商建伟

阴囊皮肤是褶皱是正常生理现象，褶皱程度和睾丸局部温度有相关性。当局部温度过高，睾丸或者阴囊皮肤是舒张状态，皮肤舒张呈现比较光滑、比较光亮的状态。当睾丸局部温度比较低时，即阴囊皮肤褶皱程度会比较高，会呈团缩状态，都是正常生理现象。 当有睾丸或者阴囊局部皮肤有一些刺痒或者脱皮情况，可能是因体内维生素缺乏，此时可多吃新鲜蔬菜或者水果。当阴囊局部有刺痒感觉时，可用外用药如止痒西药或者中药，常用止痒中药包括有复方苦参止痒软膏，对于改善局部刺痒症状效果比较好。 若由真菌引起阴囊局部刺痒起皮时候，可用抗真菌西药如环利软膏或者达克宁，这些药物对于缓解阴囊局部刺痒或者起皮有一定作用。另外，日常保养也是比较关键，如不要吃辛辣刺激性食物、少吃海鲜、少饮酒，保持局部清洁、干燥和卫生也非常重要。

对于睾丸静脉曲张可以采取药物治疗和手术治疗。睾丸静脉曲张是引起男性不育症的常见原因，由于睾丸局部的静脉曲张使睾丸温度过高，从而影响睾丸生精功能，导致少精子症或弱精子症，也有很多患者表现为睾丸局部胀痛或刺痛。当出现以上表现时，需要到正规医院泌尿外科进行治疗，常用的治疗方法包括药物治疗以及手术治疗，具体情况如下：1、药物治疗：对于轻、中度静脉曲张，患者症状不明显，但精子质量在正常水平以下时，可以通过口服药物进行调理。对于此类情况常用活血化瘀的药物，如迈之灵、前列欣胶囊等；2、手术治疗：如果患者通过药物治疗无效或精子质量比较差，则需要进行手术治疗。目前治疗静脉曲张的手术方法主要是精索静脉曲张高位结扎手术，通过将曲张静脉结扎改善局部血液循环，降低睾丸温度，从而恢复睾丸功能。

包皮是阴茎的皮肤，就是包裹在阴茎头部的皮肤。包皮主要是在婴幼儿时，阴茎头部也就是龟头局部完全处于包裹的状态，随着年龄的增长以及生理发育，包皮会逐渐上缩，最终露出龟头，就是阴茎前端的部位。但是大概30%左右的人，在成年人以后或生理发育成熟以后，包皮还是没有完全上翻，对于龟头还是有包裹的状态，这时说明包皮过长。为了防止炎症的发生或性功能的改善，需要建议患者尽早进行包皮环切。如果包皮过长，有些患者可能最近没有任何症状，对于性功能也没有任何影响，可以不做手术。因人而异，因为有些患者可能对于局部卫生保持比较好，而且性功能也比较好。这时可以先暂时先不行包皮环切，只是保持局部清洁干燥、卫生，后续再观察。

包皮过长的影响主要是以下两个方面：1、包皮龟头炎：由于包皮长时间包裹着龟头，从而容易滋生包皮垢或其他细菌，长期以往，容易引发炎症。龟头炎临床表现主要是龟头局部的红疹、刺痒，当出现红疹、刺痒感时，需要先到医院进行就诊。如果是由于龟头炎所导致，可以通过外用药物进行治疗，在临床当中治疗龟头炎的外用药物包括有皮肤康洗液、复方黄柏液或乳酸依沙吖啶等，具有很好的清热解毒的作用。另外，患者在应用药物的过程中，不要吃辛辣刺激性食物，清淡饮食，保持龟头局部的干燥卫生，这样有利于龟头炎的早日痊愈；2、早泄：由于包皮长时间包裹着龟头，使龟头敏感度较高，在进行同房的过程中不能自我控制，从而引起早泄，这个时候建议患者尽早进行包皮环切手术，这样能够提高性生活的质量。

高锰酸钾药主要是治疗包皮龟头炎常用西药，应用西药时候一定要注意浓度不能过大，要用清水进行稀释，1:5000进行药物稀释。若浓度过高，尤其是龟头局部会有刺激性特别大副作用如局部过敏反应。 应用高锰酸钾治疗包皮龟头炎时，一定要将它稀释到一定浓度以后再使用，使用过程当中要把包皮进行外翻，将龟头局部进行外露状态后将其浸泡在高锰酸钾稀释后溶液当中，至少浸泡5-10分钟以后，才能对包皮龟头炎有治疗作用。 除了高锰酸钾治疗包皮龟头炎，患者日常生活习惯、饮食也要改变如吃清淡食物，少吃辛辣刺激性食物。穿衣服一定要穿透气，避免局部发生温度过高或者湿气、潮湿，这些都会造成局部潮湿症状，不利于包皮龟头炎缓解。

