刘月

口腔不良习惯有很多，比如牙齿咬下唇、吮拇指或其它手指、咬筷子或笔、模仿别人等。不同的不良习惯，造成的错(牙合)畸形也不尽相同。咬物的习惯容易形成上牙前突、下牙后缩、前牙区开(牙合)。一般来说，3岁以前不需要矫正。3岁以后可通过说服教育停止这个不良习惯，说服无效者可以去采取强制措施，即口腔内戴矫正器，包括舌刺、唇挡、前庭盾，使不良习惯无法延续，患儿可获得较快的恢复。 对于停止不良习惯，但是错(牙合)畸形仍然存在者，可以大胆使用一些矫治方法，不同程度地矫正口腔不良习惯后留下的错(牙合)畸形。

地包天又称为Ⅲ类错(牙合)，表现为前牙反(牙合)。牙性地包天和骨性地包天应根据发生的部位、机制、严重程度进行区分，具体如下： 1、牙性地包天：是由于单纯的牙齿原因引起，通过矫正牙齿反(牙合)即可解决地包天； 2、骨性地包天：主要是骨骼的原因带动牙齿的反(牙合)，牙齿反(牙合)矫正相对比较困难；即使牙齿反(牙合)得到矫正，可能还会残留骨性反(牙合)，所以牙齿矫正效果不理想；对于严重的骨性反(牙合)，根据严重程度和病因，包括上颌后缩、下颌前突或者两者均存在，应结合具体的病因机制，制定相应的治疗方案，有的病人甚至要采取正畸正颌联合的方法进行治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
血塞通能治疗脑梗，血塞通包括血塞通片、血塞通注射液，主要是在中药三七中提取的物质，可以用于缺血性心脑血管疾病。其能扩张冠状动脉以及外周血管，能降低组织的耗氧量，同时还能抑制血小板的聚集、增加脑血流量，所以主要起到活血祛瘀、通脉、活络的作用，可以用于脑梗所引起的偏瘫以及肢体麻木、无力等，冠心病患者心肌缺血时也可以应用血塞通。建议患者在医师指导下按疗程服用血塞通，应用药物期间要注意肝、肾功能的监测。如果患者同时口服抗血小板聚集药物，必要时要进行凝血功能的监测。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头、脸发麻可以考虑脑血管疾病，脑血管疾病引起的头、脸发麻多为偏侧，还可以伴有其他神经功能缺损的症状，比如肢体的发麻或者语笨、头晕、头痛等。查头部CT或者核磁的检查来确诊，治疗主要给予抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环等治疗，同时也建议启动脑血管的二级预防。头、脸发麻也可见于周围性面瘫的早期，周围性面瘫又称为周围性面神经麻痹，主要是由细菌或者病毒侵袭面神经，导致病人出现眼睑不能闭合、不能鼓腮等。周围性面神经的病人可以在发病的前两天出现头、脸的发麻，治疗可以给予减轻面神经肿胀的药物以及营养神经的药物，临床常用的有甲钴胺。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
手指有时发麻首先考虑是短暂性脑缺血发作，病人由于有动脉硬化，存在血管狭窄，当有些低灌注或者情绪因素、血压变化等可以导致血管的供血中断，病人就可以出现手麻，但因为血管有一定的压力，当血供通过后麻木就可以减轻，临床上又称为短暂性脑缺血发作。对于短暂性脑缺血发作引起的手指发麻，建议给予病人双联的抗血小板聚集，同时能给予改善循环、活血化瘀的药物治疗，补充充足的血容量，避免反复发作短暂性脑缺血发作，成为脑梗死。其次手指有些发麻，临床上也可以见于局部的神经受到卡压后出现，临床上可以见于颈椎病、肘管综合征或者腕管综合征，病人同时还可以伴有颈部或者肘部、腕部的局部疼痛，建议必要的时候就诊骨科。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
