张洁

小阴唇手术复杂程度较小、创伤较小、出血量较小、手术时间较短，术后采用普通护理即可。小阴唇位置较特殊，前面有尿道，后方有肛门，旁边有阴道口，均会产生分泌物、排泄物，手术后要注意清洁卫生，大小便后可用女士湿巾清理。术后1周内每天坐浴2次，每次20分钟，建议淋浴后进行坐浴治疗。另外，患者伤口未愈合前应避免盆浴、游泳、温泉等。

激光紧缩阴道手术属于无创、无痛治疗，但治疗后需防水，如禁止游泳、蒸桑拿、泡温泉等，恢复完善可无后遗症，患者可恢复完全正常的健康生活。激光治疗较温和，创伤极小，作用机制为通过管型手具伸至阴道后，发射激光对阴道壁产生刺激性作用，导致阴道壁黏膜增生而达到阴道紧缩的效果。但激光治疗阴道松弛的效果不明显，建议按疗程治疗，一个疗程3次，1次间隔时间为1个月。

处女膜陈旧性破裂通常指处女膜于较早前破裂，但已愈合的状态。处女膜由阴道外口黏膜构成，可起到一定的保护阴道的作用。通常在处女时期，处女膜是较完整的。处女膜破裂大部分是性生活引起的，但现代人运动量较大、运动幅度剧烈，如瑜伽、登山、骑自行车等的意外损伤，均可造成处女膜意外破裂，因此处女膜破裂并不代表曾一定有性生活。

牙体缺损的直接粘接修复术指的是通过粘接树脂在预备后的牙体上直接进行修复，或者通过粘固剂将修复体粘接到预备后的牙体上进行修复。现在随着粘接技术的材料越来越先进，越来越全面，牙体缺损的直接粘接修复术在临床上的应用也越来越广泛，比如龋病的防治，或者外伤导致的断牙再接，或者前牙的变色牙、着色牙的美学修复，还有前牙间隙的关闭修复技术，都会用到直接粘接修复技术。直接粘接修复技术创伤比较小，而且美观性恢复比较好，所以现在临床上应用也越来越广泛，也得到了很多患者的认可。

讲解医师：张洁  （主管技师）
就职单位：上海市瑞金康复医院康复医学科
中风患者的饮食：需要营养均衡，适量的素食，多吃蔬菜、水果，补充维生素和膳食纤维；还要注意补充优质的蛋白质，比如牛肉、鱼类、蛋类、牛奶等等；对于有高血压疾病基础的患者，应该控制油、盐等的摄入，尽量少吃油炸类食品，清淡为主；对于有糖尿病的卒中患者来说，要控制糖分的摄入；对于卒中合并吞咽障碍的患者，根据患者的不同情况，给予流质、半流质或者糊状物体的饮食。具体的饮食情况也应该在营养治疗师的指导下进行饮食的计划，以免患者发生呛咳、误吸导致肺部感染等造成不良的事件。

先天性无阴道是发病率较高的先天性疾病，部分患者由于隐私问题羞于提出，且长期未做治疗。建议为了婚后正常的夫妻生活，行手术治疗，即阴道再造术，具体的治疗方式有逐渐加深阴道本身的残端、隐窝，植皮或植黏膜，以及目前较推崇的，用自身结肠代替阴道的方法，通过该种方法进行重建后的阴道，通常较符合生理状态，存在潮湿的环境及管道，且身体多无瘢痕。

女性阴道松弛，可通过各种方式帮助恢复，若不经治疗，无法自愈。如产后阴道松弛，多数产科或医院均有相应的治疗项目，患者产后通过器械、物理治疗、自我锻炼等进行治疗，能及时恢复机能，并减轻阴道松弛现象；若阴道松弛未勤加锻炼，则无法自行恢复。错过产后最佳治疗时间的患者，可由简单的提肛肌锻炼减轻症状。手术、激光治疗适用于因年纪增长导致的阴道松弛或严重阴道松弛的患者。

产后阴道松弛是产后的一个必然过程，经阴道分娩的患者还可于产后出现长时间的阴道不紧致的现象，且产后盆底、腹壁的水肿消退后，以及经阴道分娩时，胎头对阴道的的压迫情况，均可使阴道扩张，导致产后阴道松弛。产后阴道松弛通过产后长时间的康复训练，可使阴道逐渐恢复紧致。但仍无法恢复至孕前状态，仅可达到不影响正常夫妻生活的状态。

阴道口破裂严重程度与破裂程度、位置、方式有关，具体分析如下： 1、小伤口、少量出血的轻微破裂不严重，破裂后持续大量出血较严重，需要及时就医，及时修复后对生活没有较大的问题； 2、阴道口破裂方向是前方、后方，甚至与尿道口相通和肛门相通，需要及时就医，才能最大程度地保证日后的生活不受影响； 3、同房造成的处女膜破裂可有少量出血，属于正常现象。

讲解医师：张洁  （主管技师）
就职单位：上海市瑞金康复医院康复医学科
卒中患者复发的预防，首先、要控制好原发疾病，比如高血压、糖尿病等等，患者要定期看医生随访，按照医生的指示，坚持定时用药，合理用药。第二、保持一定的活动量，卒中患者可以进行简单的步行活动，以及简易操，比如太极拳等等。第三、要养成良好的生活规律，切忌熬夜、嗜酒、吸烟等不良习惯。第四、要注意均衡饮食，对于单纯的卒中患者一般普通饮食即可。对于高血压的患者，要控制油、盐等摄入量，尽量清淡饮食。对于合并有糖尿病的患者，要尽量控制盐分的摄入。对于出现吞咽障碍的患者，应该吃相对适用于患者性状的物品，防止误吸。最后、要保持心情的舒畅，让患者积极的、自信的面对日常生活。