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宫外孕通常不会持续到3个月，如果持续到3个月，很有可能是宫角妊娠、子宫残角妊娠、陈旧性宫外孕，或宫外孕保守治疗时间较长所致。宫外孕多数由于胚胎发育不良，在停经40-50天时会发生流产或破裂，则需进行相应的治疗和处理。如果进行手术治疗，通常需1个月左右的时间恢复。如果进行的是保守治疗，根据最初HCG(人绒毛膜促性腺激素)的高低及B超包块的大小，需要的时间长短不一。治疗期间可能会出现轻微下腹不适和阴道出血症状，即如果保守治疗达到宫外孕3个月时，也会出现轻微下腹不适和阴道少量出血。此外如果发生宫角妊娠或子宫残角妊娠，由于局部妊娠囊附近肌层较厚，所以可以发展到妊娠3个月。如果此时还没有发生破裂，只是B超发现宫角妊娠或者残角妊娠，需手术治疗。如果发生破裂，通常比较凶猛，短时间即可陷入休克。此外还可能为陈旧性宫外孕，由于宫外孕没有及时发现，导致反复出血、机化，这时可以发现盆腔有包块。

宫外孕患者的HCG降了又升，提示仍有绒毛活性的滋养细胞生长，需结合具体的值来进行相应处理，可能是手术，也可能是药物治疗。HCG是由滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素，反映胚胎活性。若宫外孕HCG下降，提示绒毛活性在下降，而HCG升高，提示胚胎生长。通常经药物或手术治疗后，HCG会迅速下降。若手术治疗后，HCG下降后又升高，提示存在持续性异位妊娠，需给予进一步治疗，可考虑给予甲氨蝶呤，即MTX。若再次出现急腹症，且HCG升高，必要时还需手术治疗。而药物治疗后，HCG下降又升高，提示治疗效果欠佳，绒毛仍具有活性，需改为手术治疗。

宫外孕出现月经样出血症状，多数由于HCG下降，导致子宫内膜无法维持，属于宫外孕流产迹象。阴道出血是宫外孕的一个重要症状，多数宫外孕患者均会出现出血，提示HCG下降。HCG倍增不满意时也会导致出血，通常量不多。而HCG下降满意时，也可能会出现月经样出血。另外宫外孕术后清除妊娠物，导致HCG迅速下降，子宫内膜无法维持，从而脱落，也有可能在观察或保守治疗过程中，HCG下降的程度令人满意，随之子宫内膜排出，但仍建议要监测血HCG和B超。若HCG在动态下降，有月经样出血，也不必过于担心。

宫外孕手术和人流手术不一致，人流手术针对宫内孕，妊娠囊位于宫内，这时要将宫颈扩张，再通过负压吸引吸出胚胎。而宫外孕，妊娠部位在宫外，无法通过负压吸引吸出胚胎，只能通过腹腔镜，经腹腔进入后进行手术。但并非所有的宫外孕患者均需要手术，如果需要手术，可以用腹腔镜或者开腹手术。目前随着微创技术的推广，大部分患者可以采用腹腔镜进行手术。由于大部分妊娠部位均为输卵管，所以主要进行患侧输卵管切除术。如果妊娠发生在卵巢，可能要清除妊娠物，修补卵巢组织。如果妊娠发生在输卵管间质部或者宫角，可能在切除输卵管的同时，需要楔形切除部分宫角组织。如果发生在子宫残角，要将子宫残角和输卵管一并切除，但是宫外孕手术必须经腹部进行，不可能从阴道进行。

宫外孕术后一般1周左右可以出门即出院，宫外孕手术包括开腹手术和微创手术即腹腔镜手术，此种手术恢复快，可能术后3天左右，便能恢复排气、排便，体温正常，便可以达到出院标准。开腹手术通常要术后1周才能恢复，此时患者才能出院。但毕竟经历一场手术，所以还需要一定的恢复时间，通常假期是1个月，即宫外孕患者术后，出院时医生会开1个月的病假，这时需要在家中休息、静养。这时要定期观察HCG变化，因为有时进行的是保守性手术，即保留输卵管，只取出绒毛。这时便可能发生持续性宫外孕，通常1周查1次，连续查到2次为阴性，即小于正常值后才算满意，还要观察月经恢复情况，通常术后要避孕3个月。

