刘玲玲

过敏性皮炎首选的一线治疗为糖皮质激素，可以有弱效、中效、强效的不同制剂。根据皮炎严重程度是急性、亚急性、慢性进行选择。还有一类是钙调磷酸酶抑制剂，包括0.03%的和0.1%的他克莫司软膏和1%的吡美莫司乳膏，可以部分代替糖皮质激素，进行炎症期控制治疗。其对于特应性皮炎、湿疹反复发作的维持治疗也是很好的制剂，其有良好抗炎症和抗瘙痒作用。还有部分药膏，如氧化锌制剂，包括氧化锌软膏、氧化锌糊剂、油剂。急性糜烂、渗液时会用到氧化锌油剂，或渗液减少以后用到糊剂，但都要和糖皮质激素联合应用。还有焦油类软膏，对慢性湿疹、慢性皮炎效果很好，但现在市面很少能够买到。还有也可以选择中药制剂控制瘙痒。

根据脱发原因采取不同治疗，如女性产后3个月激素性的休止期脱发，其实可以不用管，过了这个阶段，激素水平慢慢达到新的平衡后会缓解。 要针对原因，有的可以不用药等待恢复，如减肥、减重，营养不均衡，进食营养不够，这种情况要做到膳食均衡、营养均衡、足够的营养，全面营养能改善脱发。 还有从治疗方面，对不同脱发性疾病针对性治疗，如斑秃比较限局，局部治疗为主，主要用糖皮质激素制剂加米诺地尔促进毛发生长，一般3个月至半年会长出来，再配合一些中药、梅花针促进局部血液循环，这些措施可缩短病程。 对于雄激素性脱发，一般主张口服非那雄胺，通常疗效需半年评价一次。如果有效长期维持治疗。非那雄胺有助于减少头皮油脂分泌，促进毛发生长，促进毛发从软毛向鬃毛生长，改善脱发情况。

头顶上没有头发，即秃发，90%以上的秃发见于男性，也有10%左右见于女性，称为女性雄激素性秃发。秃发在男性往往最早出现前发际的后移，接着是头顶出现秃发，头发逐渐稀疏直到秃发，引起秃发的原因如下： 1、遗传背景； 2、种族的影响，如欧美的男性在70岁，约80%-90%人群都会秃顶，在亚洲秃发比例要低得多； 3、由于环境因素、社会进步、生活节奏加快、紧张、压力大，以及高糖、高脂、高能量的饮食结构等作用，使得雄激素分泌增加，即雄激素的睾酮在5α-还原酶的作用下，转变成二氢睾酮，脱发主要是在二氢睾酮的作用下使得脱发增多，同时也有新生发，但是属于新生的微小毛发，即黄、软、细的绒毛，不能够长成黑、粗的鬃毛，所以就显得头发越来越稀少，最后形成秃顶，最后出现完全光秃的情况。二氢睾酮增多是因为青春期后雄性激素增多，5α-还原酶的活性增高，促使二氢睾酮增高，使头发渐稀疏，直到秃发的情况出现。

黑头是毛囊口角化过度，角化物堆积氧化形成开口粉刺，最简便的去除方法是，去医院皮肤科进行处理。皮肤科有清粉刺术用专门粉刺挤压器，非常快捷，立即见效，可以帮助清除和软化粉刺。果酸或者水杨酸换肤治疗也可以，需要多次治疗，抑制黑头形成或者帮助长成黑头慢慢脱落。阿达帕林凝胶治疗黑头效果非常好，每天晚上涂1次，可以有效控制或者抑制粉刺形成。

种植毛发的费用至少是2-3万起步，主要由秃发范围及种植范围大小这些因素决定种植毛发价格，通常2-3万起步，最高可达10万左右。公立及私立医疗机构有一定价格差别，总的来讲，种植毛发的价格在2-3万以上、10左右这样的价格范围。种植毛发费用包括术前感染筛查、促凝血筛查、肝功、血糖等常规检查，这部分费用不高，主要费用是种植技术和种植时间。此手术非常费时，技术要求非常精细，所以收费较高。

