佘文煜

等离子是一种手术设备，可以针对部分鼻炎产生一定的治疗作用。鼻炎分为感染性鼻炎和非感染性鼻炎，非感染性鼻炎又分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎，无论是过敏性鼻炎，还是非过敏性鼻炎，都可能产生鼻腔黏膜的肿胀、肥厚等临床表现。可以通过等离子低温射频消融的方式，改善患者鼻腔黏膜肥厚情况，具体方法为切除部分肥厚的鼻腔黏膜，从而改善患者鼻腔阻塞的症状。由于鼻腔黏膜下的部分感觉神经损伤，等离子低温射频消融还可以改善患者鼻腔黏膜的高反应性，使患者对非特异性刺激，如寒冷、异味、腐蚀性气体等产生的鼻部打喷嚏、流鼻涕、鼻堵等症状，出现明显的反应性下降情况。由此可见，对部分在适应证范围内的鼻炎患者，可以采用低温等离子射频治疗的方式治疗。

在孕期较多鼻炎的患者较痛苦，医生用药也较谨慎，通常可以在孕期采用比较安全的物理治疗方式，改善患者鼻部的症状。过敏性鼻炎是较高发的疾病，在孕期较多患者同时会出现鼻腔黏膜水肿，尤其是患有过敏性鼻炎患者，孕期时两者症状叠加，则病情较严重并且较痛苦。但是由于孕期的原因，用药受到一定限制，患者可能难以充分进行药物治疗。因此孕期的鼻炎患者，可以采用物理治疗方式改善症状，还可以避免药物治疗对患者以及胎儿产生影响。具体的做法包括鼻腔冲洗，通过鼻腔冲洗的方式，冲去鼻腔内的过敏原以及炎症介质，改善患者鼻部的症状。同时进行按摩、针灸及淋浴等方式，均可通过促进鼻部的血液循环，改善患者的鼻堵症状。

鼻炎的治疗效果通常较良好，患者可以通过药物治疗，改善和控制鼻炎症状。临床上将鼻炎分为感染性鼻炎和非感染性鼻炎，非感染性鼻炎又分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。感染性鼻炎通常是由于鼻部的病毒、细菌感染所导致，可以通过抗生素及对症治疗的方式，较快治疗感染性鼻炎。对于非感染性鼻炎，通常是慢性鼻炎，治疗可能要持续一段时间。治疗药物有鼻部应用的糖皮质激素、口服的抗组胺类药物，以及抗白三烯类药物等，通常可以有效控制不同类型鼻炎的鼻部症状。患者还可以通过鼻腔冲洗、穴位按摩、针灸等方式，控制和缓解鼻部症状。经过综合治疗，大部分鼻炎患者均能较好控制鼻部症状，可取得较好的治疗效果。

鼻炎的患者做雾化吸入治疗，通常采用局部的糖皮质激素，常采用布地奈德混悬液。鼻炎分为感染性鼻炎和非感染性鼻炎，而非感染性鼻炎又可以分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。无论哪一类鼻炎，都可以通过鼻用的糖皮质激素治疗。如果是鼻喷的糖皮质激素，包括糠酸莫米松、布地奈德混悬液，以及丙酸氟替卡松和糠酸氟替卡松等。目前市场上主流应用的吸入用的鼻用糖皮质激素，为布地奈德混悬液。通过布地奈德混悬液每天1-2次的雾化吸入，可以达到治疗鼻炎的目的，主要是对过敏性鼻炎的治疗有效。通常不需要采取雾化吸入，而采取鼻用糖皮质激素喷鼻的方式，即可较快解决鼻用糖皮质激素鼻腔给药的问题。如果在家做雾化吸入，可以用布地奈德混悬液，代替布地奈德喷鼻制剂做雾化吸入，可以治疗过敏性鼻炎。

鼻炎主要分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎，严重鼻炎通常是指症状较为严重，如鼻堵、流涕、打喷嚏、嗅觉下降等，患者可以采取药物治疗或者手术治疗，常见治疗方法如下： 1、药物治疗：可以采取鼻用的糖皮质激素，或者口服的抗组胺药、鼻用的抗组胺药，以及口服的抗白三烯类药物等治疗方式，从而改善患者的症状；2、手术治疗：如果患者的症状较为严重，不能通过药物治疗达到有效缓解。还可以采用手术治疗的方式，如可以采用减少鼻腔容积，纠正患者鼻腔内畸形的手术，从而改善患者的鼻堵症状。同时还可以采用减轻患者鼻腔敏感性的方式，改善患者的敏感性升高等症状，包括打喷嚏、流鼻涕等症状，都可以通过手术的方式，使患者得到有效缓解。

