李罗德

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾病综合征，由多种疾病引起来的，并不是独立性的疾病，而是肾小球疾病的一组症候群所组成。主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，诊断肾病综合征，最主要的2个条件是大量蛋白尿和低蛋白血症。因此在诊断肾病综合征时，可不包括水肿和高脂血症，如果要确诊肾病综合征的发生，最好进行肾活检作出病理诊断，其是金标准。因此从肾病综合征诊断中，可不包括水肿、高脂血症，甚至不包括肾小球疾病中的血尿、高血压的表现。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
慢性肾炎，无论轻度，还是重度的，都反复不好治愈，只有正确的方案，长时间中西医用药，才会有特别不错的效果。肾病患者治疗后要预防感冒，防止复发为主要的任务。慢性肾炎，只要坚持治疗是可得到特别不错的控制，如果患者有条件，能够做肾穿刺确诊慢性肾炎的类型，就能够较为容易的判断慢性肾炎的预后的情况。同时在饮食上方面慢性肾炎要多吃蔬菜，少吃肉，西医的治疗是激素和免疫抑制剂进行治疗，中医治疗肾炎从重本治疗效果较好。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
糖尿病肾病三期是有救的，糖尿病肾病三期的患者在临床上尚且没有明显的肾脏功能损害的表现。因此如果能够及时采取有效的治疗措施，可以阻止糖尿病肾病三期的病情进一步的发展。糖尿病肾病三期的患者：第一、要积极的治疗原发病，可以使用胰岛素治疗，这样既可以积极的控制血糖，又不会影响肾脏功能。第二、如果患者伴有明显的高血压，要积极的进行治疗，高血压是糖尿病肾病患者加重的一个非常重要的因素，一般治疗可以使用ACEI或ARB类的药物，这类药物可以降低肾小球内压、尿蛋白，从而稳定肾功能，防止肾脏功能进一步恶化。同时糖尿病肾病的患者要积极的控制饮食，一般以清淡、少盐饮食为主。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾病综合征患者一天能吃几个鸡蛋，这要根据患者的病情和每天尿量丢失的蛋白质的情况而定，原则上建议一天进食一个鸡蛋，蛋白质的摄入量应该为1g/（Kg.d），再加上每日尿里丢失的蛋白量，每摄入1g白蛋白，同时应该摄入非蛋白的热量为33kJ，应该提供优质的蛋白如鸡蛋等。有慢性肾功能损害的同时应该进食低蛋白饮食，每天是0.6g/（Kg.d），应该尽量少摄入蛋白质，以免增加肾脏的负担，同时应该配合其他的优质蛋白如瘦肉等，应该进食易消化、清淡、半流质的饮食。适当的控制饮水量，禁用腌制的食品，尽量少用味精和食碱。急性期以卧床为主，但是缓解以后可以适当的运动，低脂饮食也是非常重要的。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾病综合征的患者是可以吃板栗的，板栗含有较为丰富的淀粉和碳水化物，对人体是有益的。板栗具有健脾益胃、补肾壮腰的作用，可以增进食欲、补肾虚，因此肾病综合征的患者是可以吃板栗的。板栗不会影响肾病综合征的病情的进展，对肾病综合征不会产生坏的影响，因此是可以吃板栗的。但是如果过多的食用板栗，容易产生腹胀的感觉，肾病综合征患者可以适当的吃板栗。患者要积极的进行治疗，特别是大量蛋白尿、低蛋白血症要及时的纠正，以免引起高凝状态，导致血栓、栓塞影响病情的进展，同时会引起心脑血管事件导致疾病的加重影响治疗。

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就职单位：景德镇市中医医院肾内科
狼疮肾炎可以吃葡萄，因为葡萄中含有较多维生素C，可改善狼疮肾炎的血管炎性反应。同时狼疮肾炎注意尽量少接受日光暴晒和紫外线照射，少吃香菜、芹菜、香菇等。这些蔬菜可加重或引起光过敏，加重皮肤红斑。激素治疗是治疗狼疮肾炎的首选药物，因此狼疮肾炎在饮食上应低脂、低糖、低盐饮食，少吃菠菜、海鲜、牛羊肉以及胆固醇比较高的食物。如动物内脏、蛋黄、带鱼，不饮酒，同时在日常生活中劳逸结合适当锻炼，保持积极心态配合治疗。

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就职单位：景德镇市中医医院肾内科
慢性肾衰竭的治疗，1、以合理的饮食调理为主，优质低蛋白饮食为主，同时加用必需的氨基酸进行治疗。2、纠正水电解质和酸中毒，特别是水钠失衡，高血压的防治，纠正贫血，积极控制高血压。中药对于慢性肾衰竭早期，治疗效果非常好，如果长期服用中药治疗，可延缓肾功能衰竭，延长非透析的时间。对慢性肾衰竭进入到尿毒症期，可以行肾脏替代治疗，肾脏替代治疗主要包括腹膜透析、血液透析和肾移植，都可使肾衰竭的患者，在一定时间里得到积极的控制，和有效的治疗。

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就职单位：景德镇市中医医院肾内科
视黄醇结合蛋白，是肝脏合成的蛋白质，主要在肾脏中代谢，是一种非创伤性的敏感的肾小管功能的检测指标。常可以检查出肾功能、尿常规，难以发现的肾小管间质病变，对预测肾病的预后，有重要的意义。视黄醇结合蛋白偏高，主要是存在原发性肾小球疾病、肾病综合征、糖尿病肾病，及狼疮肾炎的早期肾损害。如果有视黄醇结合蛋白偏高的现象，应该结合其他诊断，进行对肾脏的早期保护，可以使用金水宝胶囊、百令片等护肾，以免肾功能损害，引起其他的并发症。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾结石疼痛的最快止痛方法要根据肾结石疼痛的程度而定，如果是轻度的肾结石疼痛，可以使用热敷的方法来缓解疼痛，或者使用指压疗法，通过经络传导缓解肾结石疼痛。中度的疼痛，可以使用解痉止痛药如阿托品、654-2等肌肉注射，并加用黄体酮可以起到排石止痛的效果。如果上述措施仍无效，或者疼痛比较剧烈，可以使用阿片类的镇痛药，如强痛定、杜冷丁、曲马多等止痛效果比较好。肾结石疼痛缓解以后，需要采取积极的治疗措施，如果结石比较小，可以采用口服排石药物，如排石颗粒，进行积极的排石治疗，促进肾脏小结石的排出。如果结石比较大，建议手术取石或者体外声波冲击碎石的治疗，来解决结石的情况。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
尿毒症和肾衰竭有区别，尿毒症是比较严重的肾衰竭，需要采取积极的肾脏替代治疗措施，如血液透析、腹膜透析以及肾移植等治疗措施。而肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种，急性肾衰竭可以采取积极的治疗措施，如纠正酸中毒以及水电解质功能的紊乱等，一般可以治愈。但是慢性肾衰竭则需要长期的治疗，通常很难治愈，慢性肾衰竭早期可以使用尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊等降肌酐治疗，可以长期维持不需要血液透析治疗。当肾衰竭逐渐严重时就进入到尿毒症期，需要采取具体的肾脏替代治疗措施。