张晓强

讲解医师：张晓强  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
过敏性紫癜发病的时候是一个急性发病，不建议用艾灸的办法。如果在缓解期，就是不起出血点的时候，可以用艾灸来调整体质。在每一次急性发病的时候，都知道血里有热，热毒入了血，尽量就要用清热解毒、凉血止血的办法来治疗。\n过敏性紫癜很多时候都是因为感染诱发，要用抗生素，或者某种病毒的感染都会导致这个疾病的发作。当然，过敏性紫癜好多人就是体质不好、容易感染，在缓解之后或者没有发作的时候，可以用艾灸的办法来增强体质。

讲解医师：张晓强  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
艾灸多久可以除风湿，也分人、分情况。如果是比较敏感的人，艾灸一次就可以感觉到风湿出来了，风一般情况下很多人感觉不到，但湿可以感觉到，有些人可能会眼睛里面感觉比较模糊、比较黏，有的人腋窝或者裆部比较潮湿，都是湿气外排的现象。\n另外，如果风湿比较深，做艾灸可能1-2天感觉不出来。还有情况就是有的人比较麻木，时间长了以后，也可能好几天了感觉不到，但一般情况下，做艾灸5-7天的时候都可以感觉到风湿的症状逐渐减少，虽然可能感觉不到风湿去哪了，但是已经无形排出去了。

讲解医师：张晓强  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
目前没有一个专门针对干燥综合征的中成药，如果在早期，仅仅有一点伤津可以用六味地黄丸，或者有上火可以用知柏地黄丸。如果肺阴也虚，可以麦味地黄丸。\n在后期可能就是喝一口就要尿一口，阳气也受到了损伤，可能用桂附地黄丸或者济生肾气丸温阳利水、重新分布水液来治疗。如果有血瘀，也可以加上活血的药，比如瘀血痹，还有好多好多，比如三七等等，都可以活血。

讲解医师：张晓强  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
关于结节性红斑能否艾灸要分情况来回答，如果结节性红斑处于炎症期，有红、肿、热、痛，不可以用艾灸的办法来治疗，因为艾灸本来热。如果在缓解期，如果结节性红斑是硬结，没有一点发红、发热，这个时候可以用艾灸。\n如果从化验上来讲，结节性红斑在缓解期的时候血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等等指标都可能正常。另外，在表现上可能就没有红，光是一个结节，所以在这个问题上是要看情况，在急性期禁止艾灸。

讲解医师：张晓强  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
皮肌炎就是皮肤和肌肉的炎症，主要是肌肉的炎症，在炎性期的时候，如果用按摩器去按摩肌肉，可能会加重肌肉的炎症导致肌酶升高，所以不建议在急性期按摩。\n如果在缓解期有肌肉的酸痛，可以适度用按摩器按摩，但也不能过量，因为过量亦可能会激发肌肉的炎症，肌肉的炎症会导致激酶升高，很多时候会影响全身状况，比如呼吸肌、心肌等都可能会有影响，所以尽量不要去用按摩器按摩，除非在这个病完全缓解，已经没有任何炎症的情况下，比如血沉、C反应蛋白都不高的情况下，可以适当用按摩器去按摩。

系统性红斑狼疮既然称为系统性，则侵犯的部位则比较多，是系统性的侵犯，具体如下： 1、对皮肤侵犯，比如鼻翼两侧的蝶形红斑，或者手上的红斑； 2、对关节侵犯，可能会有关节疼； 3、对肾脏损害，比如蛋白尿、血尿，或者高血压、水肿等； 4、对心脏侵犯，可能会有心脏炎，即心包炎、心肌炎或者心包积液都可能发生； 5、对肺脏侵犯，肺脏可能会有间质改变，还可能有胸腔积液； 6、对血液系统损害，比如三系的白细胞或者血小板、红细胞减低； 7、对神经系统损害，比如狼疮性脑病，可能会发现抽搐或者癫痫状态。 系统性红斑狼疮对全身系统都有损害，包括对血液系统、肾脏、肺脏、免疫系统、皮肤，都是有广泛的损害存在。

从中医角度来讲，如果患有强直性脊柱炎，天生怕冷，则可以知道属于肾阳虚方面。如果怕热，有潮热、盗汗等症状，则可以认定属于肾阴虚证型。如果在夜间疼痛比较严重，属于瘀血阻滞的证型，湿热比较严重，比如口气或者小便颜色比较重浊，或者有骚臭的味道，可以认定属于湿热痹阻的证型。 强直性脊柱炎的基本症状是腰背困痛、翻身转侧不利，平常有些人会发现自己忽然弯不了腰或者转不了头、翻不了身，则要警惕强直性脊柱炎。现在的诊断方法主要是靠西医的骶髂关节CT诊断，做骶髂CT以后会发现骶髂关节可能会有部分的粗糙或者融合，如果骶髂CT确诊，就可以确诊强直性脊柱炎或者叫骶髂关节炎。如果严重，整个脊柱会有竹节样的表现，X线检查可以发现。

讲解医师：张晓强  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
艾灸可以治疗硬皮病，硬皮病在中医上属于皮痹的范畴，症状就是皮肤发硬。中医上这种情况如果类比自然，就属于一种像冻土样的东西，主要是阳气不够所致的现象，做艾灸是补阳气最好的办法，并且没有多少毒副作用。\n临床上可以在硬皮的地方直接灸，也可以在补阳气的穴位进行艾灸，比如关元、气海，还有命门等地方都可以。另外，艾灸也可以通过硬皮的地方或者穴位传导到全身，对硬皮病的体质也有改善，因为硬皮病体质本质上都属于阳虚，所以艾灸可以治疗硬皮病。

强直性脊柱炎患者在缓解期可以吃虾。因为虾是温补的食物，如果是强直性脊柱炎的患者畏寒，即肾阳不够的表现，吃虾是最好不过的，但是要有度，即不能天天吃，一段时间吃一次就可以，比如1个月或者2个月吃一次，可以用来温补身体。 如果在强直性脊柱炎的炎症期，血沉、C反应蛋白如果偏高，或者关节疼痛比较明显，因为虾有生发作用，如果进食会导致强直性脊柱炎加重或者发作，所以建议看情况食用。平常还可以吃比如腰果、核桃、桑葚等补肾的食物，帮助身体恢复。

风湿热有一个缓解期，即间歇性风湿热。风湿热在缓解期的时候，主要表现以关节疼痛为主，即大关节游走性疼痛，以肩、肘、膝等大关节疼痛为主。还与天气变化的因素关系比较大，如果天气一变，关节可能会有疼痛加重，但是这种情况下，一般关节不变形。部分患者有心慌、胸闷等表现，还有一部分患者可能会有出汗的表现。青少年特殊的表现是很可能孩子具有多动的性质，即比平常的孩子要多动。 如果有游走性关节疼或者与天气变化有关，要注意关节的保暖、注意咽喉部清洁卫生，即可避免疾病复发。另外，如果有心慌、胸闷等症状，可能是侵犯心脏的症状，要做心电图或者心脏彩超看瓣膜是否有问题。如果有多汗，可能要注意穿衣服的薄厚问题，因为有些人可能关节觉得冷痛，穿的衣服特别多，穿得越多，可能更容易出汗，导致的恶性循环。一定要注意平常人穿一件衣服，患者最多穿1.5-2件，不能穿3-5件，太厚以后更容易出汗。另外要注意，间歇期要注意口腔卫生，如果不注意卫生，很可能容易导致复发。