刘洋

口腔扁平苔藓病因尚未明确，可能与精神因素、激素水平相关。因病因尚未明确，故很难有根治方法或特效药。其痊愈和时间没有关系，无法明确两年能否达到痊愈。 临床治疗扁平苔藓以年计，其为慢性疾病。少数患者可达到自愈，但其自愈与否与患者条件有一定关系。如病情较轻，且能明确其影响因素，针对病因进行治疗，扁平苔藓可得到缓解。如无法明确病因，则扁平苔藓相对较难自愈。

口腔扁平苔发生率较高，但癌变率不到1%。如果已经发生癌变，诊断为口腔癌。发生口腔癌需依据治疗口腔癌的方法采取治疗措施，可根据病情严重程度采取手术、放疗或其他治疗。 口腔扁平苔藓预防癌变最为重要。患者需应用药物治疗、改变生活习惯、定期随访。从口腔扁平苔藓进展成癌，中间会有不同阶段。如在进展期及时手术，其治疗效果较好。

扁平苔藓不分为早期、中期、晚期，而是分为白纹型和充血糜烂型。充血糜烂型扁平苔藓相对白纹型程度稍严重。理论上绝大多数扁平苔藓较难自愈，一般都会用药控制，尤其为充血糜烂型，需用药控制症状减轻疼痛。而对于白纹型，临床存在少数患者可自愈。 白纹型即只有白色的条纹，可能无任何自觉症状，进食刺激性食物时可有轻微疼痛。而充血糜烂型，除白纹外还会出现发红病损，甚至在发红的病损上存在糜烂，此为口腔扁平苔藓的两种常见的病损，不分早期或晚期。 可能其初始时就已发生较严重的糜烂。而部分患者可能存在扁平苔藓多年，但还是仅有白纹的病损，无充血糜烂表现。

口腔扁平苔藓的患者应严格忌食辣椒等辛辣刺激的食物，如生的葱姜蒜、芥末。即使无扁平苔藓，食用辛辣刺激食物也可致嘴巴疼痛。 对于牛肉、羊肉、牛奶等发物，无严格要求。少数患者食用羊肉或其他食物会加重病情，可尽量避免食用对疾病有影响的食物。对于疾病的本身，这些食物不是绝对禁忌。 口腔扁平苔藓存在发红或破溃的类型，即黏膜上皮变薄。如食用较辣、较硬的或较烫的食物后，会加重病损。故扁平苔藓患者应尽量避免食用较辣、较硬、较烫的食物，肉类并非禁忌食物。

扁平苔藓病因尚未明确，无针对性治疗或所谓特效药，难以根治。目前认为其病因可能与局部免疫和精神因素有一定关系，仅可通过治疗缓解症状。扁平苔藓存在癌变潜能，但癌变率较低，大概不到1%。 用药治疗控制症状为扁平苔藓治疗的一方面，在扁平苔藓的治疗中，更重要的为定期随访。需定期去看医生，医生会根据扁平苔的表现来判断是否存在癌变可能，以便能早期进行处理。扁平苔藓并不是只需吃药就可痊愈，应去医院进行定期检查，此为其治疗中较重要的方面。

口腔天疱疮为自身免疫性的大疱病，表现为嘴里大面积的破溃。即先形成水疱，而后破掉，但因疱壁特别薄，所以看不到完整的疱，只能看到一大片破损。 免疫系统的作用为保护自身组织器官，抵御外来侵略。如自身免疫性疾病为免疫系统出现障碍，可能攻击自身细胞。通常上皮完整，其所有细胞形成致密的网，天疱疮的免疫攻击可破坏致密网，使其支离破碎，故很快形成特别大的疱，称为自身免疫性的大疱病。

如果是单纯打鼾，只有鼾声，没有伴随呼吸暂停、低氧血，相对好一些，可能通过减轻体重、改变体位姿势，必要时佩戴呼吸机可以得到治疗。如果鼾症同时还出现低氧血症和呼吸暂停，检查鼻腔、咽腔有无狭窄因素，可以进行手术治疗干预。 社会进步高速发展以后，由于生活水平提高、营养较好，肥胖的人群也增多，打鼾是非常常见的一个问题，最常见的原因是随着年龄增长身体肥胖，导致体内脂肪过多沉积，引起气道相对狭窄。

眼底出血不会自愈，眼底出血会影响患者视力，造成视物模糊，严重的会因此失明。眼底出血可以是眼科本身疾病所导致的眼底出血，比如视网膜静脉阻塞、老年性黄斑病变、视网膜动脉硬化、中心性渗出性视网膜病变。部分眼底出血是由全身疾病引起，比如糖尿病、高血压，还有严重肾病、血液病都会导致眼底出血。 一旦发生眼底出血，一定要早期去正规医院眼科进行治疗，不要在家里等着它自己好，这样可能会越来越严重，并发症也会越来越多，治疗效果也不好，有时还会致盲。比如糖尿病视网膜病变，部分患者不知道自己有糖尿病，检查时已经有眼底出血，如果还在家等着，患者也不知道自己还有糖尿病，血糖也会越来越高，眼底出血也会越来越重，会造成恶性循环，耽误病情。所以，眼底病一定要去正规医院进行治疗。

眼底出血可以由眼科本身疾病引起，常见的是视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性渗出性视网膜病变、视网膜动脉硬化、老年性黄斑病变、视网膜静脉周围炎。 另外，眼底出血还可以由全身疾病引起，比如糖尿病可以引起眼底出血，高血压也会引起眼底出血，还有严重的肾病、血液方面的疾病都可以导致眼底出血。眼底出血会影响患者视力，如视物模糊，一定要重视眼底出血，早发现、早治疗，这样治疗效果才能更好，生活质量才能有所提高。

眼底出血不建议冷敷，也不建议热敷，因为冷敷和热敷适用于皮肤表面或者眼球表面的出血。眼底出血属于眼底病，出血的部位在眼球深层，如果单纯通过冷敷或者热敷达不到治疗的效果，而且也达不到那么深的部位。 眼底出血会影响患者视力，严重影响患者视力，不建议患者在家里自行冷敷或者热敷，建议患者一旦发现视力下降，一定要去正规的眼科进行诊断，进行合理的治疗。眼底出血在眼科是比较特殊的疾病，患者自己不能够发现，也不能够判断眼底出血程度、出血量。如果患者在家里盲目进行冷敷和热敷，应用不当也许还会有副作用。所以一定要去正规医院就医，让医生帮助确定治疗方案，达到最好的治疗效果。