刘治滨

乳腺肿块的良恶性鉴别方法如下： 1、良性肿瘤通常生长速度比较慢，可能1年，甚至10年都不会有明显长大。而恶性肿瘤的生长速度比较快，其与恶性肿瘤细胞本身的特性有关，恶性肿瘤的生长分裂非常迅速，并会出现额外的血管供应其生长。比如1个月甚至1个星期即可发现肿块或者触及异常位置存在较为明显的肿大。因此生长特别迅速是恶性肿瘤的标志； 2、良性肿块通常触摸起来比较柔软、边界较为光滑、没有毛刺，并且可以活动。而恶性肿瘤的特点是触摸起来特别硬，并且有扎手的感觉，边界不清楚，有毛刺一样的物体存在。因为恶性肿瘤呈侵犯性生长，与周围组织会存在粘连、侵犯，因此触摸起来较为固定，通常难以移动。因此对于较硬的、固定的、边缘不清的并且生长十分迅速的肿物，要考虑是否有恶性肿瘤的可能。对于以上要点平时可以留意。

乳房边缘疼和乳房中心疼类似，乳腺的任何地方都有可能疼痛。如果是在乳腺的内侧缘或双下缘出现疼痛，可能是肋软骨炎。有的患者乳腺疼痛，通过检查发现实际上是肋骨和软骨交界的地方出现了肋软骨炎，这种疼痛比较明显，但因为肋软骨交界的地方靠近比较边的位置，比如中间胸骨的两侧也是乳房的边上，还有双肋靠近中间的部分，这两个部分都相当于在乳房边缘的位置。这种疼其实不是真正的乳腺疼，而是肋软骨的发炎，但这种炎症是非细菌性炎症。如果是这种情况，可用药、热敷甚至可以不管，过段时间会自愈。 另外，乳腺增生在正常的月经周期以及随着情绪、精神压力的改变也可引起疼痛，乳腺的良性肿瘤、恶性肿瘤、炎症都可以引起疼痛，这种疼痛在乳腺边缘与乳腺中心一样。乳腺疼要根据具体情况具体分析，建议到医院请专科医生做具体的诊治。

乳房中有疙瘩属于正常情况，因为每个人的乳房中都有乳腺的腺体组织，腺体包括腺叶、乳腺小叶。腺体产生乳汁，乳汁通过腺管流出到乳头。乳腺小叶的每个腺泡，实际在平时均可被触及，摸到的感觉是有小结节，像一串葡萄一样，摸着质地不硬，比较光滑，并且多发性的结节在双侧乳房对称，均属于正常情况。 通常不正常的情况是摸到的结节硬度明显与其它地方不同，此时要注意是否为乳房的正常结节。因此不能单纯的认为乳房结节正常或不正常，其主要的区别在于本身的质地，比如从一串葡萄中如果摸到石头，则应该是不正常的情况。而如果出现这类情况，又无法分辨是否正常，此时需要到医院请专科医生确诊。

乳房萎缩、起皱的原因如下：1、营养不良：因为乳房是由乳腺腺体和周围包覆的脂肪构成，如果营养不良会导致全身所有的皮肤萎缩、起皱；2、年纪增大：全身状态开始走下坡路，皮肤起皱，伴随乳房萎缩、起皱；3、回奶：腺体逐渐萎缩，在缩小过程中皮肤弹性变差就会起皱。在断奶后保持适当身体锻炼，提供足够的营养，促进胸大肌发育，会对乳房有提升作用。为了防止或减轻乳房萎缩、起皱的发生，患者要保持足够营养，有的患者觉得越瘦越好，其实过度减肥对人体不好，一定要适度，要保证足够的营养，特别是蛋白质的供应，在减肥过程中限制碳水化合物，但是充足的蛋白质对人体比较重要。

