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舌系带短的表现是伸舌头费劲，舌头伸出来以后呈W形，舌尖被下面的舌系带抻着，就是舌头伸出来有困难，同时上抬也很难抬高，不能够抵住上颚。舌系带短的危害如下： 1、饮食方面：舌系短的患儿舌头使用不灵活，有的时候可能进食会有一些问题，特别是小宝宝可能喝奶会受到影响，就是吮乳头的时候有点费劲； 2、形成溃疡：下颌前牙的乳I最早萌出，低龄患儿吃奶时需抬舌前伸，舌系带短使舌下方易被下前牙摩擦形成溃疡。 3、发音方面：孩子稍微大一点该学说话的时候如果舌头不能抵到上颚，一些舌颚音或者卷舌音，如le、ne等，这些音就发不好，影响患儿语言的学习。

小孩换牙先长新牙、乳牙未脱落的情况在临床特别多见，也就是双排牙，即新牙萌出了，可是乳牙还未脱落，导致出现两排牙齿。双排牙的原因有很多： 1、新牙萌出的方向、萌出的位置不太好，造成乳牙根没有正常吸收，就变成了两排牙； 2、吃的食物过于精细，咀嚼力不足，造成口腔颌骨发育不足，比较窄，新牙萌出的时候位置不够，造成乳牙不能正常脱落。 如果出现双排牙，乳牙已经较为松动，可以等其自行脱落就可以。如果乳牙不松，特别结实，新牙的位置比较偏，如待乳牙自然脱落，可能造成恒牙出现异位、拥挤等情况，因此需要把乳牙拔除。

乳牙缺失是否影响恒牙是大家比较关心的问题，临床也非常常见。这里乳牙缺失指的是乳牙早失，也就是乳牙还没有到替换的时候就脱落了，有可能是自行脱落，也可能是被拔掉。乳牙缺失最主要的原因是由龋坏发展而来，即龋病发展到牙髓病、根尖周病，牙齿龋坏严重无法继续保留，只能拔掉。 乳牙缺失还有其他的原因，比如外伤，乳牙发生碰撞等，导致损坏严重，无法保留乳牙，造成乳牙的过早缺失。乳牙过早缺失指的是距离换牙还有很长时间的时候乳牙就脱落了，导致出现间隙，但是新牙还没有到萌出年龄，缺隙是一定要处理的，否则有可能对恒牙造成影响。缺隙前侧和后侧的牙可能会向间隙倾斜，导致缺隙变小，造成恒牙萌出有困难，可能无法萌出或者从其他位置萌出，就是不能从正常的部位萌出，所以乳牙早失的间隙一定要进行处理。

家长带孩子就诊，乳牙牙根外露会认为是长新牙了，其实在临床上看到的是牙床上边牙根的根尖扎出来了，家长误以为是新的牙，在门牙，即上颌乳前牙特别多见。乳牙牙根外露的主要原因是乳牙最开始患有龋病，之后发展成了牙髓炎、根尖周病，根尖周的感染造成周围牙槽骨的破坏、吸收，乳前牙一般容易在唇侧的牙床扎出来，露在牙床外面。乳牙牙根外露是根尖周感染，另外牙根扎出来以后特别容易损伤相对应的黏膜，造成局部的溃疡，称为创伤性溃疡。乳牙牙根外露是由于牙的疾病造成的，这种情况下需要把患牙拔掉。

6岁的孩子如果舌系带短，也确实发现影响发音，这时可以做手术。孩子上学前上过幼儿园，一般能够配合治疗。舌系带延长术可以在比较简单的局麻下完成，也可以在激光下完成。如果是进行常规的切开以后的延长术，手术后一般7天拆线，手术之后患儿一般要注意吃一些凉的、软的流食比较好一些，注意口腔卫生，不要让伤口感染，1周后就医拆线就可以。