用棉签给婴儿掏鼻孔不会引发婴儿鼻炎，临床上将鼻炎分为感染性鼻炎和非感染性鼻炎，非感染性鼻炎又可以分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎，其中感染性鼻炎主要由呼吸道的细菌或病毒感染导致，而过敏性鼻炎则主要由于呼吸道过敏原所诱发。通过棉签掏鼻孔时，可能对鼻腔的鼻腔黏膜造成刺激或损伤，从而导致婴儿出现鼻腔黏膜的糜烂，甚至是小血管的破裂和出血，但通常不会诱发婴儿出现鼻炎的表现。除此之外，家长在用棉签给婴儿掏鼻孔时，尽量要选取比较细的棉签，同时可以将棉签沾上生理盐水去清理婴儿的鼻前庭，及前鼻孔部位的分泌物，可以减少棉签对鼻腔黏膜的损伤。其中更好的方法是对前鼻孔喷生理海水来清理鼻腔，而不是用棉签去掏。

鼻炎患者要注意自身日常生活，包括饮食、作息，以及注意接触的各种物质。鼻炎分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎，鼻炎的不同分型，具体护理措施也不相同。鼻炎可分为以下类型：1、非过敏性鼻炎：分为慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎，以及血管运动性鼻炎等，可能会被劳累、吸烟、饮酒等不良生活习惯，或者高温、高热环境等不良生活条件等诱发，日常生活中要注意避免诱发条件，主要是多休息，食用富含维生素的食物，健康饮食和生活习惯；2、过敏性鼻炎：患者可能对身边物质过敏，包括常年性过敏原和季节性过敏原，对于常年性过敏原，比如尘螨、霉菌等物质，需要清理平时的生活空间。对于季节性过敏性鼻炎的患者，需要注意在季节内保护病人，减少过敏原接触，同时可以通过鼻腔冲洗等护理方式，改善症状。

过敏性鼻炎的病人，可以通过口罩阻隔部分过敏原，通常采用普通的外科口罩，或相对较厚能阻隔常规的花粉、尘螨的口罩即可。过敏性鼻炎作为常见的疾病，主要分为常年性的过敏性鼻炎和季节性的过敏性鼻炎，对于常年存在的过敏原引起的过敏性鼻炎，比如尘螨、霉菌等，称为常年性过敏性鼻炎。建议病人在日常生活中，大量接触这类物质时，需要戴口罩做防护。普通的外科口罩和能防止花粉的口罩可以阻止过敏原的接触，当病人扫床、叠被、整理房间时，可以戴口罩防止过敏原的吸入。季节性过敏性鼻炎病人，通常以花粉为过敏原导致，可以在外出时戴，能够防止花粉的口罩。口罩的佩戴，可以有效阻止花粉被吸入到鼻腔，可明显减少过敏性鼻炎病人的症状。

鼻窦炎和鼻息肉手术之后，部分患者会出现头疼表现，是正常现象。 慢性鼻窦炎鼻息肉进行手术治疗，所采取的手术方式通常是鼻内镜下手术切除和鼻窦开放，在术后会对患者鼻腔进行填塞止血，也就是在手术切除鼻腔和鼻窦内息肉，开放鼻窦之后，术后要对鼻腔进行填塞过程，即用一些止血材料，以往为油纱条、凡士林油纱或碘纺纱条等，目前大多采用可吸收或可降解的鼻腔填塞材料进行止血。但无论采取何类鼻腔填塞材料，都会引起鼻窦进一步阻塞。短期内患者会出现鼻腔不通气及头痛等症状，随着术后出血停止，患者在鼻腔清理之后，鼻窦开放自然良好，头疼症状随之消失。

临床将慢性鼻窦炎分为伴有息肉的鼻窦炎和不伴有息肉的鼻窦炎。鼻息肉指临床慢性鼻窦炎伴有鼻息肉一类疾病，鼻息肉检查有以下几个方面： 1、临床医生查体，即医生肉眼对鼻腔检查，这是第一步，也是最重要的一步，包括前鼻镜检查、鼻内镜检查、纤维软镜检查，通过外观和医生经验判断鼻腔新生物的种类、性质； 2、鼻息肉同时会有鼻窦炎存在，因此患有鼻息肉的患者需进行鼻窦CT检查，通过CT扫描明确不同的鼻窦解剖结构及炎症状态，评估鼻窦炎严重程度； 3、部分患者，尤其临床通过体格检查及CT检查，无法明确疾病性质的情况下，对于鼻腔新生物是单纯息肉性炎症性疾病，或肿瘤性疾病，鉴别时需通过鼻窦核磁共振进行检查。