刘丽

外阴白斑是一种病因尚不明确的妇科疑难病症，因此中药根治外阴白斑的说法不是很科学。目前外阴白斑的中药治疗，以中草药熏洗及中药膏剂配合理疗为主。西医主要采取激素类药物或者化疗药物，比如5-FU等药物，也可以采取手术治疗。还有一种治疗方法是物理理疗，物理方式属于微创治疗，通过局部电灼或者液态氮冷冻，改善外阴局部组织的血液循环、代谢，也是治疗外阴白斑比较常用的方法。 如果想要根治外阴白斑，目前还需要联合其它方法，比如外阴超声治疗，治疗后可配合中药熏洗、理疗，根治几率非常大，起码3年内复发的几率相当小，远期治疗还有待于进一步观察，因为外阴白斑有一定的癌变几率，所以治疗前要先做外阴组织活检，确定不是外阴癌后才能治疗。

一旦发生胎膜早破应及时入院。发生胎膜早破以后注意事项如下： 1、注意体位：胎膜早破的孕妇，采取绝对的卧床休息，床尾抬高30cm，取臀高位，以降低宫腔内的压力，减少羊水流出，防止脐带脱垂的发生，尤其是头高浮、臀位、双胎的孕妇。以左侧卧位为佳，因左侧卧位可以避免增大的子宫压迫下腔静脉，而仰卧位可以发生低血压综合征，而且左侧卧位可以增加子宫血供，对胎儿的氧供有益； 2、稳定孕妇情绪：胎膜早破的患者多以急诊入院。孕妇易出现焦虑，家属紧张、不知所措，这些负面的心理压力，本身就可以诱发宫缩，家属需保持情绪稳定冷静，以避免增加孕妇的心理负担，带孕妇迅速入院，积极安慰孕妇的情绪，配合医生治疗及护理，避免因心理因素造成早产。

胎膜早破包括期待治疗和终止妊娠两大类，具体内容如下： 1、期待疗法：孕35周之前无感染体征，可应用抗生素预防感染，安静卧床，保持外阴部的清洁。严密监测体温、胎心、白细胞总数及分类、血清C-反应蛋白及宫颈分泌物的培养。对于妊娠＜34周需要终止妊娠者，排除感染时应用糖皮质激素促进胎肺成熟，已有规律宫缩或者宫口开大，用宮缩抑制剂，尽可能延长孕期24-48小时，使糖皮质激素起作用后分娩，改善早产儿的预后，并用抗生素预防感染，妊娠破膜者没有临产，无感染体征，可等待自然临产。孕36周以后破膜超过12小时，可用抗生素预防感染； 2、终止妊娠：孕35周以后头位破膜者未临产，无感染体征，可等待自然临产。孕36周以后破膜超过12小时，用抗生素预防感染并引产。一旦出现宫内感染，不考虑孕龄立即终止妊娠。短时间内不能阴道分娩者，行剖宫产终止妊娠。

灰指甲在医学上又称甲癣，是由于皮肤癣菌感染引起的手部或足部指甲病变，通常表现为局部或整个指甲的凹凸不平、失去光泽，或者变厚、脱屑等，严重者可以整个指甲脱落。 因为指甲属于皮肤附属器结构，因此甲癣通常建议看皮肤科。首先进行病甲真菌涂片及培养，进行确诊检查，如确诊后病情较严重者可系统使用抗真菌药。如损害较轻、病程较短，可选用局部抗真菌药。系统用药通常为伊曲康唑或特比萘芬等，局部用药为联苯苄唑溶液或者复方水杨酸溶液。

