刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺肿物就是肺部有异物，一般是肺部肿瘤的问题，主要表现为咳嗽、胸闷、气喘、胸痛。这个多数可以通过CT检查出来，下一步就是需要检查肿瘤的大小和是否为良性肿瘤。如果是良性肿瘤尽早安排手术切除即可，如果是恶性肿瘤癌细胞有扩散和转移的可能，对人体有致命的危险。一般的肺肿物多是良性肿瘤，痊愈之后需要小心谨慎的照顾和护理，戒烟、戒酒，不要吃辛辣、刺激性食物且作息规律，能有效避免癌症的侵入。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺部小结节出现了10年，每年复查的时候都没有增大，说明肺部的小结节处于一种精致的状态，一般不会恶变。导致肺部结节的原因，目前临床上还没有确定的原因，可能是因为患者在长期污染空气中生活，导致肺部吸入有害的粉尘颗粒和一些有害的气体，会让肺组织出现慢性炎症性病变，久治不愈，久而久之会慢慢形成结节。结节可以单独存在，也可以是多发性的，大多数结节在3年内会自动的消失，大部分结节处于静止状态，只有少部分会引起一系列的临床表现，从而发生恶变。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺部结节考虑增殖灶，增殖灶全名叫做肺纤维增殖灶，这是因为炎症感染、结核、慢性支气管炎、硅肺等原因引起。反复的炎症感染刺激在CT下可见的纤维条索灶，一般肺部结节增殖灶考虑是良性的，不会有肺部功能，也很少出现癌变的情况。建议患者关注自己的呼吸系统方面的问题，平时如果出现咳嗽、痰多、呼吸困难，并且持续一段比较长的时间，需要尽快到医院查明原因，同时患者平时要增强抵抗力，多参加一些户外运动。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
CT是现在比较常用的检查方式，肺部CT是临床上检查肺部准确率高、操作简单、没有痛苦、对人体伤害小、有效的检查手段。肺部CT可以检查出慢性支气管炎，可以看支气管有没有发生病变。还有肺部的疾病，如肺气肿、肺结节等。可检查肺门和胸膜有没有病变，比如胸膜的粘连、肺内有积水、气胸等。肺部CT其实更多的是指胸部CT，除了检查肺部以外，还可以扫描胸壁、纵隔、上腹部，能够检查部分肝脏和胃，所以是一种很全面的检查手段。

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肺挫裂伤通常是由于肺部受到了严重的外伤引起的，需要及时进行治疗，否则会造成比较严重的后果。目前临床上针对比较轻型的肺挫裂伤，通常都是采用抗生素消炎，镇定止痛药物，比如阿司匹林、布洛芬以及吸氧治疗。如果是针对比较严重的肺挫裂伤，需要剖胸探查，通过修复支气管来解除水肿的情况，并且要彻底止血。伴有急性呼吸窘迫综合征的患者，要合理运用肾上腺皮质激素来降低肺血管的阻力，从而缓解患者肺水肿的情况，减轻心脏负担，防止出现严重的心力衰竭。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
特发性肺动脉高压，建议先做心电图、心脏彩超以及心肌酶等相关检查。待清楚病情程度之后，再进行治疗。一般情况不算严重的，可先进行吸氧治疗，再配合药物进行控制，待病情稳定可以进行手术治疗。治疗期间患者需要保持心情平和，切勿太过紧张、压抑和急躁，只要积极配合医生的治疗，按时服药，多多休息，能够有效的预防病情加重。另外如果出现任何不适的情况，需要及时去医院进行治疗，以免错失病情治疗的最佳时机，导致身体健康受到严重的威胁。另外需要保持有规律的生活习惯以及饮食习惯，增强身体抵抗力。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺心病在临床上早期以慢性阻塞性肺疾病的症状为主，可出现咳嗽、痰多、呼吸困难，运动之后会出现心悸、心慌、心率加快、乏力等等，午后下肢还会出现水肿的症状。检查的时候可有明显的肺气肿，有湿啰音、肺动脉高压、右心肥厚，患者在加重期会出现呼吸衰竭、心力衰竭的情况。好发于有慢性支气管肺气肿、心肺血管病变的人群。治疗时建议以痰培养药敏试验为依据，选择合适的抗生素，配合吸氧缓解症状。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺结核疫苗对于新生儿预防肺结核疾病的效果非常好，但是肺结核疫苗对于成人的效果就相对差，肺结核疫苗又称卡介苗，一般新生儿在出生时，医生就会给新生儿注射卡介苗来预防肺结核疾病。因为肺结核疾病在临床上是比较常见的慢性呼吸道疾病，它具有传染性，而且传染率非常高，肺结核疾病的危害比较大，预防肺结核疾病就显得尤为重要。虽然卡介苗对于成人预防肺结核的效果相对差，但是成人注射卡介苗，预防结核性脑膜炎和粟粒型结核，效果还是比较不错的。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
浸润性肺结核只要遵循医嘱用药进行了规范、有效的抗结核治疗就不严重，但是浸润性肺结核属于呼吸道传染病，如果不及时进行治疗，对人体的危害还是比较大的。在发现疑似浸润性肺结核的症状之后应该立即去医院进行检查，必要时拍胸片以及做相关检查，如果确诊为浸润性肺结核则需要进行规范的抗结核治疗，根据个人情况，遵循医嘱服药至少半年以上，这一步非常关键，在治疗期间要定期复查胸部CT、痰集菌和肝功能。

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双肺多发小结节，是指在患者的双肺里存在多个小结节，可能是由于炎症引起的，也有可能是由于身体的某些疾病导致的。原因比较复杂，对于这种小结节有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性的癌变。首先如果是良性的，无需过度担心，遵医嘱用药，定期复查，并且在日常生活中注意护理即可。但如果是恶性的肺癌，要引起足够的重视，根据医生的建议，及时做化疗。必要时通过手术方法进行治疗，日常护理中要谨遵医嘱，保持乐观积极的态度，树立信心，争取最大程度的延长患者生命。