张艳苓

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
低血糖、贫血、颈椎以及心脑血管供血不足的症状，都有可能会出现心慌、头晕、恶心。如果出现心慌、头晕、恶心的时候，建议及时的休息，待症状有所缓解之后，去正规医院进行相应的检查，等确定病因之后再做针对性的治疗，如果是低血糖或者贫血可以及时地补充糖分，再通过饮食调整即可。如果是颈椎病导致的心慌，需要多注意休息，平时尽量少长时间低头，可对颈背部进行按摩缓解症状，心脑血管供血不足可以口服药物进行治疗，平时需要戒烟、戒酒以及刺激性食物，多注意休息，定期进行复查。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
房早的心电图特征主要有以下几点：一、提前出现的P波，房性早搏的患者通常有心悸、焦虑等症状，在进行心电图检查的时候，心电图屏幕上会看到明显的P'波提前，也会出现窦性搏动的T波中的情形。二、P'R间期正常或轻度延长，患者长期喝浓茶、咖啡同样会引起房性早搏，在进行听诊的治疗时，往往会发现心脏搏动在提早出现后搏动频率明显延长。三、P'波后QRS波群可正常或畸形，通常是很多原因导致，治疗较为复杂应格外小心。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
在临床上频发室性早搏是指频率超过正常人的次数，发病原因是患者身体出现疾病引起的。频发室性早搏在临床上有生理性和病理性区别，症状上出现情绪比较激动，患者本身这段时间过于劳累以及精神压力过大，其他不良的饮食习惯，都会出现这种情况。但是不良的习惯改掉后，身体会逐步恢复到正常状态。常见的是急性的心肌缺血，会引起兴奋性的增高，最后常见的是甲状腺功能异常，以及贫血、心力衰竭等疾病，也会出现频发室早。

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左心衰竭属于心力衰竭的一种，主要是心排血量下降和肺循环淤血综合征。主要分为急性左心衰和慢性左心衰两种，导致左心衰竭的病因有很多，主要有心肌炎、心肌病、冠心病、心肌缺血、心肌梗死，还有糖尿病、高血压等。慢性左心衰竭最主要的表现是急性肺水肿，还会出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、浑身乏力、水肿等情况。急性左心衰竭会出现严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。左心衰竭在治疗上以强心、利尿、扩血管为主，还需要控制感染的发生。出现左心衰竭时患者最好取端坐位，或者卧床时枕头抬高头部，可以有效的改善呼吸困难等情况。

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窦性心律不齐主要看严重程度，轻微的窦性心律不齐不需要治疗，尤其是青少年由于呼吸问题引起的轻微症状，如心跳缓慢、心悸、心跳不规则等，只需要调整好心态和日常作息，保证睡眠，保持良好的心情即可。如果症状严重的话需要去医院诊治，如发生胸闷、抽搐、昏迷等症状时就要在医生的指导下进行治疗，更严重的可能要安装心脏起搏器。一般严重的窦性心律不齐是由冠心病等相关疾病引起的，所以在平时生活中就要多休息，饮食清淡，多吃绿色蔬菜和水果，戒烟、戒酒，适当锻炼，养成良好的生活习惯。

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心脏供血不足属于冠心病一类，是由于动脉粥样硬化导致的心脏供血不足。如果发现心脏供血不足需要尽快到心内科进行进一步的检查，确定病情是否严重。如果是稳定性冠心病则不需要手术治疗，以药物治疗为主，可以服用麝香保心丸，在心绞痛发作时服下可以迅速缓解症状，规律吃药、坚持吃药还可以改善心脏供血问题。患者需要控制自身血糖、血脂、血压，多吃富含蛋白质、维生素和铁元素含量较多的食物，比如蛋类、牛奶、豆类、蔬菜、水果等。同时也需要注意休息，保证睡眠充足、心情舒畅，进行适量的运动。

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窦性心动过缓的患者不适合喝酒，窦性心动过缓的患者都会出现心慌和乏力的症状，出现这些症状的原因，正是因为心脏的供血不足导致的。窦性心动过缓属于心血管系统的一种疾病，酒精会严重影响心肌细胞的代谢功能。据统计还有一部分窦性心动过缓的患者，因为酗酒才爆发此病。所以患者应该遵循医嘱，减少喝酒次数和频率，尽量做到不抽烟、不喝酒。在日常生活中，建议患者在少喝酒的同时，注意保持良好的生活习惯，避免过于劳累的体力活，多吃应季的蔬菜、水果，注意营养的均衡和吸收。

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扩张性心肌病饮食指导：第一、扩张型心肌病患者有心功能不全的表现，一定要限制盐分的摄入，如果病情严重，每天盐分的摄入要低于1g以下。第二、扩张型心肌病伴有心律失常，饮食上一定要注意少食多餐，每餐进食不可以过饱，否则会加重心脏的负担，以清淡易消化、营养丰富、脂肪含量少的食物为主，应给予低脂、高蛋白、高维生素的饮食，不可以吸烟、喝酒、喝浓茶以及咖啡等刺激性饮料，以免加重心律失常症状。第三、如果伴有心衰，应保证高钾饮食，水果可以选择香蕉、橘子，蔬菜可以选择绿叶蔬菜，千万不要过度劳累。

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变异型心绞痛是自发性心绞痛的一种，心绞痛的出现和活动没有关系，安静时也会出现，主要的原因就是冠状动脉痉挛导致冠状动脉血流的储备量减少。冠状动脉痉挛的原因有很多，比如患者长期抽烟、精神压力过大、过于紧张、甲亢，或者应用可卡因和安非他命等违禁的药物，都会导致冠状动脉痉挛。变异型心绞痛多发生在半夜或者凌晨，发作是有规律的，常呈周期性发作，发作的时间也比较固定。发作时心电图ST段抬高，发作过后ST段下降，若不能及时治疗，变异型心绞痛会导致很严重的并发症，比如严重的心律失常、急性心肌梗死、心脏颤动以及猝死等。

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心肌紧张性疾病又叫做急性心肌炎，大多发生于感染性疾病，比如败血症、猩红热、肺炎以及伤寒等。急性心肌炎的主要病因是细菌感染、病毒感染，会引起心肌劳损，主要症状是恶心、呕吐、胸闷、气短等。如果发现该疾病要及时到医院进行检查，通过心电图可以检查出心率过快，以避免病菌的进一步感染。对于急性心肌炎的患者饮食要清淡，不能吃辛辣、有刺激性的食物，平时要坚持锻炼身体，提高自身的免疫力和抗病能力。不能劳累、熬夜，要注意休息，静养有助于心功能不全的控制、心律失常的调节，是治疗心肌炎最常用的方法。