霍奇金淋巴瘤总体预后还是很好，Ⅰ、Ⅱ期的霍奇金淋巴瘤治愈机会超过80%，甚至有数据超过90%。进展期的霍奇金淋巴瘤治愈机会也在60%-70%，但是即便是这样，仍然有一部分霍奇金淋巴瘤为难治型，所谓难治即通过一线、二线甚至三线治疗，都不能达到完全缓解的这部分病人叫难治。 难治的这一部分霍奇金淋巴瘤现在也有很多的新药，比如PD-1抗体、CD30单抗等免疫治疗。还有靶向治疗联合应用，或者是联合化疗药的应用，使一部分难治病人再次达到完全缓解，甚至治愈。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
妊娠纹也叫萎缩纹或者膨胀纹，是由于孕期女性体内的激素水平比较高所导致，激素的水平升高会导致皮肤的真皮内的弹性纤维发生变性。女性在孕期子宫会随着月份逐渐变大，导致腹壁张力变大，腹部皮肤受到过度的牵拉和伸张之后，变性的真皮弹性纤维就会发生断裂，从而产生妊娠纹。\n妊娠纹在初期，一般是紫红色或红色，通常没有不舒服的感觉，会逐渐变成白色、略凹陷。要减轻妊娠纹的现象，可以适当涂抹橄榄油，进行按摩治疗，或者是在产后给予多次点阵激光治疗，减轻妊娠纹的纹理。妊娠纹是一种普遍现象，如果不考虑美容状态，可以不予特殊治疗。

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
更年期综合征又叫做围绝经期综合征，最典型的症状是潮热潮红，多发生于45岁-55岁，但是随着现在生活水平的提高，一般都是发生在50岁以后。如果在45岁之前出现明显的更年期症状的表现，比如这个月经失调，烦躁、潮热、盗汗这些症状都有可能就是更年期提前的表现。一般这个月经改变就是月经周期延长，经量减少最后绝经或者是月经周期不规则经期延长，甚至大出血或者是出血淋漓不断，另外还有就是潮热出汗，这都是血管舒缩功能不稳定的表现，如果在45岁之前出现了这些症状，就一定要考虑是更年期提前，也就是有一定程度的卵巢早衰，一定要趁着月经还没有停止的时候，要及时地使用中药来调理，否则一旦闭经以后就不好调理了。

讲解医师：刘丽伟  （主治医师）
就职单位：大庆市中医医院针灸科
对于有助于长高的运动方式其实非常多，有打篮球，拉伸机体各个肌群肌肉包括跳操，还有身体、机体延展类的运动，对身高影响非常大。还有跑步促进骨骼生长作用也很大，包括慢跑、长跑。还有促进骨骼与骨骼间的摩擦促进成骨细胞形成，破骨细胞减少。但是长高还要看骨骺线有没有闭合，如果无线拍片子后发现骨骺线已经闭合了，长高的可能性可能也不大了，限于青年人或16岁以下。12岁、13岁骨骺线就闭合则情况不一样，所以需确认骨线闭合的状态。其实很多运动都非常适合如长跑、篮球、拉伸、踮起脚尖向上抬，这些动作都会促进身高增加。

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女，临床症状没有特异性，主要表现是盆腔的包块，25%的患者是偶然发现的，10%的患者由于肿瘤破裂、扭转、出血会出现急腹症。超声检查诊断率比较高，通常可见单侧卵巢囊实性占位，典型声像图具有面团征，囊肿扭转可引起坏死、穿孔和盆腔内出血，囊肿破裂可以引起化学性腹膜炎，皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽肿，含神经胶质成分的成熟畸胎瘤破裂后，可在腹膜形成种植，称为腹膜假胶质瘤病。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
带状疱疹什么时候可以洗澡，主要看水疱疹的恢复情况，一般是两周左右。如果是带状疱疹的水疱已经干瘪结痂，并且结痂基本脱落，那么这种情况可以进行适当的淋浴及洗澡，但是不能过度擦拭。\n带状疱疹的水疱随着病情的进展会变成血疱以及脓疱，并且部分这种血疱脓疱会出现破溃，露出糜烂面，那么在这种情况下不能够洗澡，因为破溃面沾水后可能会继发皮肤感染。所以只有当水疱破溃后结痂，而且结痂基本脱落的情况下才能考虑沾水及洗澡等。那么根据病情，一般带状疱疹的水疱到干瘪结痂以至结痂脱落，通常需要两周左右的时间。所以具体带状疱疹什么时候可以洗澡，要看水疱疹的恢复情况。