刘文斌

神经性皮炎与神经、精神情绪有关，基本损害为皮肤增厚、粗糙，称为苔藓样变。皮纹深、皮沟深、皮纹宽的形态为反复抓挠刺激造成，开始可能为普通皮炎、湿疹，也可能为蚊虫叮咬或单纯的皮肤瘙痒。因为抓挠刺激使皮肤产生牵拉反应，会使皮肤逐渐增厚来对抗此类牵拉反应，变成神经性皮炎，根治方法如下：1、避免抓挠：抓挠可能与瘙痒有关，且与主观因素有关，当患者焦虑、工作压力大、烦躁时就会抓挠，结果就适得其反，变成恶性循环；2、药物治疗：外用激素药膏或外用药膏后进行封包治疗。

跖疣不会一辈子都长在脚上，跖疣为人乳头瘤病毒HPV感染导致，本身有一定自限性，但是因为有传染性，可能旧的还未消失又传染出新的。如果需要自愈，可能需要较长周期，大概需要3年。目前无治疗人乳头瘤病毒的特效药，主要以物理治疗为主，比如液氮冷冻或二氧化碳激光。此外，跖疣的数量较多，物理治疗较痛苦且治疗较慢，可在物理治疗的同时注射干扰素或口服异维A酸胶丸，可明显增加治疗效果，缩短治疗疗程。

跖疣由人乳头瘤病毒感染导致，为皮肤传染病，长在脚底部位。跖疣基本表现为角化性丘疹，开始时皮肤颜色可能稍微发黄或白，一段时间后表面会变得粗糙且出现黑点。因为具有传染性，故通常开始为一个后逐渐增多。人乳头病毒感染皮肤后会造成皮肤的异常过度增生，变得角化、粗糙，此类病毒无特效药，治疗主要方法为物理治疗，比如液氮冷冻、二氧化碳激光治疗。如果数量较多可注射干扰素或口服异维A酸胶丸，可增加治疗效果，缩短治疗疗程。此外，患跖疣后需注意不可用手抠，也不可再抓身上其它部位皮肤，否则可能会造成接种传染。

脚底长疣最佳治疗方法为物理治疗，疣为人乳头瘤病毒感染引起，目前无特效药物治疗，主要通过物理治疗，比如液氮冷冻、二氧化碳激光治疗。如果数目较多，治疗较痛苦且治疗效果较差或周期较长，也可合用抗病毒药物，比如肌肉注射干扰素。干扰素并非直接杀死病毒，通过提高局部及全身细胞免疫进行抗病毒。此外，也可口服去角化药物，如异维A酸胶丸，可减少病毒形成的局部角化、减轻皮损。

脚癣是真菌感染引起的，所以要用抗真菌的药物治疗，常用的抗真菌药物是以外用药物为主，比如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺软膏等。大部分脚癣经过外用药的治疗一般可以痊愈，但是用药周期要足够长，尤其角化过度型的周期要更长。另外也可以联合口服的抗真菌药物，如盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊，治疗效果更好、更快。脚癣有三种类型，分别是浸渍糜烂型、水疱脱屑型和角化过度型，不同类型在治疗上也稍微有区别。浸渍糜烂型脚癣已经有皮肤破损，如果用药膏可能会刺激突然变红，甚至红肿、渗出加重，所以可以先不用抗真菌的药膏，先用油剂或者溶液，待创面快愈合再外用药膏，避免突然刺激加重。角化过度型脚癣可以先用去角化的药物，如水杨酸软膏或者维A酸乳膏，再外用、口服抗生菌药物，治疗效果会更好。总之，脚癣要用抗真菌的药物治疗，可以口服也可以外用，但是不同类型治疗上会稍微有区别。

手癣是真菌感染手掌和手指的屈侧之后，引起的一种感染性皮肤病。手癣有三种类型，即浸渍糜烂型、水疱脱屑型、角化过度型，具体如下：1、浸渍糜烂型：在手缝发灰白、有表皮剥脱，一般见于女性，经常干家务活、手部老经常潮湿，或者特殊工种的人；2、水疱脱屑型：见于高温、高湿的季节，或者春夏之交天气突然变热的时候，手癣突然加重会出现水疱、脱屑；3、角化过度型：见于比较长时间的手癣，主要是老年人容易角化、粗糙，或者冬天容易出现这种表现。手癣最好发的部位是手掌的虎口，然后从这个部位可以逐渐呈半环形的方式向周围扩散，是连续的状态。当然时间长两个手都会发生，大部分是单侧，双侧一般是很多年以后传染导致。治疗主要是抗真菌的药物，比如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等，也可以口服抗真菌的药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。

股癣治疗最主要是外用抗真菌药物，比如盐酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏，或者酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等。股癣为真菌感染引起，累及到腹股沟、臀部引起真菌感染皮损。基本损害为红斑，红斑呈环形或半环形，表面可能会出现鳞屑，边缘可能会出现丘疹或水疱。如果皮损面积较大或外用药物较麻烦，也可加口服抗真菌药物，如盐酸特比萘芬片或伊曲康唑胶囊。股癣大部分从足癣传染而来，与个人卫生有关。摸脚部后又摸大腿根，或袜子与内衣一起洗或堆放在一起，使真菌从脚部传染到大腿根部位置。

脖子长痘为皮肤科痤疮或者是毛囊炎，处理的方法和其它部位相似。 如果症状较轻，可局部外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、过氧苯甲酰凝胶或维甲酸类的药物。如果痘痘长的比较多或比较大，炎症比较重，需要加口服药物，口服药物首选四环素类抗生素，如盐酸米诺环素、多西环素，头孢或其它抗生素也会有一定效果。 除此之外，生活上也要注意，比如要保持局部清洁、干燥，饮食上要少吃油、辣、刺激性的食物，少熬夜。所以关于颈部痘的治疗，轻者可以外用药，重者加口服药，另外注意生活习惯、睡眠，还有饮食的调整。

颈部长痘的治疗根据原因不同，方法不同，具体如下： 1、痤疮或者毛囊炎：痤疮、毛囊炎长在颈部的情况比较多见，一般炎症会比较明显。不同于在脸上可能会有粉刺，炎症性丘疹会有囊肿。用药方面，可以口服盐酸米诺环素、多西环素、异维A酸胶丸，或者外用夫西地酸乳膏； 2、颈部皮赘：颈部皮赘比较柔软，和皮肤老化、个人体质有关，又称皮肤软纤维瘤。因对健康没有影响，可以不处理。如果影响美观，可以用冷冻或者激光等物理方式除掉。 所以，颈部长痘原因主要是上述两种情况，表现、发病机制和处理也不同。

马拉色菌毛囊炎也叫糠秕孢子菌毛囊炎，是真菌感染所导致的毛囊炎表现，治疗方法如下：1、抗真菌药物：口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊，或者外用抗真菌的药物，如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等；2、护理：最重要的是保持局部清洁、干燥，夏天不要穿很厚的体恤，出汗后及时清洗，破坏其生存的环境就不会大量繁殖，不会引起毛囊炎。马拉色菌喜欢高温、高湿和多油的环境，所以在胸、肩、背、面部正常有一定的寄生，但是不作为发病的状态。只有当人的免疫力下降，或者在高温、高湿环境里时间长了会大量繁殖，引起皮肤毛囊炎的表现。突然大量出现红色的丘疹，形态一致，最好发的就是胸、肩、背，大概米粒大小，或者再大一点的红色丘疹，可能会有白头，没有明显的感觉或者稍有痒、疼。