赵润璞

对于包茎手术后出现肿胀的情况通常术后1个月可达到痊愈，基本恢复，但个别肿胀情况达到3个月后才能逐渐痊愈。包茎手术与包皮过长不同，进行包茎手术时，需将包皮口分开，将包皮内板与龟头冠状沟粘连的部位用器械分离，再做包皮环切手术。在术后的2-3天，包皮内板、冠状沟、系带等可能会有一定的渗血或者渗液。在前2-3天除包扎伤口之外，需避免纱布脱落，出现继发出血，以及需要对创面进行处理，可以用无菌棉签对渗液、渗血进行清理，大约在3-4天时进行第1次换药。换药时需要用生理盐水将纱布打湿，之后再将纱布拆除，能够减轻换药过程的疼痛。术后需预防应用抗生素，例如口服或静脉应用抗生素预防感染，经过换药后，通常创口在1周左右达到愈合。由于机械性的分离，包茎手术后的肿胀时间可能较长。

包茎手术后通常是换1次纱布。包茎手术的操作较麻烦，首先将包皮口分开，再将包皮内板与龟头、冠状沟粘连的地方轻轻分开，将包皮内的脏东西进行彻底清创，再用碘伏进行彻底消毒。消毒后可以进行包皮环切手术，再用油纱和纱布进行包扎，目的是防止术后的继发性出血。术后2-3天通常是渗出高峰期，即被扩开的包皮内板和冠状沟部位会有渗血或渗液，此时主要用无菌棉签进行清理。在术后3-4天时可以进行换药，换药前应先用生理盐水将纱布和油纱打湿，彻底滋润后再将纱布去除，会减轻疼痛。去除纱布并进行消毒后不再包扎，主要保持创面清洁卫生和干燥，一般术后10天左右，创面基本愈合，而彻底愈合、消肿大约需要1个月的时间。

肾结石病人可以饮用茉莉花茶。肾结石的病人需要多饮水，起到预防结石和排出结石的作用。但病人有时多饮白开水，难以达到摄入量的要求，但如果饮用口感比较好的水，如茉莉花茶水，则可能达到医生的要求。 肾结石病人喝白开水可以配合蜂蜜、茶叶，起到多饮水、稀释尿液、多排尿，以及预防结石和排出结石的作用，从而达到多饮水的效果。肾结石病人除多饮水之外，还需要多运动，同时配合中医中药的治疗，才能达到良好的治疗效果。

肾结石病人可以饮用祛湿茶，中医和西医对于肾结石形成的理解不同，常见情况如下：1、中医：结石形成按照中医证型分，大部分类型是湿热型肾结石，是由湿热下注而导致肾结石形成，病人饮用祛湿茶，具有清热利湿的作用，对肾结石具有一定适应证；2、西医：肾结石的形成按照西医现代医学的理论认为，尿液中的无机成分处于一种过饱和状态时，无机盐的结晶可以析出，从而形成肾结石。患者饮用祛湿热茶，实际是增加水分而使体内排出尿液，达到一个稀释尿液的作用，体内无机盐并不处于过饱和状态，则为不具备肾结石形成的条件。

尿通卡克乃其片可以治疗前列腺炎，前列腺炎根据证型分为湿热型、血瘀型和肾虚型，尿通卡克乃其片主要有利尿、止血、活血的作用，对于湿热型合并有血瘀型的慢性前列腺炎，具有良好的适应证。在临床应用过程中，对于湿热型合并有血瘀症状的慢性前列腺炎，具有良好的临床疗效，主要能改善病人的排尿症状，以及疼痛症状。前列腺炎作为中医治疗的发展，应在证型选择上把好症，才能选好正确的药物，达到良好的临床疗效。

肾积水术后还有肾积水，主要有以下几种处理方法：1、继续观察：需观察积水程度，与手术前做比较，如果手术后的肾积水与手术前的肾积水相比，有明显减轻，则为正常现象，说明在修复过程中；2、再次手术：如果经过较长时间，术后肾积水仍存在，可能恢复不到原来的状态，但对肾功能不会有继续加重影响的可能。如果术后肾积水比术前肾积水减轻不明显，甚至有加重可能，手术可能失败或成功概率较低。此时要查找原因，如果输尿管狭窄，手术后狭窄程度缓解不明显，可能需再次手术。但一般如果与术前相比肾积水有减轻或明显减轻，则无需进行特殊处理。

肾石通颗粒属于复方制剂，主要有清热、利湿、通淋的作用，因此肾石通颗粒对肾结石具有治疗作用。肾结石诊断治疗指南，建议肾结石能否使用中医中药的方法进行排出，需要根据肾结石的大小、形态和位置等方面进行决定，常见情况如下：1、大小：肾结石的直径＜0.7cm时，可以使用中医中药的方法进行排出；2、形态：鹅卵石的结石，容易排出，如果是不规则型的结石，则不容易排出；3、位置：肾上盏和肾中盏的肾结石容易排出，肾下盏结石则需要通过体位排石。

病人患有睾丸炎的主要症状，包括患侧睾丸出现坠胀、疼痛，以及向下腹部、小腹部牵扯不适、疼痛，还有部分全身症状，包括发热，如体温可达38℃左右，高的时候可达到39℃以上。另外，从体征上病人除可存在发热外，还可出现患侧的阴囊皮温增高、患侧阴囊皮肤红肿、睾丸体积增大等。对于患有睾丸炎的病人，通常在医院就诊时需检查血常规、尿常规，以及做生殖系统的彩超。如果提示存在全身发热的情况，血常规通常会出现白细胞总数升高，而尿常规可观察到有白细胞升高，彩超则提示患侧睾丸，或附睾体积增大，甚至存在一定渗出。对于睾丸炎，通常根据病人的症状、体征、化验检查，以及特殊的影像学检查即可诊断，并不困难。

通常包皮过长不会导致阴茎短小，阴茎短小有时是患者心理因素所致。临床上会发现，患者阴茎在脂肪里边包埋住，尤其是肥胖人群，会阴部脂肪堆积，阴茎周围被大量脂肪组织所包容。因此患者有时自觉包皮长，也容易出现包皮龟头炎，所以到医院就诊，甚至要求做包皮环切手术。对于上述情况，外观上看似阴茎短小，但检查时把脂肪推开，实际上阴茎并不短小，处于正常状态。此时医生通常会嘱咐患者减肥，减肥成功后会阴部脂肪减少，阴茎一般会自然裸露。如果减肥后仍有包皮过长或包皮龟头炎，出现经常感染的情况，则需做包皮环切手术。

包皮过长可以自己翻出来，将龟头和冠状沟露出后进行清洗。包皮过长和包茎最大区别在于包茎自己翻不开，或由于包皮口较狭窄，看不见尿道口，或能看到尿道口，但包皮内板与龟头粘连较严重，用力翻时可能会出现疼痛。包皮过长容易藏污纳垢，基本每天需进行清洗，如果一天不清洗，尤其夏天天热时，可能包皮内会出现异味及感染，甚至出现包皮龟头炎。有时包皮过长虽然注意清洁卫生，但性生活时，仍可能造成女性妇科感染，甚至造成女性反复妇科感染，故有必要做包皮环切手术。