同房或射精时发现精液里面有血丝，这时首先要问患者的症状，如有没有射精疼痛的症状或小便没有症状。另外进行检查，关于精液带血必不可少的检查就是泌尿系B超，重点观察前列腺或精囊腺有无炎症。 曾在门诊当中遇到的病人也是反复精液带血，做过精囊镜检查，做过CT、核磁，发现泌尿系或盆腔局部没有任何问题。这类病人也是临床当中遇到比较多的一种情况，就是没有任何症状的一种精液带血。这时用中医中药治疗还是效果比较好的，中医中药治疗主要是进行辨证，根据患者综合情况，如舌苔、脉象，给予凉血止血或清热利湿的药物，这种药物对于精液带血治疗效果比较好。一般在服药前一周是禁止同房的，服药一周以后可以同房，可以观察一下精液带血的情况是否有减轻。

包皮红肿很容易发生在包皮过长的患者身上，因为包皮过长会容易有脏东西，就是俗称的包皮垢。包皮垢容易引起龟头炎症，甚至严重的患者可能有些龟头局部红、肿，或刺痒的感觉。进一步检查时可能会发现龟头炎症引起的重要原因就是感染了真菌，真菌感染和平时习惯有关系。 有些患者内裤和袜子常常是放在一起洗。如果患者正好患有真菌引起的脚气，很容易通过衣物传染。这种真菌传染到的包皮，就是龟头局部，造成龟头局部红肿。这时需要进行抗真菌治疗，就是外用药。另外除了抗真菌药物治疗以外，还有用外洗中药，如常用的复方黄柏溶液或皮肤康洗液，都是临床当中常用的药物。除了药物治疗以外一定要保持包皮龟头局部清洁，卫生，包括干燥，然后每天注意清洗，这样也能防止炎症复发或加重。

正常男性精液排出体外在30分钟以内需要完全液化，如果30分钟以内液化，就属于完全液化状态，没有问题。如果精子液化时间＞30分钟，或1个小时以上还没有液化，这时就能诊断为精液不完全液化或精液不液化。 引起精液不液化或不完全液化的原因主要有男性泌尿系炎症，如前列腺炎症，能引起精子液化时间延长。精液里边有一部分是前列腺液，前列腺液主要有液化酶，促成精液液化。当精液不液化或不完全液化时，70%-80%的问题出在前列腺炎症问题上。在治疗时一定要针对前列腺炎的表现，或前列腺炎的症状对症治疗。前列腺炎治愈了，精子不液化也会随之改善。 有生育需求的夫妇一定要进行双方检查，女方去妇科做妇科常规检查，男方需要去男科进行精液常规检查。精液常规的检查里边指标有很多，其中一项就是精子液化时间。

一般男性生殖器上发现红色颗粒，但是又没有任何的症状，没有痒或特别肿大的症状，可能是由包皮过长引起的。包皮过长是引起男性有红色颗粒或红色珍珠疹类的重要原因。因为包皮过长对龟头局部或冠状包裹状态，里面很容易滋生细菌或者不洁的物质。如有包皮垢分泌，这时容易引起珍珠疹的发生。这种情况并不是得了什么性病，或身体上有其它的问题，主要原因还是包皮过长引起的。 如果没有其它症状，只是有红疹类的东西，可以不用进行治疗，只要保持局部清洁、干净、卫生。可以将包皮翻过去，外翻以后，露出龟头或露出冠状沟进行清水外洗，或用外洗中药进行浸泡，一般浸泡在10-15分钟左右的时间，对局部炎症的消除也有一定的积极作用。龟头局部有红肿的情况，在这期间不能吃辣椒，不能饮酒，少吃海鲜类发物。

尿道口流脓主要是因为患者有一些不洁性生活病史，有这种经历时很容易造成尿道有流脓情况。若发生上述情况一定要进行积极治疗，在临床当中对于淋球菌感染引起尿道炎治疗比较成熟，可以进行抗生素以及抗病毒治疗。另外患者一定要多饮水，性生活时候一定要戴安全套防止二次感染，不能吃辛辣刺激食物，海鲜也需要禁止食用。 尿道口流脓常见于不洁性生活患者，其往往表现比较典型，即从尿道口会流出一些脓性分泌物，并且伴有尿频、尿急、小便灼热、刺痛等表现。当做实验室检查时，主要检查支原体、衣原体或者淋球菌，往往可能会发现有淋球菌感染。即淋球菌阳性，即常说的淋病。