老年人晚上睡觉乱叫有以下原因： 1、由于脑萎缩引起的，人随着年纪的增长会出现脑组织的萎缩，病人可以出现认知能力下降，夜晚的时候会出现幻觉，严重的时候会出现乱喊乱叫，可以给予病人查头部CT或者核磁检查，治疗上可以给予口服奥拉西坦、脑蛋白水解物片等改善脑功能的药物。 2、老年人晚上睡觉乱叫也可以见于肺性脑病的患者，老年人由于呼吸系统疾病可以导致出现肺性脑病，又称为Ⅱ型呼吸衰竭，病人可以出现夜间的精神症状，比如睡眠颠倒以及夜间乱喊乱叫等现象，可以给予病人监测血氧以及血气分析，治疗上针对于肺脑给予治疗。 3、老年人晚上睡觉乱叫也可以见于梦魇的现象，老年人由于睡眠质量差可以出现多梦的现象，可以给予病人改善睡眠药物的口服。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
癫痫怎么治疗有效果，要先查找引起癫痫的原因。如果病人的癫痫是由于颅内肿瘤导致的要进行手术切除，如果病人是由于颅内感染，比如寄生虫感染引起的要给予病人抗寄生虫治疗，同时要查找癫痫的原因。如果是原发性癫痫可以选择给予病人药物治疗，主要以控制癫痫发作为主，选择尽量没有或者仅有轻微副作用的药物。癫痫药物主要是根据病人的癫痫类型来选择，如果病人是非典型失神发作，可以选择乙琥胺、丙戊酸钠。如果病人是部分性发作可以给予卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等药物口服。如果病人是强直发作可以给予卡马西平口服，如果病人是阵挛性发作可以给予丙戊酸钠等药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
帕金森病的辅助检查，目前临床上是CT和核磁的检查，但帕金森病患者没有明显的特征性改变，临床上可以给予患者进行PECT等相关检查，且PECT提示帕金森患者的多巴递质合成明显减少。随着医学的发展，目前临床上还可以给予患者进行嗅棒测试，发现帕金森病早期患者嗅觉是减退的，临床上也有进行超声检查，帕金森病患者主要是透过骨窗探测黑质回声，发现大多数帕金森病患者的黑质回声增强。对于帕金森病的治疗，临床上主要是给予病人美多芭、森福罗、司来吉兰等药物来控制症状。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
重症肌无力的病人如果出现重症肌无力危象，由于呼吸肌麻痹是会导致死亡的。其中重症肌无力是属于神经肌肉接头的疾病，对于重症肌无力的病因，临床上考虑和免疫有一定的关系，重症肌无力的患者可以出现肌肉无力，严重的时候还可以出现呼吸肌麻痹。　　所以对于重症肌无力患者，治疗上可以给予免疫抑制剂的治疗，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤，也可以给予病人肾上腺皮质激素的冲击治疗。对于重症肌无力患者日常用药可以给予溴吡斯的明，或者是溴化新斯的明口服，如果病人的病情严重的时候，还可以给予血浆置换以及丙种球蛋白治疗。　　一旦重症肌无力病人发生了重症肌无力的危象，出现呼吸肌麻痹，要给予病人进行气管插管或者是切开，否则这种重症肌无力危象大约有15%-50%的人会出现死亡。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足的症状，可以根据前后循环的不同，表现出不同的症状。对于前循环颈内动脉供血不足，病人可以出现肢体偏瘫、麻木以及偏身感觉障碍、单眼视力障碍，还可以出现语笨等症状。对于后循环，也就是椎基底动脉系统供血不足，病人最常见的就是眩晕，发作性的视物旋转，一侧或者两侧的视力障碍，病人平衡或者协调功能的减退，严重的时候病人有突然跌倒的发作。一般后循环的供血不足，病人都伴有恶心、呕吐的症状，严重的时候还可以有精神症状，最常见的是一过性遗忘的表现，可以查颅内段的血管彩超，评估病人的血管情况，一般可以给予病人改善循环的药物治疗。