如果哺乳期正常哺乳，出现胀奶并自行流出乳汁，则属于正常情况。如果是已经喂养完孩子或者孩子睡觉时出现胀奶，最简单的办法是用容器接出，比如用吸奶器或通过挤压的方法让多余的乳汁排出。如果胀奶不太严重，也不会再流出的时候，挤出来或吸出来的乳汁就可以弃置。 如果分泌的乳汁不够多，其实也可以用清洁无菌的容器，将挤出来的乳汁放在冰箱中保存，下一次喂奶时可以给孩子接着食用。但如果将挤出来的乳汁喂给孩子时，一定要重新加热、消毒，并且要保证无菌。因为除了身体以外保存的乳汁，都很容易被细菌污染。因此比较安全的办法是不要再给孩子食用。

乳汁在母亲妊娠期中随着性激素的大量分泌时浓度会很高。另外在垂体分泌的催乳素之类的共同作用下，乳腺会发育、膨胀、长大，并做好哺乳准备。待分娩以后，催乳素水平进一步增加，使得乳腺的腺小叶，腺体细胞开始泌乳。分泌的乳汁在乳腺短时间储存后再通过乳管流出，并形成最后流出来的乳汁。 所以乳汁是乳腺中腺小叶的上皮所分泌的液体，比如在哺乳早期，实际上这种液体中除了含乳汁以外，还有很多帮助婴儿免疫的成分，对孩子提高抵抗力有很大的帮助。

在断奶过程中最疼的时候是第1-3天。因在刚开始断奶时，人的泌乳机制完全存在，机体会认为马上要进行哺乳，所以乳汁会不断积聚。在刚断奶开始的时候，断奶期头3天会逐渐越来越疼或者逐渐减轻。通常在过了3天后，如果没有哺乳刺激，比如比较少的接触孩子，避免产生反射感知，就不会出现这类情况。在断乳3天后，随着乳管内的压力持续增加，人体会感受到信号，泌乳逐渐就会减少，激素水平也会下降。乳管内的压力如果增高，泌乳则会逐渐停止，而剩下的乳汁会逐渐被乳管重新吸收回去。 综上所述，断奶时出现疼痛是正常的过程，一般在前3天疼痛会比较明显，并且会逐渐减轻。当然因人而异，有部分人可能疼痛的时间稍微较长或者较短，但都属于正常情况。

胸小是天生的情况，如果想要变大，其实有一个没人愿意用的办法，也就是增肥后即可丰胸。放弃该方法的原因是需要进行整体增肥，并且乳腺长大位于最后。但如果要减肥，则乳房会率先变小，所以并不是一个好的办法。 而其它的方法比如服用药物，包括应用性激素类药物，则可能会出现其它十分严重的并发症，因此并不建议使用上述药物。此外，部分丰胸的食品，即有功能的食品中，通常会含有对人十分有害的成分，所以一定不要使用。 而胸大、胸小实际和先天因素的关系非常密切，要想人为变大，有效的办法其实只能通过外科手术进行隆胸，可以使外观比较满意。而食用食品或者服用药物，对于丰胸并没有确定的用处。

吸奶器将乳头吸肿的事件经常发生，因为吸奶器的负压比较强，而乳房、乳头的皮肤相对较薄，在哺乳期乳房整体的充血、扩张十分明显，相对比平常更为娇嫩，因此对于持续时间比较长的负压吸引，有可能出现这类情况。 因此使用吸奶器的时间不宜过长，使用一段时间后应该将负压去除，并休息一段时间。等待乳房局部基本还原以后，再进行下一次操作。因此需避免使用时单次持续时间过长，因为使用时间过长后，通常母亲可能感觉不到存在疼痛感，但其乳房局部的皮肤已经受到比较严重的损伤。

胸部发育的正常年龄段，大概的时间应该在12-15岁，绝大多数情况是女生从小逐渐出现青春期变化，其乳腺开始发育、长大，再比较早的甚至可于8岁左右发育，也属于正常情况。 一般如果超过15岁以后仍未发育则其发育较为迟缓。绝大多数女性会在8-15岁期间，乳腺逐渐开始发育长大，并出现女性的第二性征。 如果出现发育的时间太早或者太晚，可能都要注意发育是否提前或者延迟。如果觉得与同龄的孩子不同，则应该较早的带孩子到医院请医生进行诊断，如果可以则应尽早进行干预治疗。