风疫苗，防止破伤风的发生。

乙状结肠息肉较严重，必须治疗。乙状结肠息肉主要包括以下两种： 1、腺瘤样息肉：如错构瘤、绒毛管状腺瘤等息肉，超过1cm可能癌变，必须治疗； 2、炎性息肉：如肠道大便刺激，癌变可能性小。 临床不易区分息肉性质，如有乙状结肠息肉，需行肠镜检查。如息肉＜1cm，肠镜即可去掉；如息肉＞1cm或已有癌变，可能需开腹手术。因此乙状结肠息肉不可大意，宜尽早治疗，否则可能发生乙状结肠癌，导致后果严重，手术范围较大。

右侧肋骨疼，类似岔气，有几种情况： 1、外伤，外伤后软组织发炎会引起疼痛。有的病人没有明显的伤，有时是不经意的，如坐公共汽车被别人轻轻碰了一下，当时没有感觉，第二天早上起来可能会发生肋骨疼，需回忆有无这种情况，可以涂抹扶他林软膏或贴膏药，即可慢慢恢复； 2、如果没有这种情况，摁着疼痛的部位疼痛更厉害，需考虑是否为肋软骨发炎，如果是肋软骨发炎，疼痛厉害可以服用止疼药；不厉害则可涂抹扶他林软膏或贴膏药； 3、如果按着不疼，只是里面疼，建议到医院做胸片、胸部CT，明确胸膜或肺有无其他问题，做进一步的检查和治疗，根据医生的诊断来决定治疗方法。

临床医生摸到乳腺有包块、有结节均称为结节，包含不同的疾病，乳腺增生也叫乳腺结节，摸到乳腺纤维腺瘤没有明确诊断也叫乳腺结节，早期的乳腺癌也叫乳腺结节。如果乳腺有结节，首先要到医院明确结节是什么原因引起。如果是乳腺增生，通过中药治疗，有时可以治好。 如果是乳腺纤维腺瘤，手术切除即治好。如果乳腺结节最后定下来是乳腺癌，通过乳腺手术切除，将来做放疗、化疗，也有很多患者能治好。乳腺结节能治好，但要看是什么情况，不同的结节有不同的治疗方法。

乳腺结节如果达到ⅣA，不一定要做手术，乳腺结节分五级： 1、Ⅰ级属于正常； 2、Ⅱ级认为是良性结节； 3、Ⅲ级也认为是良性结节，但需定期观察； 4、Ⅳ级有恶性的可能，又分ⅣA、ⅣB、ⅣC，ⅣA级有30%的恶性可能性，ⅣB30%-60%，ⅣC60%-90%； 5、Ⅴ级认为是癌症的可能性很大。ⅣA级的结节只有30%的恶性可能，应先做穿刺，如果穿刺是癌再进行手术，穿刺不是癌还可以继续观察，避免是良性做手术给患者带来更大的痛苦。

藏毛窦是比较少见的窦道内含有毛发的疾病，多发生在骶尾部，且年轻人比较常见。手术需将窦道完整切除，切除后再缝合，有时缝合较困难，可以做转移皮瓣缝合。若能一期缝合，手术后14天即可愈合拆线。 如果做了转移皮瓣，需根据皮瓣生长的情况判断，情况较好，14-15天即可愈合；如果没有完全愈合，可能还需更长一点的时间。

骶管囊肿的保守治疗方法有很多种，最常见有三个方面： 1、卧位休息：包括仰卧位、俯卧位，俯卧位的效果优于仰卧位或者侧卧位； 2、可选择游泳或泡温泉，使身体处于自然漂浮状态，有利于骶管囊肿缓解症状； 3、可选择短时缓解疼痛或缓解肌肉痉挛的药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。