刘磊

先天性小耳畸形再造术后效果受以下几个因素影响： 1、手术方法：必须根据患儿具体情况选择合适的手术方法，才能获得良好的术后效果。如果手术方法选择不当，术后效果就无从谈起； 2、手术时机：必须根据儿童发育来确定手术时机，通常选择6-7岁以后，患儿有比较高的身高，肋软骨量充足；有良好的适应能力，耳再造后，儿童能够更好的保护； 3、术后护理：儿童自己保护以及家长、老师共同保护。 综上所述，手术方法、手术时机、术后护理三种因素结合，才能获得比较好的手术效果，才能使先天性小耳畸形患儿获得有正常人差不多的耳朵，以更好面的对社会和同龄人。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
因为肺癌的发病原因有很多种，根据它的起病机理，包括不良嗜好、吸烟、饮酒，或者是情绪因素，包括过度压抑，药物的因素，或者遗传因素，还有一些少见的原因，包括辐射等等，刺激性气体可能有很多种。因此预防只能说让病人保持一个正常的饮食习惯、生活习惯，保持一个良好的心态，然后远离烟草，远离刺激性的气体，远离放射性的元素，但是对于像遗传方面的情况，可能就很难预防了。这是我们一般常跟病人交代的一些经验。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
气胸，顾名思义就是气体跑到胸腔里边就叫做气胸。正常的胸腔是个闭合性的胸膜腔，肺在里边正常的鼓起来瘪下去，有的时候因为其他的因素，比如肺的破裂或者是外力的外伤、钝器的钝伤、锐利的金属刺破了胸腔之后造成的肺的破裂，正常的在肺里进行气体交换的气体跑到了胸腔里，压迫了正常的肺脏的组织的膨胀，而造成的一系列疾病叫做气胸。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
胸腔积液的抽水一般采用患者坐姿或者是卧姿这两种方式，采用胸腔的最低点，用针头刺到胸腔里边。一般采用B超定位的方式比较安全的，B超定位下找到距离外界最表浅的位置，再用针头通过局部麻醉之后刺到胸腔里边，再用针管的负压把液体吸出来，就叫做胸腔穿刺。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
纵隔淋巴结是有特殊意义的淋巴结，一般来说纵隔淋巴结肿大多见于以下几种疾病，比如炎症、结核、肿瘤、炎症和结核时，发现纵隔淋巴结肿大都是感染性疾病造成。除此之外，还有免疫类的疾病，比如结节病会表现纵隔多发的淋巴结肿大。\n比较常见的肿瘤，淋巴瘤、肺癌都会出现纵隔淋巴结肿大、消化道肿瘤，比如食管癌也会出现纵隔淋巴结肿大。一旦发现纵隔淋巴结肿大，不要盲目观察，建议尽快到医院去进行诊治，可以抽血查肿瘤标志物，同时做强化CT明确淋巴结所在的位置，如果有条件可以做活检帮助判断良性还是恶性。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
如果感觉耳朵进水了出不来，可以先尝试将头偏向进水耳朵那一侧，单脚蹦跳数次，或者用手掌反复按压耳道口，看看能否将水排出。如果仍然感觉有水，很有可能是外耳道内本身就存在有耵聍栓塞，或者有慢性外耳道炎分泌物和慢性中耳炎，进水潮湿导致分泌物膨胀，引起堵塞感觉。需要及时去医院耳鼻喉科，至少先做电子耳镜检查，然后根据具体情况进行彻底的耳道冲洗或者用吸引器清理干净。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
耳石症的学说就是因为内耳椭圆囊上的碳酸钙结晶，也就是所谓的耳石颗粒脱落了，位于内淋巴内，随着头位相对发生重力改变的时候而移动，引起内淋巴流动，刺激壶腹帽产生眩晕。耳石症的治疗，其实主要就是耳石复位的治疗。目的就是将脱落的碳酸钙颗粒再回收到它原来的位置，也就是不让它产生再次的活动，避免引起眩晕的发作，理论上是这样。耳石复位一般有两种复位方法，一种是手法复位，一种是机器复位。手法复位首先明确是哪一个半规管，采取特定的复位方法。复位仪复位相对比较规范，适用于手法复位效果不好的或者是手法复位困难的患者。耳石症是一个自限性、易复发的病，短暂性的眩晕，并不是每一次复位都是有效果的。对于耳石复位没有效果的，可以怎么治疗？应该采取前庭康复训练进行治疗。前庭康复训练的意思就是通过一整套的个体化前庭训练动作，使身体中枢逐渐适应和减轻眩晕症状。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
气胸的治疗一般我们建议：第一次发作的气胸就要看量，如果量比较少可以用针吸或者自行吸收，如果量比较多需要急性的放置胸腔闭式引流，而反复发作的气胸或者气胸放置引流之后迁延不愈的就需要行手术治疗了。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
在临床上经常会出现一些病人出现轻微气胸，气胸可能对于一些病人并没有太多的影响，很多病人都没有感觉，肺压缩10%的都在临床上称为轻微气胸，气量并不多，只要是没有进行性的加重，患者完全能够通过休息自愈。胸膜腔是有吸收能力的，可以吸收到一些残存的气体或者液体，如果病人只要是气胸没有持续性的进展，再次出现，一般24-48小时都是能够自愈。\n所以气胸如果是比较轻微的，只要病人保持良好的心态，并不要去做剧烈的活动。不要大声咳嗽，尽量卧床休息，少去做一些刺激性的活动，不要让肺再次咳嗽，让原来出现气胸的部位再次漏气，很大的程度上应该在1-2天之后就可以自愈了，当然也有经久不愈或者反复多次出现的气胸的患者，则需要通过一些外科手段治疗。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肺部炎性结节，其实肺部有的时候会发现很多的小结节，但并不一定出现结节之后就一定是癌症，也有时候很多见于肺部出现一些良性的结节。当然良性的结节有很多时候都是由于感染之后造成的，比如肺上由于细菌的侵蚀或者一些真菌的感染之后，可能会形成一个病灶，这种病灶是炎症之后吸收完之后，可能会形成团块或者一个结节，这种结节并不是恶性的。\n所以，一般在临床上有的时候会发现一些炎性假瘤，也就是所说的肺部炎性结节。有的时候结核也可以在这之内，因为结核在形成之后也可能会形成陈旧性的病灶，也属于一种良性的疾病。所以，一旦肺部出现结节之后先不要惊慌，可以进行一些鉴别，包括影像学的鉴别或者使用一定的消炎药物，来观察其变化。当然最直观的手段是穿刺，经过皮肤的肺部穿刺，到结节的组织内取一定的组织来看良、恶性，能够有效判断到底是炎性结节还是癌性结节。