吴斌

肌腱炎的治疗，主要包括以下几类：1、休息：将患肢彻底休息，避免负重，避免患肢用力，使肌腱在充分休息的情况下有利于修复，减轻炎症的发展；2、固定：将患肢进行绷带固定、石膏支具固定，固定的同时肢体要处于功能位的位置，此时肌腱没有张力，也有利于肌腱康复，一般需要固定2周左右；3、理疗、按摩：理疗包括热疗、冲击波治疗，按摩包括中医手法、拿按摩等，都是有利于肌腱炎症的消退；4、药物治疗：如果患者疼痛的症状较重，可以口服消炎镇痛的药物，包括非甾体抗炎药，如西乐葆、乐松等；5、封闭治疗：对肌腱炎的症状进行缓解，可以局部注射麻药和激素类的药品缓解症状；6、手术治疗：如果上述的治疗方法都没有效果，或患者肌腱炎反复发作，需要手术治疗，严重时可能要将肌腱炎增生的部位去除，且将肌腱断裂的部位进行重建修复，彻底治愈肌腱炎。

足底筋膜炎的治疗可考虑保守治疗，主要是休息、足底按摩、理疗，或口服非甾体类抗炎药，例如西乐葆、乐松、力美松等，也可以口服活血化瘀的中成药等。按摩对于足底筋膜炎的治疗较重要，患者可自行按摩，购买按摩球、按摩棒对足底进行挤压、松解，还可采用特色的中医治疗，例如小针刀也可起到缓解症状的作用，大多数患者经过上述保守治疗2-4周，症状可获得明显缓解。如果患者经过上述治疗症状无缓解，且严重影响患者的生活质量，也可采用手术治疗对引起筋膜炎的骨刺进行切除，症状也可获得明显缓解。但在日常生活中应注意对足底筋膜炎的预防，避免穿硬底鞋长时间站立，或穿硬底鞋长时间跑步、步行，如果需进行运动锻炼，需选择软底鞋，特别是专业的运动鞋，才可避免足底筋膜炎的出现。

脚底疼痛即足底疼痛。治疗足底疼痛时，要明确足底疼痛的原因，具体分析如下：一、足底筋膜炎、腰椎退变性疾病：足底筋膜炎发病率相对较高，特别是中老年患者，主要是由于足底长时间走路，或穿硬底鞋长时间站立引起足底软组织，发生慢性劳损，出现炎症，最终导致足底疼痛。1、彻底休息：避免患肢负重、长时间走路，建议患者每日步行步数＜4000步，此外走路时应穿软底鞋，特别是带气垫的鞋，有利于缓解足底的炎症；2、足疗、按摩：包括足底推拿，或用按摩球、按摩棒对足底进行充分拉伸、按压，缓解炎症；3、药物治疗：可以口服消炎镇痛的药物，如西乐葆(塞来昔布胶囊)、乐松(洛索洛芬钠片)等；4、中医治疗：如小针刀，对足底筋膜张力相对较大的部位进行松解，也可以起到一定程度的治疗作用；5、手术治疗：如果症状无法缓解，严重时可能会采取手术治疗。二、腰椎退变性疾病：如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等压迫神经根，可能会引起下肢的疼痛、麻木、无力，有些患者也会出现足底的疼痛、麻木、无力，患者应到骨科、脊柱外科就诊，明确是否是脊柱退变所引起。多数的患者可以采用保守治疗，如休息、牵引、理疗、按摩、服用药物等，如果保守治疗无效，则要考虑手术治疗。

脚背疼痛的原因，主要包括以下几类：1、外伤或剧烈运动：患者可能出现脚背部软组织劳损，包括跖趾关节、趾间关节的慢性损伤，从而出现脚背部的疼痛。患者一般有外伤或长跑病史，通过休息、热敷、理疗、按摩，口服消炎镇痛药物，比如西乐葆(塞来昔布胶囊)、乐松(洛索洛芬钠片)、力美松(尼美舒利分散片)等，多数患者在1-2周症状可以获得明显缓解；2、脚背软组织感染：主要见于免疫力低下的患者，如糖尿病患者，或长期服用激素治疗自身免疫性疾病的患者，由于免疫力低下，可能由于细菌感染或结核杆菌感染，造成脚背部的疼痛，患者需要进行详细的影像学检查，并且抽血才能够明确诊断；3、腰椎退变性疾病：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等，可能会对腰部神经根产生压迫、刺激，特别是对腰5神经根的刺激，患者会出现大腿、小腿外侧疼痛，以及脚背部疼痛。如果患者长时间出现脚背部的疼痛，并且通过休息、理疗、药物不能缓解，建议患者去骨科或脊柱外科就诊，进行相关的影像学检查，才能明确诊断。

脚趾头疼痛常见原因主要包括以下几类：1、外伤：外伤可能会导致脚趾骨骼、关节，以及周围肌肉、韧带等软组织损伤，从而导致脚趾头的疼痛、肿胀、活动受限，患者多有外伤或剧烈运动的病史；2、痛风：痛风是一种全身代谢性疾病，可能会侵犯全身多个关节，特别是会侵犯第一跖趾关节，导致关节的红肿、疼痛，通常疼痛较为剧烈；3、类风湿关节炎：这种疾病比较少见，会侵犯全身多个关节，也会引起脚趾关节的肿胀、疼痛，患者有类风湿因子比较高的情况；4、骨性关节炎：主要见于老年患者，由于年龄的增加，关节软骨出现剥脱、退变，从而引起骨性关节炎，患者长时间走路时，就会出现脚趾或脚趾关节的疼痛；5、脚趾感染、结核：患者主要是由于免疫力低下，如糖尿病患者，或由于长时间使用激素药物治疗的患者，由于免疫力低下，导致的细菌或结核杆菌感染，导致脚趾骨骼、关节的结核性感染或化脓性感染。

后背疼痛的原因，主要有以下几种：1、内脏疾病：如冠心病，患者应该去心内科就诊，必要时进行相关的检查，如心电图、冠状动脉造影等；2、外伤、剧烈运动：会引起背部肌肉韧带等软组织拉伤，从而引起后背部疼痛；3、不良姿势：如长期久坐、伏案工作、长期开车，也会导致后背棘上韧带、棘间韧带发生慢性劳损，最终导致棘上韧带炎和棘间韧带炎，表现为后背部疼痛；4、骨质疏松症：老年女性患者多见，也会引起后背部的疼痛；5、强直性脊柱炎：青壮年男性患者多见，也表现为后背部疼痛，可能还存在晨僵的现象，晨僵是指患者晨起时感觉腰背部僵硬、酸痛，活动一段时间后缓解；6、其他疾病：如胸椎感染、结核、肿瘤，早期也表现为后背部疼痛、酸胀不适。因此，如果患者长时间存在后背部疼痛，建议到骨科、脊柱外科就诊，进行影像学检查，明确诊断。

智齿发炎最正确的方法是及时去医院，检查是不是要进行局部冲洗处理，或者开一些常规抗生素，还有止疼药。如果应急没有时间，可以找找家里有没有阿莫西林或者头孢，一些广谱抗生素或者甲硝唑、克林霉素，针对口腔细菌感染的药物，如果疼的厉害，可以吃点镇痛止痛药，常规可以用漱口水做口腔清理。但是还是建议有时间一定要及时去医院，找专科大夫具体检查，然后开一些针对病情适合体质的抗生素和药物。切记不要随便找一些药吃，可能很多时候吃两天就好了，但是如果没有做正确处理，还会再发作。所以智齿发现炎症或者一些症状，及时就医是最好的办法。