刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心包炎的自然病程及预后取决于病因，病毒性心包炎、特发性心包炎、心肌梗死后或心包切开术后综合征通常是自限性的，是可以治愈的。 临床表现及实验室检查在2-6周后消退，若心包炎病发于恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、尿毒症等则预后差。 化脓性或结核性心包炎随着抗生素或抗结核药物疗法及外科手术的进展，预后已大为改善，部分患者遗留心肌损害或发展为缩窄性心包炎。 所以，心包炎能否治愈是需要根据心包炎的病因决定，部分病因导致的心包炎可以治愈，其它原因种程度心包炎则难以治愈。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
早搏治疗的关键应是在控制病因和消除诱因的基础上，根据不同的临床情况采取相应的治疗。 对于无器质性心脏病患者的治疗，如果是频发早搏并伴有明显的症状，部分需要药物治疗，常用的药物有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类、钙拮抗剂和抗心律失常药，长期应用需要注意抗心律失常有可能导致心律失常的副作用。 对于器质性心脏病，如冠心病、心肌炎，其药物的使用应以治疗原发病为主。 对于心律失常，早搏也可以选择导管射频消融手术治疗，其原理是通过股静脉和颈静脉将导管送入心脏，在标测技术找到异位点后，通过导管头端释放能量，将异常位点消除而达到根治的目的。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
急性心包炎根据原发病的种类，部分是可以治愈的。 急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症，以往常见的病因是风湿热、结核及细菌性，近年来病毒感染、肿瘤、尿毒症性及心肌梗死后心包炎明显增多，根据病理变化急性心包炎可分为纤维蛋白性和渗出性两种。 针对病因的不同，心包炎治愈的几率是不同的，如肿瘤性的心包炎完全治愈的可能性降低。对于心包炎来说，治疗上原则是针对原发疾病的治疗，排除积液，解除心脏填塞的症状以及对症支持治疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，指在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍，或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。 根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为紫绀型，或者非发绀型，也可根据有无分流分为三类，无分流类。 如肺动脉狭窄、主动脉缩窄，左至右分流类，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，和右至左分流，如法洛氏四联征、大血管错位等等。 大多数先天性心脏病患者需要手术治疗，矫正畸形，仅有少部分患者畸形轻微，对循环功能无明显影响，而无需任何治疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
妊娠高血压术后的护理包括母儿身体状况的护理，需要密切监护母儿状况，给予心电、血压、血氧饱和度监测，注意询问有无头晕、头痛、胸闷、胸痛，腹痛等症状，必要时调整治疗。另外，要注意监测体温以及体重，要注意准确的记录出入量，进行血压的测量，间断的吸氧。\n饮食上的护理包括给予高蛋白、高维生素的饮食，在生活中要注意卧床休息，一般取左侧卧位为宜，要保证居住环境的安静、整洁，避免外界刺激的干扰，注意血压的监护，避免血压的过幅波动，必要时给予静脉血管活性药物。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60-100次/分。根据年龄的大小，儿童心率偏快，老年人心率偏慢，所以窦性心动过缓在儿童是不正常的一种现象。 对于儿童窦性心动过缓，需要明确要无疾病的可能性，如甲状腺功能减退、缺血性心肌病等等的可能性。儿童窦性心动过缓常因迷走神经张力过高所致，主要是针对病因进行治疗。 如果没有症状，一般无需特殊处理，需要定期的复查，不适随诊，并经常的检查相关生化结果。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，高血压的治疗需要在生活方式改善的基础之上，使用24小时平稳降压药物控制血压。 对于轻度高血压合并危险因素以及靶器官损害比较少的，可以考虑给予藏药治疗。 最具代表性的药物是甘露二十五味珊瑚丸，该药经过数百年的临床检验，用于高血压的治疗，深受医务工作者及患者的好评。 它可以改善症状，部分高血压患者有头晕目眩、肢体麻木等症状，在服用药物之后可以在降压的同时，改善高血压引起的相关症状，可以预防心脑血管事件的发生。 另外，对于轻度高血压，如果在应用相关藏药之后，血压水平平稳，无需终身用药。在安全性方面，没有明显的毒副作用，亦没有明显的不良反应。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
醛固酮增多症、低钾血症的患者要给予综合性的护理，血压和血钠高、代谢紊乱明显的患者，宜给予低钠、含钾丰富的食物，如蘑菇、水果、蔬菜、马铃薯等，并给予相应的补钾药物治疗。原发性醛固酮增多症需要做多种检查，正确地安排化验的次序，避免相互影响。在巡查时，遇到有神志淡漠、软弱无力、下肢沉重、恶心、呕吐等可能为低血钾的症状时，要及时给予补钾，并汇报。注意观察病情变化，做好交接班。另外要注意监测尿量，患者可能有多尿、夜尿，应做昼夜尿量的分别记载，同时患者要注意避免劳累，注意饮食卫生，避免暴饮、暴食。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
吃了高血压的药物阴茎软多考虑降压药物对于阴茎勃起功能的影响，多是由于β受体阻滞剂等药物所引起，具体情况如下：\n1、对于阴茎软，这时可给予西药壮阳药物，如西地那非等对症处理，主要起到扩张局部的血管，使阴茎勃起的功能得以改善。\n2、对于高血压患者往往存在动脉粥样硬化性疾病，也可存在性器官动脉粥样硬化性疾病而导致勃起功能不全的情况，需要给予规律的抗动脉粥样硬化治疗，给予抗血小板、调脂药物的应用。\n3、对于心功能不全导致外周低灌注，需要给予必要时强心药物的治疗，改善外周的灌注。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
高血压往往由众多危险因素导致，而危险因素聚集越多，高血压发生时间越早。另外，高血压包括原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压可发生于非常年轻的患者，甚至刚出生即发生高血压现象。\n高血压属于综合征，除了本身血压升高以外，还往往伴随心、脑、肾、眼底靶器官功能或器质性相关损害所，以对于高血压的治疗，除了降压本身，还要包括靶器官损害的相关治疗。另外，高血压包括继发性高血压，需要针对病因进行系统性治疗，还要注意监测血压，定期到医院进行检查、复诊。