王建英

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
怀孕22-26周做四维最好，因为这时胎儿的大小正好，羊水充足，胎儿在里面可以自由转动，有利于调整胎位，配合做四维检查。做四维检查要在整个孕期最佳的时间段，四维检查能够准确排除胎儿颜面部的畸形，或者心脏、肾脏、颅内发育的问题。如果有室间隔缺损，或者脑室间隙增宽、肾盂间隙增宽、颜面部畸形、唇腭裂，这些都可以通过四维彩超排除，对于优生优育有一定的好处。如果检测到胎儿有比较严重的问题，应该及时终止妊娠。

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就职单位：宿迁市人民医院产科
怀孕晚期想排便排不出来，考虑是胎儿入盆之后胎头压迫到直肠导致大便不通畅引起来的。还有一种情况是在怀孕晚期的时候压迫到下腔静脉，导致回流受阻，导致出现有痔疮，有痔疮的时候也会容易使大便不通畅，但需要注意区分。 如果没有痔疮，只是由简单的便秘引起的，用开塞露让大便软化之后再解大便。 平时尽量注意多吃水果和蔬菜，多喝水保持大便的通畅，注意不要吃辛辣、刺激性的食物，特别是不要吃辣椒之类的，如果吃这些食物会容易导致上火，加重便秘的现象，也有可能会加重痔疮。平时还应该注意按时排便，应该每天早起都要及时的去蹲便。

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就职单位：宿迁市人民医院产科
怀孕7个月总是失眠应该调理，经常失眠不但会影响孕妇的身体的健康，而且还会影响胎儿的生长发育。期间尽量注意保持心情舒畅，不要有太大的压力。平时睡觉前喝杯热牛奶有助于睡眠，或者睡觉前听比较舒缓的音乐，尽量不要看刺激的影片或者听刺激的音乐，还应该注意室内的光线不要太强烈，尽量保持室内光线暗淡，营造良好的睡眠环境有利于睡眠，用热水泡脚能促进血液循环，改善睡眠的作用。怀孕期间出现失眠不建议用药物调理，因为治疗失眠的药物属于影响神经的药物，对胎儿的影响非常大。

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就职单位：宿迁市人民医院产科
可以在同房后15天用早孕试纸或者验孕棒检测出怀孕。如果平时月经正常，没有出现过延迟，在月经延迟一个星期的时间可以用早孕试纸检查，用早孕试纸检查的时候，选择晨起的尿液检查是比较准确的，因为晨起没有喝水之前尿液没有稀释，经过一晚上的浓缩，尿液里面人绒毛膜促性腺激素的浓度比较高，用早孕试纸检查的时候结果是比较准确的。\n如果怀孕之后，用早孕试纸检查可以显示两道杠强阳性，如果没有怀孕，这时候检测是一道杠，只有对照线，也可以在同房后15天用早孕试纸或者验孕棒检测，同房后15天检测的数值和月经延迟期7天检测的数值应该是一样的。

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就职单位：宿迁市人民医院产科
孕妇肚子上有红点，这种情况需要注意观察，看看具体有什么不舒服的现象，引起有红点的原因，一般情况下是有皮炎或者是过敏性疾病。也有可能是在孕晚期的时候出现胆汁淤积综合症，会出现皮肤上有红点的现象。 这种情况首先应该确定一下病情，如果没有其他任何的不舒服的感觉，只是有点红点，这暂时可以不用治疗注意，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，不要吃辛辣、刺激性的食物和海产品之类的，避免加重红点的症状。 如果红点出现有瘙痒的感觉，或者是伴随有皮肤发黄、食欲不振。这种情况考虑是有胆汁淤积综合症引起来的，就需要及时的去化验检查确定一下。首先检查孕妇的血清总胆汁酸，还要检查一下肝功能。

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就职单位：宿迁市人民医院产科
做完羊水穿刺以后最少需要休息三天，在这三天之内，需要选择卧床休息，不要剧烈的走动。如果前三天没有卧床休息，会容易导致子宫收缩，严重时还会引起流产几率的增加。因为在做羊水穿刺时会扎破羊膜囊抽取羊水，如果在做完羊水穿刺以后，运动量过大，会容易导致伤口愈合不好导致羊水流出或者有感染几率的增加。在这期间需要注意观察，看看有没有出现肚子疼痛，或者有没有阴道流血的现象，还应该注意检查体温，如果有体温增高说明是有炎症感染，需要及时的治疗。如果有出现阴道出血的现象，应该尽快卧床休息，做B超检查胎儿的发育状况和胎心情况。

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怀孕期间如果想顺产，应该注意多走动，孕晚期时要做B超检查胎儿的具体情况，检查羊水量和胎盘的发育情况，还要观察羊水是否清晰。如果这些都正常，可以适量的多走动，从而有利于顺产。接近预产期时也可以适量的多做上楼下楼的运动，更有利于顺产。顺产后坐月子期间应该注意休息，不要剧烈的运动，生完宝宝后的第二天或第三天可以适量的下床走动，可促进宫腔内残留物质和淤血的排出，但走的时间不要太长，走的时间太长或者劳累过度容易引起子宫脱垂，从而影响身体的恢复。

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就职单位：宿迁市人民医院产科
产后没有奶水，可以通过很多种方法和途径来促进乳汁分泌，平时产妇必须保持心情舒畅，不要有太大的压力，如果在这期间有着急、生气或者压力过大时，就会影响内分泌，引起内分泌失调，导致乳汁减少。可以在怀孕早期时多喝一些汤类，多喝鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤等有促进下奶的作用的食物，在熬汤的时候也可以加些中药，如王不留行、通草，具有疏通经络、促进乳汁分泌的作用，多吃含有蛋白质和矿物质丰富的食物，适量的多吃新鲜的绿叶蔬菜，补充维生素。宝宝出生后尽快让新生儿吸吮乳房，这样有刺激的动作，可以刺激乳房分泌乳汁。

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就职单位：宿迁市人民医院产科
孕中期出现白带增多，首先应检查看白带有无异味，如果白带没有异味属于正常表现。在怀孕后雌性激素和孕激素增多，导致分泌物增多。也可能在受潮或受凉后出现白带分泌物增多，不需要特殊处理，尽量注意卫生，注意清洗与保暖，不会发展特别严重。但如果有分泌物增多而且伴随异味，考虑是由炎症感染引起的。可以做白带常规的检查，确定有炎症后及时阴道内上药治疗。阴道炎在怀孕期间不建议口服用药，避免影响到胎儿的生长和发育。

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怀孕27天做B超检查测不出来，用早孕试纸也测不出来，可以通过抽血化验HCG的方式检查。在怀孕24-25天左右时，抽血化验HCG的数值就会出现明显升高的现象，可以确定为怀孕。在月经延迟1个星期左右，大概在37天左右时可以使用早孕试纸检查，如果早孕试纸显示2条杠说明是怀孕。在怀孕40-45天左右，如果受精卵着床时间早可以通过B超检测到胎芽。如果着床时间晚，大概在50天左右才可以做B超检测到胎芽。