刘晓

瘢痕子宫最主要的原因是剖宫产所导致的瘢痕子宫，瘢痕子宫的预防是尽量的减少没有指征的剖宫产，降低剖宫产率。由于许多孕妇，害怕分娩时疼痛，因此要尽量对孕妇进行宣传，在孕前宣教分娩的过程，分娩时镇痛的问题，让孕妇慢慢消除对分娩的恐惧感，降低剖宫产率。孕期皮肤随着子宫的增加而增大，皮肤扩张，肌肉断裂，形成妊娠纹，市面上买的防止妊娠纹的产品，无明确疗效。

盆腔淤血综合征的好发人群一般为育龄期女性，即20-45岁的女性，部分患者的年龄也可超过45岁，具体原因如下： 1、盆腔淤血综合征与怀孕、生育有一定关系，怀孕后女性雌激素、孕激素水平会发生变化，特别是雌激素增高后可能导致盆腔静脉扩张； 2、怀孕期间胎儿对盆腔静脉产生压迫也是非常重要的因素，盆腔静脉受到胎儿压迫的影响，血流不能回流则会导致血管扩张，引起盆腔淤血。

手背出现老年斑属于正常皮肤表现，与个人体质、年龄有关系。若患者出现老年斑，建议到医院进行物理治疗，如液氮冷冻、二氧化碳激光或电离子治疗。 若老年斑面积较大，可考虑手术切除，同时对切除的皮疹做病理检测，排除其它病因。 目前老年斑出现年轻化的现象，与日光照射和熬夜有关，因此建议年轻人尽量避免熬夜和阳光暴晒。

脊髓损伤的康复护理非常重要，患者的康复质量取决于护理质量，脊髓损伤的康复护理措施如下： 1、心理疏导：脊髓损伤患者可能在此发生过程中经历震惊期，无法接受自身状况，此时心理疏导尤为重要； 2、定期翻身：因脊髓损伤后患者无法移动，长期卧床且无法自行大小便，容易发生压疮，应给其翻身； 3、护理查房中反复观察，如有无下肢肿胀等并发症，应及时处理，避免静脉血栓造成更大危害。

脊柱脊髓损伤即损伤脊柱上的脊髓，导致脊髓损伤以下平面出现瘫痪。脊髓损伤有外伤和非外伤两种，外伤见于坠落、车祸；非外伤包括脊髓肿瘤、脊髓炎症导致脊髓损伤。脊髓损伤有以下几种情况： 1、完全性的损伤：损伤平面以下完全无运动、感觉； 2、损伤平面以下有感觉，但没有运动； 3、损伤平面以下有一定运动能力，但缺乏功能； 4、损伤平面以下有一定功能，可抬手、脚，恢复概率较大； 5、基本上接近正常情况。 脊髓不完全损伤可见于各种类型损伤，导致的结果存在差异。

骨纤维异常增殖症的治疗比较棘手，首先要认识骨纤维异常增殖症的基本状况。骨纤维异常增殖症又叫做纤维性骨炎，是骨性结构被纤维结构替代的一类骨骼疾病，病理变化主要是骨与骨组织逐渐被吸收，代之以梭形骨纤维，所以骨骼病理变化实际不能支持骨骼生理功能。 骨纤维异常增殖症可以治疗，大部分可以治愈，目前还没有把这类疾病归于骨肿瘤范畴，主要以手术治疗为主，一方面是采用局部骨纤维病灶清除、植骨；另一方面是采用根治术。

从目前的技术水平来讲，假体隆胸后不影响母乳喂养，可以哺乳。具体手术分为以下几种：1、假体隆胸：将假体放在乳房下间隙或者胸大肌后，大部分放在胸大肌后，少部分可能放在腺体和皮下组织，不影响乳腺腺体和乳腺导管，所以放完假体后早期会有胀痛不适，恢复半年后再怀孕、哺乳，完全不受影响；2、乳晕切口手术：即乳晕下半环切口，有可能会对泌乳产生潜在影响，由于手术一般会损伤部分腺体，在母乳喂养时容易出现胀痛，或者容易出现导管堵塞，出现乳腺炎，但是大部分不会影响；3、腋窝切口手术或乳房下皱襞切口手术：一般不会影响母乳喂养，由于对腺体与乳腺导管的通畅性完全没有影响，而且假体本身比较完整，对乳房功能不会有影响。

隆胸手术有风险，包括栓塞、变型等，具体如下：1、注射隆胸：玻尿酸和脂肪均可以引起血管栓塞，轻则引起皮肤软组织血液循环障碍、坏死，严重可以栓塞肺部或者颅内血管，引起肺栓塞、偏瘫、失语、昏迷，甚至危及生命。注射隆胸容易出现皮下结节，如存在大小不等的疙瘩，还可出现两侧不对称现象。玻尿酸吸收率较高，需要多次注射隆胸；2、假体隆胸：常见的风险是包膜挛缩，即假体放入以后，可以用手摸到假体轮廓，或者隔着皮肤看到假体。严重可以出现假体变形，感觉局部摸起来较硬，甚至会伴有持续疼痛。另外，还会出现假体高度不一致，靠内、靠外，上、下两边不对称、位置不合理等。部分可能还会出现双乳症，即出现上面一团、下面一团，像两个乳房。并发症包括感染、出血性休克，临床上均有发生。

牙体损伤不会传染，牙体损伤一般是临床上常见的慢性损伤，如磨耗、酸蚀症或楔状缺损几种形式，牙体损伤如咀嚼压力或患者有紧咬牙、夜磨牙习惯，还有患者有的不良刷牙习惯、横着刷牙，选用较硬刷毛，甚至有的患者觉得力量轻柔不能刷干净牙齿，这种不良的方式会因为机械摩擦造成牙齿的损伤，还有的患者喜欢喝碳酸饮料、果汁或工作环境接触酸性物质造成损伤。牙体损伤并不是因为传染造成，是因为环境或不良的方式造成。有的患者因为胃病引起胃酸反流到口腔内，引起牙齿酸蚀症，或因为系统性疾病引起咀嚼功能失调，出现牙齿损伤，都是由于物理原因或者化学酸蚀造成的，不会传染。

牙体损伤修复体的种类主要有以下几种： 1、直接修复：临床中最为常用，如果缺损面积较小一般修复效果可以保证，就是用复合树脂直接充填修复，是临床中应用最多、也是最经济快捷的一种方式； 2、间接修复：牙体缺损面积非常大，用直接修复不能达到满意的效果时选择，如嵌体、高嵌体、嵌体冠、全冠、贴面等形式，用传统人工取模方式或CAD/CAM计算机扫描设计加工的修复方式。 牙体损伤建议患者及早到正规医院就诊，根据牙体损伤大小和种类，选择适合的修复方式。嵌体冠或全冠一般是做根管治疗以后选择的一种修复方式，嵌体冠是指做根管治疗以后，髓腔固位形固位力良好时可以通过嵌体冠的形式来做。有的病人做了塑化治疗，就是处理神经的一种方式，但根尖没有炎症，也无法取出塑化物，无法做完善的根管治疗时可通过嵌体冠的方式修补。有的患者牙体破坏无法通过根管治疗或多桩冠修复，嵌体冠是一种很好的修复方式。 现在修复方式非常多，目的是尽可能保留患牙，许多以前无法保留的患牙也可得到有效保留。