刘月姮

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑干出血，包括脑桥出血和中脑出血。脑桥出血是在脑干出血中最常见的，是脑出血里比较重的脑出血。如果是重度脑桥出血，常常累及双侧脑桥的被盖部和基底部，出血会破入第四脑室，患者很快就进入昏迷、四肢瘫、瞳孔呈针尖样、中枢性高热、呕吐咖啡样内容物，还会有中枢性呼吸障碍，很快就会死亡。如果中脑出血量比较大，患者会出现核性的动眼神经麻痹，双侧瞳孔不等大、光反射迟钝，患者也会出现四肢瘫、意识障碍，有时候会出现去脑强直。如果是导水管堵塞了，患者会出现急性的颅内压增高、脑积水、深昏迷，可以迅速死亡。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
突发脑干出血一般以高血压比较多见，由于病人有高血压，血管会出现动脉硬化，导致血管的弹性差以及血管的玻璃样变，当病人的血压过高时导致血管破裂出血，首先脑干的出血症状会比较重。其次脑干出血还可以考虑是血管的畸形，以及有动脉瘤的存在，可以经过CTA或者核磁的MRA确诊。对于脑干出血超过5ml，病人的生命危险就比较大；低于5ml如果出血的部位相对靠上，比如中脑和脑桥有可能病人恢复的还可以；如果靠近延髓，病人也是比较危险的。对于脑干出血，建议给予脱水、降颅压、促进神经功能恢复，同时也要预防并发症的发生。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑干出血最常见的原因是高血压，高血压导致血管的动脉硬化，出现血管玻璃样变、血管损伤。当血压大于一定程度的时候，小的血管破裂，导致脑出血，高血压是脑出血最常见的原因。脑干出血还有可能存在血管畸形，如果患者血管畸形或者先天有烟雾病等，当血压高或者有一定的诱因，就会导致脑干出血。脑干出血也可能是动脉瘤，比如脑桥旁正中支的动脉瘤，可以导致脑干出血。脑干出血一般出血量在5ml已经非常危重，要密切监测患者的病情变化，使用脱水减轻颅内压的药物，急性期要避免脑干出血的并发症，比如坠积性肺炎、误吸等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于左侧颞叶蛛网膜囊肿的治疗，首先，考虑病人是否有临床症状，还是只是发现的囊肿以及囊肿的大小，对周围的脑组织是否有压迫的症状。对于蛛网膜囊肿是充满脑脊液的囊状物，是良性的病变。对于蛛网膜囊肿如果比较小、临床上也没有症状，只是体检发现的。一般建议半年到一年复查头部CT或者核磁检查，观察囊肿的变化。如果没有变化就可以两年到三年再复查一次，大部分的蛛网膜囊肿考虑是先天的。其次，如果左侧颞叶蛛网膜囊肿有症状比如别人病人有癫痫的发作，或者有头疼的压迫症状可以考虑手术治疗。一般囊肿的直径超过6cm就可以考虑手术进行干预，建议病人的就诊神经外科给予相应的手术治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
左边脸部神经痛，如果病人是由于着凉或者冷风吹导致的可以给于热敷或者按摩，轻微神经痛经过休息以及按摩后可以得到明显缓解。如果左边脸部神经痛考虑是三叉神经痛，病人疼痛会有扳机点。对于上述情况可以给予病人口服卡马西平来治疗，如果缓解不理想还可以给予病人配合针灸、放血治疗。必要时需要给予病人进行头部CT或者核磁检查，排除器质性疾病导致的三叉神经痛。部分三叉神经痛，如果药物控制不理想，必要时还可以给予病人进行手术治疗。同时，神经痛的病人也可以口服B族维生素，要注意休息，避免摄入辛辣、刺激的食物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
水合氯醛溶液可以经口服，也可以经灌肠给药。一般服用后5-10分钟就可以起效，一个小时药效达到高峰，服用之后大约能维持4-8小时的睡眠。它的脂溶性比较高，容易通过血-脑屏障。水合氯醛属于催眠药，有抗惊厥的作用，30分钟之内病人就可以睡着。它的作用比较温和，一般病人使用后没有明显的后遗效应。对于临床儿科常可以用于给孩子灌肠，查核磁的检查多用。如果水合氯醛大剂量的应用，可以引起昏迷或者麻醉，能够抑制延髓的呼吸，导致死亡。一定要根据公斤体重算好剂量后应用，避免发生危险。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
一侧胳膊、腿麻木的原因如下： 一、如果是突发的，在临床上可见于脑血管疾病，脑部出血性疾病如脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血性疾病、脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑栓塞等经过头部CT或是核磁检查可以确诊，治疗上要针对出血以及缺血的病变给予相应的治疗。 二、如果是缓慢出现的，临床上可见于颅内占位性疾病，经过头部CT或是核磁检查可以发现病变。 三、一侧胳膊、腿麻木，临床上还可见于患者同时患有颈椎病和腰椎间盘疾病，由于突出的颈、腰椎间盘压迫神经根等导致出现胳膊、腿的麻木，经过查颈椎间盘、腰椎间盘的CT就可以确诊。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头晕、心脏难受，首先考虑是由于心脏的病变导致了脑部供血不足，临床比较多见的是心脏的频发早搏，其中以室性早搏多见，可以经过心电图以及动态心电图的检查发现异常。\n头晕、心脏难受，临床上还可以见于部分后循环缺血的病人，由于双椎和基底动脉的血流速度减少，病人可以出现头晕，严重的时候可以伴有视物旋转，症状比较明显的时候病人还可以伴有心慌、胸闷，严重的时候会出现恶心、呕吐。\n对于头晕、心脏难受要积极的就诊医院，进行相关的检查确定病因，避免延误治疗等，特别是一些有高血压、糖尿病等脑动脉硬化危险因素的病人。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
黑米和血糯米的功效，首先可以给人体补充大量的碳水化合物以及丰富的微量元素，还有一些氨基酸和植物蛋白，但是黑米中含有花青素相对更多一些，而糯米中的含的微量元素会更高。血糯米是一种能够补脾健胃，提高人体消化功能的食物，而黑米不仅有保健功能，它含的花青素还可以增强人体的抗癌能力，经常服用能够降低癌症的发病率，能够调节机体的内环境。另外黑米中含的花青素和微量元素还可以增强人体的造血功能，对于一般贫血的病人能够起到很好的预防和改善作用。血糯米还有一定的养肝、美容、润肤的功效，经常服用可以缓解皮肤的干燥以及面色苍白等，对于身体瘦弱的人经常食用也可以起到营养的作用。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
擀筋首先可以促进人体局部的血液循环，有利于体内废物和脂肪的代谢，还能够有效的收缩毛孔，达到清洁肌肤的作用。对于调理亚健康状态也有很好的效果，中医讲分为六条阴经、六条阳经，其中阴经阳经都和五脏六腑相通，通过擀筋可以疏通脏腑经络，还可以调理气血，能够通过擀筋使气节或者是筋节得以打开，能够促进人体毒素和坏死细胞的排泄，有利于调节人体内环境，增强机体的抗病能力，都有很好的效果。擀筋还可以促进新陈代谢、畅通气血，促进血液循环，增强机体的抵抗力。