王福

精子存活时间目前没有标准答案，医学多认为是24-48小时，精子在女方体内可存活1-2天。因此临床指导排卵期同房时，多在排卵期前1-2天同1次房，排卵期当天以及排卵之后1-2天分别同1次房，以增加受孕机会。 因为女性排卵波动与其情绪等因素有关，因此无论女方排卵提前或拖后1天进行同房，精子在女方体内都能够存活24-48小时，以增加受孕机会。

包皮垢增多在临床中还是比较常见，正常男性的龟头年轻时，特别是刚出生的幼儿通常都是包皮将整个龟头包裹起来，最大的好处就是保护龟头。但是随着青春期发育之后，男性包皮实际上是在慢慢回缩，正常男性包皮应该不覆盖龟头，或者仅仅1/3或1/2覆盖龟头。 若整个龟头都被包裹，这种情况下叫包皮过长。若在日常生活中不注意去清洗，因为龟头汗腺各方面非常的发达，不清洗之后容易生成白垢。这样会导致慢性炎症，包括龟头炎、尿道炎，最好的治疗方法是做局部清洗。若清洗之后还解决不了问题，可做泌尿男科小手术即包皮环切术，很多的问题就会自然而然可迎刃而解。

男性检查精液通常挂泌尿外科和男科，部分医院其它科室也可开据检查。精液报告判读非常重要，非专业科室所开检查可能无法进一步判读精液有无问题，因为精液报告检查结果与其它临床检查结果，如血常规、尿常规的结果判读不同。若孕前检查或婚前检查，进行精液检查，其报告结果虽然有些数据不正常，但临床中也可判读为大约正常，这种情况无需特意干预。 精子密度在世界卫生组织第五版标准为1500/ml以上，前向运动精子PR值是32%或者PR加NP精子活动力数值是40%。若夫妻尚未要孩子或仅做检查，PR值可较标准值32%略低，如30%或28%，从男科角度讲，这种情况基本正常。若女方之前无反复胎停病史，或超过1年未孕情况也可先判断为正常，可进一步尝试受孕。

龟头比其它部位皮肤都要敏感，单纯通过物理方法降低龟头敏感度的方法具体如下： 1、用冷水和热水刺激，如洗澡时先用热水冲刷刺激龟头，当龟头排精时再用凉水冲，反复进行刺激； 2、挤捏疗法，先用手刺激龟头和阴茎体，快要射精时停止，等完全疲软或不想射精后，再用手刺激并循环以上几个过程，患者需毅力去实施治疗。 有研究证实龟头敏感度高者，以上治疗方法有效果，但对于原发性、中枢性早泄的患者，通过物理方法去降低敏感度没有什么效果，应根据具体情况分析，并且具体进行操作。

龟头红点且不痛不痒的原因具体如下： 1、包皮龟头炎：轻度包皮龟头炎会有红点，且不痛不痒，此时应每日早晚注意清水清洗； 2、真菌样丘疹：真菌样丘疹有时会长在龟头，特别是冠状沟，部分患者表现为起红点，临床不用刻意治疗，因为真菌样丘疹将龟头裸露即可解决。 此外，龟头红点且不痛不痒应前往正规男科和泌尿外科就诊，龟头炎应积极清洗治疗，若是真菌样丘疹，随访即可。

精子有血应该是精液里有血，精子不会有血。精液实际分两大部分，即精子和精浆。精子通常占到精液的5%-10%，剩下的90%-95%是精浆，实际精浆带血叫血精，最常见原因具体如下： 1、精囊炎：70%是因为精囊炎引起血精，除血精症状之外，也会合并有其它症状，比如射精痛，性生活射精特别疼； 2、合并慢性前列腺炎：合并有膀胱刺激征，包括尿频、尿急、尿痛等，需判断血精具体情况，是因为炎症问题，还是精囊结石的问题等，再积极治疗，切勿耽误病情。

临床在泌尿男科，龟头起水疱比较常见，通常在临床有两种情况，具体如下： 1、龟头起水疱，有可能合并有包皮过长，在日常生活中不注意清洗。通常龟头炎会起水疱，但水疱通常散在，不透明，无明显疼痛； 2、生殖器疱疹，跟平常水疱不同，水疱通常成簇样，且水疱透明，比较疼痛。 生殖器疱疹通常在不洁的性生活之后，没有采取任何保护措施而出现水疱。可结合病史再鉴别，最好去正规的泌尿男科检查具体情况。

死精症是男性不育症的类型，主要表现是在显微镜下，通过染色之后表现如下： 1、没有活力或活力非常低； 2、精子死亡，死精症通常男性在日常的生活中没有任何表现，往往是在做婚检、做孕检或去医院做精液分析时偶然发现。 根据具体情况判断原因，是因为泌尿系感染、精索静脉曲张，还是其它原因引起死精症。因此，死精症在正常的男性中，没有身体不适，往往是在精液分析时检查出不育症类型。

念珠性菌龟头炎最主要症状是豆腐渣样分泌物，黄色或白色包皮垢且气味重。包皮龟头炎通常有以下两种原因： 1、合并包皮龟头炎，即包皮包着适合白色念珠菌生长； 2、女方有念珠菌性阴道炎，性生活时没有采取保护措施，传染给男方念珠菌性龟头炎。 若发现上述症状，应去专业男科或泌尿外科治疗，应夫妻同治，若男方尚未治愈而女方痊愈，性生活时不采取保护措施，可能会进一步传染女方，双方反复交叉感染。

精液质量的检测主要有两大类，常规精液分析以及常规其它生化检查，具体如下： 1、常规精液分析：主要包括精子精液量、pH值、液化时间、颜色、气味、精子密度、畸形率等； 2、精浆检查：包括微量元素、果糖等可能涉及到精子供能的相关检查。目前国内对于精子检查主要有两大类，精液分析是常规项目，精浆生化是不常规的项目，通常在精液常规检查有问题的情况下，才会进一步检查，其它关于精子的检查包括精浆生化、碎片率DFI等非常规检查。