鲍身涛

讲解医师：鲍身涛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
淋病是由革兰阴性双球菌、淋病奈瑟菌引起的细菌感染，人类是唯一的自然宿主，常通过性活动感染，男性通常表现为急性尿道炎，女性为宫颈炎，可以无症状，泌尿生殖系统的其他器官，直肠、咽部和眼也可感染，偶尔发生菌血症，常伴有关节痛和皮疹，感染的关节和其他病灶发生。

讲解医师：鲍身涛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
人体是HPV唯一的自然宿主，HPV只能在人体存活的组织细胞内以复制的方式进行繁殖，无法在体外的组织培养和细胞培养中生长，也不能在实验动物中接种生长，HPV除引起疣状增生外，还具有致癌性，许多证据表明，HPV感染与宫颈癌的发生有密切关联。大量流行病学资料表明，HPV感染与身体癌的发生有密切的关系，有报道外阴部位尖锐湿疣经过五到四十年后，会转化成磷状细胞癌，有15%的阴茎癌、5%的女阴癌及肛门癌，是在原有尖锐湿疣的基础上发生的，特别是宫颈癌的发生与HPV有关，发生恶变与HPV16型、HPV18型、HPV31型、HPV33型的感染有关。

讲解医师：鲍身涛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
男性淋病患者表现为尿痛轻微，排尿时，仅感尿道灼热或者轻度刺痛，常可见终末血尿，尿道外口不见排脓，挤压阴茎根部，或用手指压迫会阴部，尿道外口仅见少量稀薄、粘液性的分泌物，患者多有慢性腰痛、会阴部胀感、夜间遗精或者精液带血。淋病反复发作者，可出现尿道狭窄，少数可引起输精管狭窄或梗塞，发生精液囊肿。男性淋病可合并淋病性前列腺炎、附睾炎、精囊炎或者膀胱炎等等。

讲解医师：鲍身涛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
尖锐湿疣治疗原则是尽可能去除可见的疣体，并减少复发。无论用何种方法治疗，复发总是难免的，仅是复发率的高低而已，再次治疗还是有效。该选择何种疗法，应该就患者的个体而言，也取决于疣体的分布部位、大小、数目、形态以及治疗费用，患者的选择方便性、副作用及医生的经验。大多数患者治疗需一个疗程，而不是一次性治疗。目前治疗方法，有局部药物治疗，比如用5%的足叶草毒素酊，或50%的三氯醋酸溶液等等；局部物理治疗，比如激光、冷冻、电灼以及手术切除；也可用免疫疗法，配合干扰素，白细胞介素-2；也可以配合中医辨证论治，配合中药治疗。

讲解医师：鲍身涛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
尖锐湿疣潜伏期为一到八个月，平均为三个月，主要发生在性活跃的人群中，发病高峰年龄为二十到四十岁，占80%以上，典型的尖锐湿疣，生殖器和肛周部位是好发部位，女性阴道炎和男性包皮过长者是尖锐湿疣发生和增长的辅助因素。 病损开始时，为小而淡红色丘疹，以后逐渐增大、增多，表面凹凸不平、粗糙，通常无特殊感觉，进一步增生，呈疣状凸起，向外周蔓延。根据疣体形态，可形象的分成丘疹形、乳头形、菜花形、鸡冠状形。 疣体表面常潮湿，呈白色、红色或乌灰色，偶有异物感、痒感或性交疼痛，可以破溃、渗出、出血或感染。目前肉眼可见尖锐湿疣仅是HPV感染的一小部分，大多数男女HPV感染部位，表现为上皮增生灶，只有用醋酸白试验才能发现。

讲解医师：鲍身涛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
如采用冷冻、激光等局部物理治疗，或光冻疗法治疗后要注意避免局部的感染，需要用聚维酮碘等消毒或抗生素药膏，治疗期间禁止性生活，以防局部创面感染，同时也避免病毒扩散传染，养成良好的卫生习惯，勤换内衣、内裤，也可行煮沸、消毒、暴晒，患者的内衣、内裤、毛巾、浴盆、坐便器等单独使用，认真消毒以防传染。 及时复诊，根据情况具体给予下一步的治疗措施。对肛管或肛周的尖锐湿疣，激光术后吃容易消化的饮食，以保持大便通畅，便后要清洗创面，以免感染。男士尿道口的尖锐湿疣，激光术后应多饮水、多排尿，以防尿道口粘连或狭窄。 包皮内的尖锐湿疣激光术后，应翻下包皮用聚维酮碘消毒，以防局部水肿或发生坎顿，也可配合光疗或光动力方法，促进伤口愈合，防止复发，性伴侣应同时接受检查治疗，防止再感染。

讲解医师：鲍身涛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
临床上可以用肉眼观察皮损，配合实验室检查，常用的有醋酸白试验、HPV病毒的检查，还可以做细胞学检查、组织学病理检查以及免疫学试验等。醋酸白试验是临床基本的、常用的方法，是将5%的醋酸溶液用棉试纸涂布皮损上，五分钟后观察，这种醋酸白试验对临床上可见、可疑损害及周围不可见的亚临床感染的诊断，有一定的帮助。不过，这个方法特异性不高，有些慢性炎症，比如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症，均可出现假阳性结果。

讲解医师：鲍身涛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
男性淋病患者多是有症状的，但一些患者症状轻微或者根本无症状，因此可能没有去就医，有症状的淋病患者，如果没及时治疗，经过几天到几周，症状也可能逐渐平息或者消失，但淋球菌可能上行蔓延，造成前列腺感染，引起前列腺炎、附睾炎或者精囊炎等等。

讲解医师：鲍身涛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
临床上有个体的差异，一是疣体大小，还有个体的差异，免疫力比较好，用提高免疫力的药少，花钱就少。另外还看基本情况，如果基本情况比较好，相对来说比基本情况差的花钱肯定要少一些。

讲解医师：鲍身涛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
淋病反复的原因：首先，和个体差异有很大关系。第二，和患者用药治疗彻不彻底、用药期间一些注意事项遵守的彻底不彻底有关联。第三，与患者再次接触淋球菌，再次感染有关系 。