张晓

感冒咳嗽、咳白痰表明患者体内以痰湿症状为主、内热较轻，建议使用止咳化痰中药，如二陈丸、二陈汤、三子养亲汤、止嗽散，药物组成为茯苓、陈皮、半夏、甘草、紫菀、白前、莱菔子。中成药物常用急支糖浆，作用为止咳化痰，适合于痰湿较多者；肺力咳口服液，作用为止咳化痰、清热，建议在医生指导下，根据患者舌、脉、症状用药。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

咳嗽的类型较多，服药效果不可一概而论。如外感咳嗽以实证为主，常见类型为风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽、痰热咳嗽，病程短、治疗时间短，根据患者症状和舌脉辨证用药，效果好者1-2天即可见效，效果差者1周左右也可痊愈；慢性咳嗽，如慢性支气管炎、哮喘、肿瘤、肺间质纤维化等慢性呼吸疾病所致的咳嗽，咳嗽病程长、虚实错杂，包含肺气虚、脾气虚、痰湿、痰热甚至肾虚、阴亏因素，治疗时间较长，多需2-3周甚至1-2个月。肺间质纤维化甚至肿瘤、肺癌引起的咳嗽，需要长期用药治疗才能见到效果。

肺间质纤维化是一类疾病的统称，人体肺脏分为肺实质、肺间质，肺间质发生免疫炎性反应时，肺泡和肺泡间隔会发生病变，可导致大量纤维增生沉积，相邻肺泡被大量纤维组织占据，吸入的氧气不能弥散进入血液，使人体出现缺氧、呼吸衰竭，甚至死亡。如类风湿、红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征均可导致肺间质纤维化改变，称为继发性肺间质纤维化。此外，博来霉素、胺碘酮导致肺间质纤维化改变，称为药物间质纤维化。对于无明确原因的肺间质纤维化，称为特发性肺间质纤维化。

正常机体肌表有卫阳之气护卫，使手脚足温暖、温煦，当机体感受外来邪气，即外感六淫之邪过于强盛，尤其寒邪、风邪可使身体肌表被邪气遏制，卫阳之气不能充满肌肤，肌肉收缩发生恶寒，表现为患者出现多加衣服也不能消除和解除的怕冷感觉。一旦卫阳之气和外来风寒、燥邪等邪气发生抗争，则会出现发热，即恶寒发热，中医认为恶寒发热是外邪克于肌表，卫阳之气与外邪交争所致。

阴虚发热属于特殊类型的发热，具体特点如下： 1、夜热：下午体温逐渐升高，夜间达到最高体温，子夜后温度逐渐下降，也称潮热； 2、手足心热； 3、盗汗：多汗但体温不退，尤其夜间出汗较多； 4、口干、口渴、口舌干燥，饮水不能缓解； 5、舌象、脉象：舌绛、无舌苔，也称舌红少苔，脉细数。 阴虚发热主要见于慢性发热性疾病，少见于外感发热、肺炎发热，呼吸系统疾病中以肺结核最常见，表现为阴虚发热、潮热、盗汗，建议及时就医检查排除。

早上适当食用红薯，通常对身体有积极的好处，具体如下：1、补充能量：红薯含有一定量的碳水化合物，即糖分，每1g碳水化合物，能产生4000cal的热量，在早上适当食用红薯，能为机体补充适当能量，对大脑能量供给作用较为明显；2、预防和缓解便秘：早上适当食用红薯，能让体力充沛，红薯当中富含膳食纤维，其能吸水膨胀，促进粪便形成，还能机械性的刺激肠道蠕动，促进粪便排出。因此对于大便秘结、大便干燥、排便困难的患者，食用红薯有积极作用；3、避免肥胖发生：红薯当中的膳食纤维吸水膨胀，能增加饱腹感，进而避免在一天中，食用过多的其他食物，对于维持机体能量负平衡，促进脂肪的分解和代谢，均有积极作用；4、提升身体阳气：中医食疗认为早上适当进食红薯，可以有助于提升身体的阳气，更好促进身体的健康。

外感发热是中医常用术语，指人体感受外界六淫邪气，即风、寒、暑、湿、燥、火，超过自身所能接受的范围，导致机能平衡失调，引起营卫不和，且肌表受到寒邪等外邪束缚，脏腑功能失调。 患者表现为身体发热、恶寒、全身酸沉、疲乏无力等一系列表现。 外感发热主要相对于内伤发热而言，指慢性低烧，常见于感冒、流感、肺炎早期患者。

孕妇咳嗽可以服用中药，中药相对安全，但禁用以下药物： 1、活血化瘀、辛香走窜药：如当归、红花、川芎、水蛭、全蝎、蜈蚣、麝香、木香、槟榔、水牛角等药物，具有活血、辛香走窜、凉血作用，易导致流产； 2、有毒中药：如附子、乌头、白附子、大蓟、芫花等药物含有毒性，孕妇禁用； 3、滑利攻下药：如大黄、芒硝、虎杖、麸麦、石韦、木通等。 治疗孕妇感冒咳嗽可以使用金银花、黄芩、砂仁、苏叶、桔梗、浙贝母、川贝、麦冬、沙参、百合等消炎、止咳、润肺药物，相对安全、疗效较好。

患者发热期间家庭护理十分必要，体温低于38℃时可以使用温毛巾擦拭额头、胸、腹、双臂、双腿，避免擦拭颈部，因颈部存在动脉血管、静脉血管，血流快、散热快，擦拭后易发生晕厥；体温超过38.8℃，甚至达到39℃以上者，可以使用凉毛巾敷额头、腋下，避免使用冰冷毛巾擦拭全身，以免出现肌肉收缩产生不适，冰袋、凉毛巾敷于额头、腋下即可。

生姜发芽之后可以适当吃，但是生姜发芽之后其温热属性就会受到影响，生姜能够温补身体阳气，对于手脚冰凉、面色苍白、精神倦怠、容易疲倦的人，如果适当吃没有发芽的生姜，有温补阳气的作用。生姜一旦发芽，其温补的效果就会受到影响，所以如果吃发芽的生姜，可能并不一定引起很明显的身体不适，但是其保健效果就会下降。生姜发芽有一个重要的原因，就是在温暖、潮湿的环境下才能够发芽，在此环境下生姜也有可能会发生霉变，而霉变的部位含有致病微生物，其进入到体内，轻则可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，进而影响身体健康。如果发现生姜发芽，没有霉变可以吃，只是保健作用下降，但是一旦发现已经发生霉变，绝对不能吃。