李鹏

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝硬化是慢性肝炎反复发作，控制不好，发展到相对比较晚期的状态。目前，针对肝硬化没有特效的治疗，除非进行外科的肝移植手术，有望能够彻底解决肝硬化，其它的治疗手段都只能延缓肝硬化的发展，而不能彻底地根治。如果没有机会进行肝移植治疗，内科用药主要是针对活血化瘀的中成药，改善肝纤维化的程度，这种情况一定要到专科医院找专业的医生进行诊治。另外，肝硬化出现了相应的并发症，如腹水、消化道出血、肝性脑病等，这类并发症的治疗也是需要到专科医院进行诊治。所以，一旦发生了肝硬化的情况，要尽快到医院，以免延误病情。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，乙肝表面抗体阳性可以保护人群免受乙肝病毒的侵扰。一般乙肝表面抗体的数值水平越高越好，刚注射完乙肝疫苗的人往往抗体可以高达一千以上。一般至少乙肝表面抗体的水平要超过一百，才能有比较好的保护性。 人乙肝表面抗体的水平，随着时间的推移会逐渐减弱。一般注射过疫苗之后，维持抗体高水平的时间平均可以5-8年左右。建议注射过乙肝疫苗之后产生抗体的人群，每3-5年至少要检查一次，如果表面抗体的水平逐渐下降，低于一百以下，建议再次注射乙肝疫苗。

很多人认为肺癌是具有传染性的疾病，这种观点是错误的。不仅是小细胞肺癌，所有的肺癌，甚至所有的肿瘤均不存在传染性。 因为肺癌没有传播途径，不具有传播能力，只是在体内发生、发展的一个过程。通过任何的接触，包括空气传播、血液传播或直接的肢体接触，均不会从一个人传染到另一个人的身上，因此肺癌不传染。 如果周围有患肺癌的患者，无需过度恐慌，日常的任何接触均不会造成传染。

小细胞肺癌的发生、发展速度相对较快。肺癌主要分为鳞癌、腺癌、小细胞肺癌和其他比较少见的亚型。在常见的肺癌亚型中，小细胞肺癌相对而言增殖速度最快。根据临床既往经验和相关统计数据，平均来讲，小细胞肺癌的倍增时间在2-3个月，即3个月以内体积可增大1倍。 增殖快的疾病治疗密度相对密集，要在尽可能短的时间内给予尽可能多的治疗药物或放疗剂量，才有可能控制小细胞肺癌。如果治疗周期过长，两次化疗之间的间隔过长，小细胞肺癌很容易在短期内缩小之后又迅速地增大。因此小细胞肺癌的增殖速度较快，治疗要相对密集。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝是人类感染了一种肝炎病毒，它是仅次于乙型肝炎的一种病毒，叫丙型肝炎病毒。人类通过接触感染丙肝病毒患者的血液或者经过性途径，或者是通过母婴进行传播，可以感染丙型肝炎病毒。感染丙肝病毒之后可以对肝脏造成损害，引起肝脏的炎症，出现肝功能异常，如转氨酶升高、黄疸。如果没有经过积极的治疗，还会进一步发展为肝硬化甚至发生肝癌，因此一旦发现感染了丙肝病毒，建议尽快到专科医院就诊，进行相应的诊治，以免延误病情。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
慢性乙型肝炎和乙肝病毒携带还是有本质区别的，两者相同点都是感染了乙肝病毒，乙肝病毒携带者的病毒在体内是相对稳定的状态，与患者本人之间是相对和平共处的状态，病人既不能清除病毒，病毒对人体也没有造成太大的损害，往往也不需要治疗。慢性乙型肝炎就是病毒对人的身体，尤其是对肝脏已经产生了损害，导致了炎症的出现，这种情况需要进行相关的治疗。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
慢性乙型肝炎如果发展到肝硬化，说明病情进一步的加重，这个时候需要积极的进行治疗干预，以免病情进一步的发展导致生命危险，甚至发生肿瘤。一旦发生了肝硬化，一定要到正规的医院进行相关的检查，检查主要几个项目：第一、肝功能。第二、乙肝病毒DNA。第三、肝脏的彩超。第四、甲胎蛋白。通过上述的检查，进一步评估目前病情的情况。如果病毒DNA的水平是阳性，一定要开始抗病毒治疗，而且抗病毒治疗往往要维持终身。要辅助抗肝纤维化的治疗，同时一定要定期的到医院进行复查。最长时间不要超过半年，以免病情发生变化或发生肿瘤而没有被发现而延误病情。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
甲肝是一种明确的传染性疾病，甲型肝炎主要是通过消化道传播，通过一起聚餐、共用餐具以及日常的密切接触，尤其是唾液，常用的卫生用品包括牙刷、牙具、剃须刀等，都有可能通过上述途径传播甲型肝炎病毒。一旦身边的人出现了明确的甲肝病毒感染，一定要进行餐具的隔离以及他个人用品彻底的消毒，才能够避免身边的人传染。周围密切接触的人，如果没有明确的抗体保护，一定要按时接种甲肝疫苗。

舌癌早期的临床表现，在临床上大致可分为溃疡型、外生型、浸润型。溃疡型类似于大面积的溃疡面，外生型是指类似于菜花样的外生物，常常伴有坏死、感染，浸润型的类型在临床上可以摸到比较硬的硬结样的肿块。临床上早期的癌往往是由经久不愈的深大溃疡面转变而来，如果我们在日常生活中发现口腔溃疡，超过一个月不愈合且可扪及比较硬的硬结，建议尽早去正规的医院口腔颌面外科就诊，以免耽误病情。

舌癌一旦确诊需要排除手术禁忌症，排除手术禁忌症后建议尽早进行手术治疗，术后辅以化疗、放疗会有比较好的预后。手术时我们会沿着肿瘤的边界外1-2cm的正常组织内，扩大切除肿瘤原发灶，同时也会预防性的做同侧的颈淋巴结清扫术，以预防淋巴结的转移。舌癌切除后遗留的舌体缺损，多数也会在手术的同期予以修复，进行舌体重建。