熊会海

针灸减肥的原理就是根据患者体质辨证论治选取穴位： 1、如肥胖属于脾虚痰湿，就采用健脾祛湿的方法； 2、如肥胖属于肝郁气滞型，就需要疏肝健脾； 3、若肥胖属于阳虚水泛型，就需要温阳、健脾、利水； 4、若肥胖属于胃火亢盛型，就要清胃火、消积食，再加上适当运动，身体就会慢慢瘦下来。

血管性痴呆患者多数难以恢复正常状态，但脑血管病初期昏迷苏醒后可能出现暂时性定向力障碍、语言功能下降等智能衰退，随缺血半暗区功能恢复，其症状可能减弱或消失。若症状持续存在超过1-2个月以上，难以恢复正常，且呈阶梯性进展加重，具有一定波动性。一旦发生脑血管疾病，若及时行中药、针灸辨证论治以及家属积极配合，血管性痴呆症状可有逆转趋势。

讲解医师：熊会海  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院中医科
面肌痉挛是指面部肌肉不自主跳动的一种疾病，这个疾病很痛苦，西医内科上又没有什么好的治疗方法，目前大多数采用手术疗法微血管减压术，术后有很多可怕的并发症，也使好多人望而却步。针灸疗法对于面肌痉挛也是适用的，针灸疗法通过疏通经络，调节脏腑，使人体阴阳平衡，从而缓解甚至解除肌肉的痉挛。同时，针灸也可以配合中药，针药结合治疗面肌痉挛，效果更加理想。有一些患者在做了微血管减压术以后，仍然存在面肌痉挛，同样可以用针灸继续治疗，也可以取得很好的疗效。具体疗程要因人而异，根据他针灸的敏感性，根据人的体质、基础疾病等原因有所差别，一般在1-3个疗程之内，会有明显的效果。

正规医院针灸减肥没有危害，体重在标准范围内后继续治疗，不会再明显下降，停止针灸体重不反弹，部分人群可出现局部淤青，经过一段时间会康复。非正规减肥机构，在针灸时候要求患者明显减食或不食，造成内分泌紊乱，甚至导致厌食反应，为追求强烈效果，对患者穴位强烈刺激，引起局部淤血肿痛，甚至深部组织损伤。

血管性痴呆的诊断标准是患有脑血管疾病，如脑梗死、脑出血或脑缺血、缺氧性疾病，且通过头颅磁共振或头颅CT检查。 确认脑部存在缺血或出血灶，同时伴有脑卒中症状如偏瘫、失语、偏盲等以及认知、智力功能下降，影响日常正常生活，可诊断为血管性痴呆。 临床诊断时需与非血管性痴呆、原发性痴呆或精神障碍等相鉴别，如阿兹海默性痴呆、震颤性痴呆等。

血管性痴呆患者表现为脑血管疾病相应症状，如偏瘫、失语、偏盲、视野缺损等，同时伴有痴呆症状，如记忆力减退、定向力差、计算力下降、认知功能障碍、注意力下降、语言功能下降、运用能力下降、行为改变（即本能突出）、自控能力改变、视野空间缩小等，且症状呈阶梯性进展加重，具有一定波动性，严重影响到患者的日常生活。

血管性痴呆针灸治疗方法如下： 1、调神益智：取穴百会、四神聪、神门、内关、足三里、三阴交、太溪针灸治疗，可达到调神益智、醒神的效果； 2、调节脏腑：依据患者体质辨证论治，如肝肾阴虚，取穴肾腧、肝俞、太溪、太冲等；心脾两虚，取穴心腧、脾腧、中脘、阴陵泉、神门等； 3、埋耳穴治疗：取穴神门，以及心、肾、肝等穴位； 4、穴位放血疗法：常用十二井点刺法放血。

针灸减肥效果因人而异，每人个体差异不一样，减肥时间、起止时间、针灸敏感度不一样，减肥效果就不一样。正常饮食，对针灸比较敏感的患者，针灸效果较好；若体重较胖，坚持治疗时间久没有明显效果，就需要寻找其他方式减肥，我们要理性、客观的对待针灸减肥。

针灸后注意事项包括：针灸后一般要求在2-3个小时后洗澡，同时注意避免直接吹空调、吹风、剧烈运动，针灸以后如吹空调易受凉，吹风易受风；过早沾水易引起皮肤局部感染反应；另针刺后如局部肿胀、疼痛不适，要及时跟医生反馈、处理；针刺后晕针反应，要及时通知医生，同时尽量平卧，饮水或含糖可明显减轻这些反应。

中风后遗症针灸治疗方法如下： 1、偏侧肢体活动不利、言语不利，可用疏通经络加醒脑开窍针刺手法治疗； 2、严重者神志障碍，意识不清，部分出现二便失禁，选择补和泻的手法，如实二便闭、牙关紧急就采用泻，通其二便，然后针刺水沟也就人中，醒脑开窍，加上内关、三阴交等穴。 针灸治疗需根据患者临床表现，采用不同的治疗方法。