乳牙和恒牙有很多区别，结构有一些不一样，牙根也有些不同，其实人们最关心的应该是长在口腔内的乳牙和恒牙的牙冠的区别，具体如下： 1、乳牙和相应的恒牙相比，一般乳牙小一点，恒牙大一些； 2、硬度上乳牙会软一些，同时由于乳牙在口腔里存在的时间比较长，比如六岁的时候开始换牙，新长的恒牙的磨耗不多，是一个新牙，经常会在门牙切端上看到小结节，好像锯齿一样，因为恒牙是新萌出的，乳牙用了好几年了会有磨耗； 3、颜色上乳牙更白一些，恒牙有点发黄，但是光泽度上恒牙更光亮。 4.数目不一样，恒牙数比乳牙多。 乳恒牙的区别是非常重要的，因为乳牙是要替换的，恒牙从六岁开始陆续萌出，是要用一辈子的，是不换的，所以要特别重视恒牙，尤其是六龄齿。六龄齿是六岁时在乳牙列，即口腔的最后端萌出，并不替换其他乳牙，而是新萌出的一颗，也就是恒牙数目比乳牙数目多。家长经常认为六龄齿是乳牙，是要替换的，在患龋初期没有及时治疗，导致龋坏很严重，就诊的时候以为是要换的牙。所以家长要特别注意乳牙和恒牙的区别，数目不一样。

关于乳牙间隙保持器的问题是专科医院经常在临床上遇到和要解决的问题。首先要判断牙齿的情况，也就是乳牙早失才需要做间隙保持，如果患儿快到乳牙替换的年龄了，牙齿要拔除或者脱落，就不需要做间隙保持。如果患儿距离换牙还有很长时间，牙齿由于龋病、根尖周炎或者外伤等过早脱落了，缺失乳牙前侧、后侧的牙齿会向间隙倾斜，对颌的牙齿可能过长，导致间隙变小，甚至消失，所以这时需要把间隙保持起来，所用的装置就是间隙保持器。 间隙保持器各种各样，根据患儿的不同情况进行选择，一般有固定的间隙保持器，比如丝圈间隙保持器、舌弓间隙保持器，具体的选择根据患儿的情况，到医院就诊后由大夫进行评估和设计。同时还有活动式的间隙保持器，像小假牙，能否佩戴活动式的间隙保持器取决于患儿牙齿适合的保持器类型以及患儿能否配合。一般年龄较小的患儿可能戴用固定间隙保持器会比较好一点，因为不能摘戴，年龄稍大的患儿根据牙齿的情况可以考虑戴用活动间隙保持器，会比较美观一些。

乳牙滞留的定义就是到了乳牙替换的时候新牙萌出了，但旧牙还没脱落，或者过了乳牙的替换年龄，新牙虽然没萌出，但是乳牙还没脱落。大家关心的可能更多的是长新牙了旧牙还未脱落的原因。其实乳牙滞留有很多原因： 1、恒牙是在乳牙脱落以后的位置萌出的新牙，有可能恒牙萌出的方向不是很正确，不能使乳牙的牙根按时吸收，所以导致乳牙滞留； 2、先天缺牙时乳牙下面没有新牙，所以可能导致乳牙滞留等情况； 3、一些全身性疾病，比如发育不良、佝偻病等会造成乳牙滞留。

舌系带短临床上很常见，一些家长有的时候专门带小儿来看舌系带短，有的时候是看牙的时候顺带咨询，也有的家长可能没发现小儿舌系带短，在做牙齿检查的时候发现。舌系带短的判断方法，一般正常情况下舌头伸出来的时候有一个尖，舌系带短的小朋友伸舌头的时候，舌尖就会被下面的舌系带拽住，会有一个小凹，是英文字母W的形态，就是舌尖部被下面的舌系带抻住了，同时舌头上抬无法顶到上颚，很难抬起来，患儿发一些卷舌音或者舌颚音的时候有一定困难。

孩子伸舌头伸不太出来，或者舌头伸出来以后舌尖是凹下去的，也就是常说的W形，或者抬舌头的时候抵不住上腭，这时就认为舌系带是短的。舌系带短是否一定要剪取决于具体情况，宝宝如果舌系带看着短，但是舌头的运动还可以，就是舌尖虽然被抻着，但是能抬起来，同时喝奶时吸吮乳头或者吸吮奶瓶的奶头不受影响，也不一定要剪。如果舌系带短需要剪，患儿一般不痛苦，手术可以采用各种麻醉等。需要剪舌系带的情况如下： 1、孩子吸吮奶液的时候有困难，影响吃奶； 2、孩子一般6-8个月会萌出乳牙，如果下颌乳前牙萌出以后舌系带短，抻着舌头抬不起来，患儿在吸奶的时候就会摩擦舌头，形成溃疡，这种情况下需要进行处理。