张艳苓

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
低血糖、贫血、颈椎以及心脑血管供血不足的症状，都有可能会出现心慌、头晕、恶心。如果出现心慌、头晕、恶心的时候，建议及时的休息，待症状有所缓解之后，去正规医院进行相应的检查，等确定病因之后再做针对性的治疗，如果是低血糖或者贫血可以及时地补充糖分，再通过饮食调整即可。如果是颈椎病导致的心慌，需要多注意休息，平时尽量少长时间低头，可对颈背部进行按摩缓解症状，心脑血管供血不足可以口服药物进行治疗，平时需要戒烟、戒酒以及刺激性食物，多注意休息，定期进行复查。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
房早的心电图特征主要有以下几点：一、提前出现的P波，房性早搏的患者通常有心悸、焦虑等症状，在进行心电图检查的时候，心电图屏幕上会看到明显的P'波提前，也会出现窦性搏动的T波中的情形。二、P'R间期正常或轻度延长，患者长期喝浓茶、咖啡同样会引起房性早搏，在进行听诊的治疗时，往往会发现心脏搏动在提早出现后搏动频率明显延长。三、P'波后QRS波群可正常或畸形，通常是很多原因导致，治疗较为复杂应格外小心。

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窦性心律不齐主要看严重程度，轻微的窦性心律不齐不需要治疗，尤其是青少年由于呼吸问题引起的轻微症状，如心跳缓慢、心悸、心跳不规则等，只需要调整好心态和日常作息，保证睡眠，保持良好的心情即可。如果症状严重的话需要去医院诊治，如发生胸闷、抽搐、昏迷等症状时就要在医生的指导下进行治疗，更严重的可能要安装心脏起搏器。一般严重的窦性心律不齐是由冠心病等相关疾病引起的，所以在平时生活中就要多休息，饮食清淡，多吃绿色蔬菜和水果，戒烟、戒酒，适当锻炼，养成良好的生活习惯。

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左心衰竭属于心力衰竭的一种，主要是心排血量下降和肺循环淤血综合征。主要分为急性左心衰和慢性左心衰两种，导致左心衰竭的病因有很多，主要有心肌炎、心肌病、冠心病、心肌缺血、心肌梗死，还有糖尿病、高血压等。慢性左心衰竭最主要的表现是急性肺水肿，还会出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、浑身乏力、水肿等情况。急性左心衰竭会出现严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。左心衰竭在治疗上以强心、利尿、扩血管为主，还需要控制感染的发生。出现左心衰竭时患者最好取端坐位，或者卧床时枕头抬高头部，可以有效的改善呼吸困难等情况。

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在临床上频发室性早搏是指频率超过正常人的次数，发病原因是患者身体出现疾病引起的。频发室性早搏在临床上有生理性和病理性区别，症状上出现情绪比较激动，患者本身这段时间过于劳累以及精神压力过大，其他不良的饮食习惯，都会出现这种情况。但是不良的习惯改掉后，身体会逐步恢复到正常状态。常见的是急性的心肌缺血，会引起兴奋性的增高，最后常见的是甲状腺功能异常，以及贫血、心力衰竭等疾病，也会出现频发室早。

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WPW综合征即预激综合征，是指在一定条件下房室结和心房激动，通过异常的电通路，使心房激动提早到达心室的某一部分，并且是预先激动，是心律失常的一种。简单来说就是心电传导有问题，属于先天性异常，患者可能会出现心跳增快，但是可以自行恢复正常。正常人的心房和心室之间只有一条传导通路，而预激综合征患者心房、心室的连接处，长出了另一条传导通路，导致窦房结发出的电刺激，能够不通过正常的传导通路就传到心室部位。这一条多处的传导通路，比正常的传导通路速度要快，所以患者会出现胸闷、气短等症状

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血压低的人群要去医院进行检查，如果是由其他严重疾病引起必须就医治疗，如果医生建议不需要就医治疗可以自己调理。低血压的人群饮食习惯和高血压人群刚好相反，要选择高钠的饮食，食盐的每日摄入量要提高到12-15g左右，也要补充高胆固醇的食物，例如猪脑、肝脏、鸡蛋、奶油、猪骨头等。适当的补充提高血液中的胆固醇浓度，增加血管动脉紧张度，血压就可以上升。除了饮食外每天也要保持一定的运动量，多晒太阳，增强免疫力及体质，增加心脏排出量。

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治疗窦性心动过缓的方法有很多，可以在医师的指导下服用药物治疗，治疗窦性心动过缓的常见药物有阿托品、异丙肾上腺素及麻黄素等。如果药物治疗效果不佳，建议安装人工心脏起搏器。对于窦房结功能受损比较严重的患者，为了防止突发窦性停搏，建议安装人工心脏起搏器。对于窦性心动过缓，并且有器质性心脏病的患者，也需要安装永久人工心脏起搏器。对于窦性心动过缓的患者，应该先明确是否伴有其他并发症。如果有，需积极治疗原发病，在日常生活中保持良好的生活习惯，避免过于操劳。

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心梗是指心肌因为某些原因导致血液供应发生障碍，引起长期的缺血、缺氧，最后导致死亡。造成心梗的原因有很多，大部分病人都存在原发病，比如冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。急性的心梗发生在中老年，导致心梗的原因有作息不规律、经常熬夜、睡眠时间少、暴饮暴食、情绪紧张或压力过大、高血脂、高血压、糖尿病等。冠状动脉痉挛、栓塞、炎症或者畸形等都会造成管腔的狭窄，使心肌严重的缺血、缺氧。对于心梗预防大于治疗，应该做到戒烟酒，少吃油腻、高脂肪的食物，每天饭后坚持运动减肥。如果有心脏病的患者应该积极的配合好医生的治疗，防止病情的加重，甚至发生更严重的并发症。

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室性心动过速和室上性心动过速的区别，简单而言室性心动过速和室上性心动过速发病的位置不一样，两者最明显的区别就是心电图波形，室性心动过速发生在心室，而室上性心动过速发生在心房。室性心动过速和室上性心动过速产生的原因也不太一样，在药物治疗过程中，有一些药可以同时治疗这两种疾病。室性心动过速和室上性心动过速，在症状上也有一些不同，室性心动过速有头晕、脑胀、胸闷、心悸等症状；而室上性心动过速则有多汗、多尿的症状。总而言之室性心动过速和室上性心动过速两者的区别较小，需要及时去医院进行检查和确诊。