牛忠英

牙齿根尖周炎夜间疼处于急性期，急性根尖周炎夜间都会出现剧烈疼痛，称为自发痛。对此，建议及时到医院，专科医院或者综合医院口腔科都有急诊，医生能够及时开髓、引流，使压力减轻，疼痛就会缓解。假如距离医院很远或者没有条件，可以吃一点口服止痛药，疼得很厉害时，特别是出现肿胀的状况下，可以用冰局部冷敷，可以缓解症状。但只是应急措施，最好建议应及早到医院请专业医生进行处理。

急性根尖周炎治疗方法是开髓引流，减轻压力。首先到医院检查患牙，在患牙上打一个孔，将压力减轻，使根尖周的细菌、炎症、感染充分引流出来。若堵在一个部位就会肿、痛，在临床上经常看到打开以后压力非常大，血液、脓液喷出来。如果在根尖部已经形成脓包，而且有波动感，应进行局部切开引流，将脓肿切开，使脓液充分排出，疼痛可以明显缓解。同时，还要辅助性的用一些消炎止痛药，希望患者能够积极采取支持疗法，比如加强营养、注意休息、及时提高机体免疫力，对于后续的治疗恢复非常有帮助。急性期治疗结束后，还要紧接着进行根管治疗，做一个全面的检查、完备的根管预备、根管消毒，最后进行根管充填。将患牙治疗好后，恢复形态，使它更好的为我们服务。

牙肉肿痛即牙龈肿痛，牙龈是包裹在牙齿周围的软组织，正常情况下是一种淡淡的粉红色状态。如果出现肿痛，是由于感染出现炎症，炎症多半出现红、肿、热、痛、功能障碍等几个症状。牙肉肿痛可能是牙龈感染，称为牙龈炎；若感染更深一步则发展为牙周炎。通常建议一旦出现牙龈红肿、刷牙出血、吃苹果或者咬馒头有血迹，碰到会疼痛情况时，应及早到医院进行治疗，感染可能与身体状况有一定关系，所以建议及早到医院进行诊治。

急性牙槽脓肿全身症状首先是浑身无力、酸痛，甚至会出现发热，即老百姓说的发烧。因为细菌、毒素、感染，通过血液循环引起菌血症，可以造成免疫系统的一系列反应，出现全身症状，还可以波及到口腔局部。所以急性牙槽脓肿或者急性牙槽感染，应尽早到医院进行诊断和治疗，必要的时候，除局部治疗以外，可能全身还需进行治疗，可以在专业医生的指导下来进行。

补牙后多久才能吃东西需根据补牙的材料决定。临床上常用的材料有几种，过去用的比较多的材料是银汞合金，目前在临床上应用较少，银汞合金24小时以后才能够完全接固；现在常用的是一种美容材料复合树脂，通常在24小时以内能够达到比较好的接固，通过光固化进行化学性的接固。所以复合树脂充填后，建议最好24小时以后再用来咬东西，尤其是补在后牙的咬合面上，最好不要咬太硬的东西，使材料本身能够充分的固化，使用寿命可能会更长一些；还有用于儿童进行龋齿充填的材料是玻璃离子水门汀，此种材料也是24小时才能够达到比较好的接固。在临床上如果到医院补牙，最好与经治医生进行详细沟通，医生会告知注意事项。通常希望补牙24小时以后再进行正常咀嚼，发挥正常的咬合功能会更好。

牙痛首先建议及早到医院请口腔专科的医生进行诊断，检查是什么原因造成的牙痛，并进行有效的治疗。如果没有条件找医生进行治疗，可吃去痛片临时缓解一下疼痛，最终还是应到医院找医生做全面的检查，找出疼痛的根源。因为牙疼有很多原因可以造成，仅吃去痛片只能缓解一下疼痛症状，无法解决根本问题，所以建议及早去医院找口腔专业医生进行诊断与治疗，才能够达到最佳的治疗效果。

若出现牙齿痛的受不了，首先建议及时去医院找专业医生进行诊断与治疗。老百姓常说牙疼不是病疼起来要人命，牙疼确实是非常令人煎熬、难过的事情。出现牙疼最常见的原因是牙髓炎，牙髓炎最多见于龋齿，发生在牙齿硬组织的一种破坏性、进行性的感染性疾病。若没有及时进行诊断和治疗，破坏和感染可以穿透牙齿的硬组织波及到牙髓，引起牙髓发炎。牙髓腔四周都有硬组织包绕，仅在根部根尖孔与全身相连，如果受到感染，肿胀、压迫就会很大，疼痛会非常剧烈，所以建议牙疼一定要就近及早到医院，请专业的医生进行治疗。

牙槽脓肿一直不消肿的原因是感染源没有去除。牙槽脓肿是由于我们牙齿硬组织遭到破坏，牙髓引起炎症，根管内有细菌和感染，通过根尖孔达到根尖周围组织，引起的叫牙槽脓肿。根管内细菌和感染物没有彻底清理干净，或者没有得到有效的诊断、治疗和控制，炎症一直存在，长期得不到很好的控制和治疗。牙槽脓肿不可能自行恢复，要到医院请专业医生进行治疗，通常是采取根管治疗术。根尖炎症有一种叫难治性根尖周炎，通过常规的方法根管治疗，达不到很好的治疗效果，可通过根尖手术把牙槽感染彻底进行清治和刮治，促进它愈合。现在的手段很多，可通过专业医生的指导下解决问题。

牙槽脓肿是不会自行修复的。牙槽脓肿逐渐可以形成慢性牙槽感染，需要找出引起牙槽脓肿的病根，才可能使它完全修复。所以牙槽脓肿是不能自行修复的，不要有侥幸心理，出现牙槽脓肿的状况应及早到医院。我们经常说专业的人士做专业的工作，现在医疗手段非常先进、发达，及早到医院请专业医生帮助我们解决问题，促进疾病恢复，是最佳选择，而不要硬抵硬抗。

根尖周炎要通过根管治疗术进行治疗。根管治疗术在临床上至少要往返医院2-3次，首先把根管打开引流，将根管内的感染物质清理干净；再封药、消毒；将根管不通畅的地方进行通畅，再进行充填，这样才可完整的做完根管治疗，通常称为根管预备、根管消毒、根管充填。充填以后根尖周的感染和炎症至少要三个月才能逐渐恢复，按照理想的要求，可能时间会更长一些，才能够完全恢复。根尖周的炎症感染消除以后，牙齿没有牙髓的血运，脆性较大，最好做一个牙冠将它保护起来，使这个牙齿能够长期行使功能，为我们更好的服务。