小孩子头发白的原因目前不清楚，可能和遗传因素、后天营养与代谢障碍等有关系，中医理论认为与体热、体质有关系，可以请中医调理，辨证论治，也可以寻找有没有全身营养的问题，是否挑食，是否缺少微量元素，是否有全身其它疾病，从这几个方面来找原因。有的人能找到原因，大部分人原因不能确定，但是有的孩子过段时间白头发会自然恢复。小儿白发对身体没有什么影响，家长也不用太焦虑，可以看中医，可以从整体上辨证论治调整身体状况，也可以等待观察，有的人到一定阶段以后，可自然恢复。千万不要太焦虑、不规范乱治、到处找偏方，这些不可取。

甲板在医学上叫甲纵脊，甲纵脊在正常的情况下，甲板竖纹是生理现象。因为甲板要和甲床紧密连接，形成丰富的网状结构，要有一个抓手，紧紧的和这个甲床连接起来，就形成稍微隆起点的这种脊状的结构。指甲表面竖纹主要是生理性原因，但也与年龄相关，如老年人纵脊较为明显些，主要与老年人代谢缓慢、甲床发生萎缩等因素可能有关系。

所谓月牙医学名词应叫甲半月。甲半月颜色浅淡，在甲板上看，主要因为甲板下方解剖位置是甲母部位，甲母细胞增生活跃，形成角蛋白，角蛋白成熟以后，逐渐形成坚硬的甲板，增生活跃。还没有完全形成坚硬的甲板部分，形成的角蛋白颜色较浅，是淡白色，这是甲半月呈淡白色的原因。随着角化程度增加，形成甲板，其颜色会变深，再加上甲床上血管颜色，形成淡粉色健康的颜色。 甲半月没有或者缩小，其原因可能有以下几点： 1、甲状腺功能影响，甲状腺功能减低影响细胞增生代谢，形成甲半月减少或者缺少； 2、与营养因素有关，全身营养也影响指甲末端营养，其代谢受到影响以后，可以使甲半月消失； 3、年龄因素，随着年龄增大，全身细胞增殖都会减缓、减慢，这时甲母细胞增殖也变慢，活力不够，新生合成角蛋白缺少，形成甲半月颜色消失或者缩小、变成小窄缝等情况。 以上这些原因中，有的情况可以恢复，有的情况为不可逆的改变。

白发变黑发的方法要根据白发形成原因。有生理性原因如年龄，老年人白发，随着年龄越大，白发渐渐增多，这是毛发衰老的表现，最直接、最简便的办法是染发。还有一方面是病理性，年岁不大出现白发，常见原因如肾脏疾病、慢性肾病，病人会较早出现白发而且会很明显，肿瘤治疗过程中也可以出现，还有全身营养状况、性激素影响等因素，要根据白发形成原因，针对性进行治疗或者改善，才能够或可能把白发变成黑发。不管是什么原因形成的白发，最直接的方法是染发。

头发出油主要是进入青春期以后，雄性激素分泌增多，在头皮毛囊皮脂腺上有雄激素的信号受体，其功能活跃，在睾酮转化成二氢睾酮的作用下，头皮出油较多，显得头皮较油。在油多的基础上，会影响头皮的正常菌群成分的改变，如马拉色菌异常增多，这时就可以造成脂溢性皮炎，反过来又促进油脂分泌。部分人和遗传因素有关系，天生是油性皮肤。除了面部还有皮脂腺分布密度大的地方，如头皮也是出油部位，还有上胸和上背部也是皮脂腺分泌旺盛的部位，也容易出油。头发出油与以下两个原因有关： 1、遗传背景，青春期的雄激素作用； 2、和生活方式有关，如精神压力、熬夜、精神紧张都有促进雄性激素分泌的作用。