宫外孕保守治疗过程中包块变大，一方面由于胚胎在生长，另一方面由于局部有积血块，需结合血HCG值和具体症状判断是否进行下一步处理。宫外孕保守治疗包括药物治疗、期待治疗，药物治疗通常适合于HCG在1000-3000U/L，胚胎包块＜3cm，没有明显腹痛，可给予MTX(甲氨蝶呤)肌肉注射治疗，注意观察病情变化。患者腹痛以及HCG、B超变化，给药治疗后通常会有宫外孕流产，但若过程缓和且无明显或轻微腹痛，B超包块也没有明显或轻微变大，积液不多，可继续观察，必要时可重复给药。如果患者出现腹痛，B超包块增大且积液增多，可能是宫外孕流产导致腹腔内出血和局部产生积血块，需改为手术治疗。此外，保守治疗中出现包块增大，HCG增高，也可能需改为手术治疗。

宫外孕微创手术后，饮食需注意循序渐进，可根据胃肠功能恢复情况逐渐调整饮食。在排气前可以少量进流食，排气后可以进半流食，流食包括米汤、稀粥以及水等，半流食包括面片汤、较稠的粥以及鸡蛋羹等。此时最好不要进食产气的豆浆和牛奶，容易引起腹部胀痛和胀气，难以消化。术后2天，多数病人能够排便，此时可以进普食即正常饮食，但要循序渐进，不可一开始就进食较油腻的食物。宫外孕微创手术指腹腔镜手术，腹腔镜手术通常需采用全麻的麻醉方式。麻醉过程中对胃肠道有一定影响，在麻醉药物的作用下，胃肠道不蠕动，胃肠道功能在麻醉药物代谢后，才能逐渐得以恢复。通常在术后第1天，麻醉药物代谢后会出现排气，即胃肠道功能蠕动的表现。

患者宫外孕有包块如果喝酒，一方面可能会影响药物治疗的效果，一方面可能会耽误病情。由于酒精需要肝脏代谢，有可能引起肝脏所分泌酶的变化，从而导致药物代谢发生变化，影响宫外孕治疗效果。如果喝酒过多、醉酒，宫外孕包块有可能存在破裂风险。如果醉酒后宫外孕发生破裂，有可能会耽误患者及时就医，耽误病情。在宫外孕破裂的情况下，如果没有得到及时治疗，有可能导致患者失血性休克，危及孕产妇生命，因此，宫外孕有包块的患者不建议喝酒。宫外孕有包块通常需要根据HCG数值，如果HCG超过3000IU/L，则需要手术治疗，术后需要使用药物，以预防感染，而术中还需要应用麻醉药。如果HCG数值较低，并且盆腔包块＜3cm、盆腔积液不多，则可以采用药物治疗。

宫外孕血值下降通常是指血HCG值下降，HCG即人绒毛膜促性腺激素，当血HCG值下降时，包块通常会逐渐下降，但少数情况下也会增长。HCG是由胚胎分泌，是可反映胚胎的生长发育情况的激素。如果HCG值逐渐下降，说明胚胎发育不良，逐渐发生流产。HCG值越高，宫外孕发生破裂的几率越高，但也不代表HCG值低则不会破裂。HCG下降过程中，提示宫外孕胚胎发生流产，如果流产过程较顺利，有可能胚胎会自行吸收，患者没有任何症状。但如果HCG下降过程中，伴有输卵管内胚胎流产，出现出血，有时出血较多，此时出血和血块一起在局部形成包块，因此流产过程中包块也有可能逐渐增大。如果患者腹痛明显，伴有血色素进行下降，甚至出现失血性休克，需要手术治疗。

宫外孕后还有发生宫外孕的风险。宫外孕90%-95%是输卵管妊娠，主要是由于输卵管异常，如既往有炎症、子宫内膜异位症、衣原体感染、先天性畸形，导致输卵管粘连、扭曲、狭窄，易发生宫外孕。如果下次再妊娠，则有更高的几率在同侧输卵管发生宫外孕。目前教科书和指南建议，如果对侧输卵管正常，建议切除宫外孕侧输卵管，防止再发生类似的情况。但如果对侧输卵管也有炎症，下次即使怀孕在对侧输卵管，仍有可能再次宫外孕。此时建议将双侧输卵管都切除后，再去做试管婴儿，否则多次宫外孕后，反而会降低正常妊娠的几率。